Соціальна підтримка в подоланні посттравматичного стресового розладу

В останні кілька десятиліть на Заході зріс інтерес до вивчення соціальної підтримки як фактора, що має особливе значення при подоланні різних життєвих труднощів і стресів. У популяційних дослідженнях факторів ризику психосоматичних захворювань соціальна підтримка розглядається як один з провідних аспектів у подоланні стресів.

У нашому дослідженні увага була зосереджена на ролі соціальної підтримки в подоланні посттравматичного стресового розладу. Дослідження проводилося з людьми, що пережили терористичний акт (вибух бомби на продовольчому ринку навесні 1999 р у Владикавказі). У дослідженні прияло участь 65 осіб, серед них 25 чоловіків і 40 жінок. Середній вік випробовуваних - 45,6 - від 18 до 68 років. За масштабністю і екстремальності впливу на психіку людини дана подія перевершує більшість інших життєвих подій, в силу чого, безумовно, відбувається безліч паралельних процесів як на особистісному, так і на соціальному рівнях. У дослідженні робиться спроба встановлення взаємовпливу різних процесів друг на друга. Так, з емпірично спостережуваного факту консолідації суспільства після екстремального події подібного роду і посилення уваги до постраждалих з боку суспільства було зроблено припущення, що соціальна підтримка як зовнішній соціальний ресурс подолання стресу буде нести з собою як безумовно позитивні ефекти для постраждалих, так і менш очевидні негативні ефекти, наприклад, посилення певних сімптомовпосттравматіческого стресового розладу.

Для вимірювання симптомів ПТСР був використаний "Опитувальник травматичного стресу" І.О.Котенева (1998), розроблений для діагностики наслідків несення служби співробітниками внутрішніх справ в екстремальних умовах. Сприйняття потерпілими соціальної підтримки, яку їм надають їхні близькі, друзі, співробітники, вимірювалося за допомогою "багатовимірного шкали сприйняття соціальної підтримки" (MSPSS), розробленої Д.Зімметом в 1988 р [Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 1993]. Деякі результати кореляційного дослідження двох параметрів представлені нижче.

Виявилося, що ряд показників ПТСР значимо і негативно корелює зі сприйняттям соціальної підтримки у випробовуваних (p = 0.05). Так, коефіцієнт кореляції шкали "Гіперактивація" з показником соціальної підтримки - (0,38) - шкали "Дистрес" і "Дезадаптация" - (0,38) - "Уникнення" - (0,42) - "Депресія" - (0 , 41). Таким чином, можна стверджувати, що чим більшою мірою постраждали відчувають підтримку з боку близьких, тим в меншій мірі у них виражені перераховані симптоми ПТСР і симптоми депресії. І відповідно, навпаки, при наявності суб`єктивного враження недостатності підтримки близьких прояв цих симптомів посилюється.

Постраждалі в більшій мірі схильні до підвищеної збудливості, тривожності, спостерігається дезадаптація у стосунках з оточуючими, порушення життєвої перспективи і побудови планів на майбутнє. Вони намагаються уникати спогадів про те, що сталося, схильні реагувати депресією на життєві труднощі.

При цьому спостерігається цікавий факт: при дуже високих показниках сприйняття рівня соціальної підтримки показники депресії зростають так само, як і при низьких значеннях. Ймовірно, високий рівень соціальної підтримки блокує вираз негативних почуттів по відношенню до близьких і, як наслідок, поява симптомів депресії. Даний факт підтверджує многофакторность впливу на людину одного і того ж життєвого події. Завдання наступних кроків дослідження - більш глибоко вивчити це різноманіття факторів і знайти адекватні способи допомоги постраждалим.

Староборова Н.В.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!