Старість, ведуча в дитинство. Психологія і психотерапія наркозалежної особи

2.1. Психологічні основи методовформірованія цільової установки на тверезість.

В даний час найбільш ізвестнимметодом формування цільової установки натрезвость є метод кодування. Етосвязано, на наш погляд з одного боку, з большойнаркотізаціей населення, з іншого, поіскомлюдьмі найбільш ефективних способів леченіянаркозавісімості. Крім того, серед разлічнихметодов психокорекції кодування оказалосьнаіболее рекламованим в засобах масовоїінформації. Все вищесказане призвело до високойпопулярності методу кодування не тільки средіврачей, але і серед хворих алкоголізмом.Ідеологіческая парадигма кодування охватілауми лікарів і наркозалежних настільки, що у суспільстві сформувалася стійка целеваяустановка про цей метод і поетомуцелесообразнее в даний час пріменятьіменно цей метод.
Необхідно відзначити, що у методу кодірованіябольшой психологічний ефект ореолу. Поетомуетому методу часто приписується те, чим він вдійсності не володіє. Іншими словами, позитивний ефект від цього методу частобивает вище, ніж закладені можливості самогометода. Це дозволяє назвати метод кодірованіякачественно новим способом формування целевойантінаркотіческой установки псіхокоррекціінаркозавісімості. Таким чином, у большінстванаркозавісімих особистостей нашого соціумасформіровалась антинаркотична цільова іопераціональная установки, що послекодірованія споживання наркотичних средствсмертельно небезпечно.

Н

а наш погляд, основниміособенностямі методу кодування являютсяследующіе:

а)

Метод заснований на науково-медіцінскойі психологічної таємниці, якою владеютнемногіе психотерапевти. У ній закладені научноразработанние психологічні імедікаментозние механізми, позволяющіевоздействовать на підсвідомість хворого, у результаті чого виробляється не тільки страхвипівкі, але і байдужість до алкоголю.

б)

Володіння таємною інформацією ометоде кодування не завжди позволяетпсіхотерапевту ефективно проводити леченіе.Есть ЩОСЬ, пов`язане з особистістю і інтуіціейсамого психотерапевта, яке, органіческісоедіняясь з науковими основами методакодірованія, дає позитивний лікувальний еффект.Інимі словами, часто результат лікування і самметод кодування повністю залежать від талантапсіхотерапевта.

в)

Метод кодування - творческійпроцесс. Кожен психотерапевт повинен поніматьето. Інакше метод може перетворитися в конвеєр іпотерять свою суть.

г)

Ефективності методаспособствуют самі наркозалежні, рекламіруяего, даючи позитивні відгуки. Срабативаетпсіхологіческая індукція як основний способкосвенного навіювання. Психотерапевт должензаботіться про ауру, що оточує метод. Чим болееположітельний ореол (аура) методу серед людей, тим більше ефективність процесу кодування. Впротівном випадку йде дискредитація методу, що доводить його до медичного аферизм.

д)

Після кодування необходімсоответствующій контакт психотерапевта ібольного, що дозволяє в перші роки послелеченія застрахуватися від нежелательнихпсіхологіческіх процесів. Крім того, взаємодія психотерапевта з больнимпозволяет не забруднювати позитивний ореолметода в разі неефективної антінаркотіческойпсіхокоррекціі.

Взагалі, кодування можнокваліфіціровать як метод особливого впливуна особистість з метою зміни ставлення її до дії, які завдають вредпсіхологіческому і фізичному здоровью.Етоізмененіе відносини може виражатися: а) вбезразлічіі, відразі і страху потребленіянаркотіческіх засобів, а також снятіінаркозавісімості- б) в зникненні вреднихпрівичек: паління, смоктання, плювання, руганіматом і т.д. і т.п. в) в зменшенні потребностіпіщі (від ожиріння), солі, цукру г) в снятііглубінних психологічних конфліктів (снятіепорчі, пристріту і т. д.) Застосування кодування зметою психокорекції наркозалежності, каквідно, є лише окремим випадком в общейсістеме кодірованія.На наш погляд, все методинаіболее ефективного кодування отнаркозавісімості грунтуються на іспользованііфеномена прикордонної ситуації. Согласноекзістенціальной філософії та психології [В. Франкл, 1990], перебуваючи в прикордонній ситуації, особистість пізнає себе, знімає «шифр буття», в ній йде осмислення життя і т.д. і т.п. Іменнострах смерті здатний впливати на мислення іповеденіе людини як ніякий інший феноменчеловеческой душі. Грамотною організацією етіхпроцессов з метою психокорекції наркозавісімихлічностей займаються психотерапевти, які застосовують методи кодування.

З точки зору автора, наркозавісімаялічность, розшифрувати «шифр свого буття», втрачає бажання створювати ілюзію воспріятіяжізні за допомогою наркотичного засобу, так каквзамен після психокорекції, приходять другіебезвредние і природні способи созданіяіллюзій. Пізнання шифру власного битіяпозволяет людині зняти "ілюзорну плівку", яка була надіта на нього все життя. Саме вжеланіі зняти цю ілюзію лежать глубінниепрічіни наркотизації. Особистість пиячить, заблукавши в собі, закопавшись в ілюзіях осебе, не розуміючи себе. Ця ілюзорність і естьодна з причин споживання наркотіческіхсредств. З одного боку, людина помиляється всвоих ілюзіях природним чином, а затеміщет спосіб зняття цієї помилки віскусственном омані, потребляянаркотіческіе кошти. Таким чином, природні ілюзії, складаючись сіскусственнимі, викликаними наркотіческімсредством, ще більше заплутують людину. Етоможет сформувати в особистості суїцидні мотиви. Согласнонашім спостереженнями, психотерапевти, пріменявшіеметоди кодування, але не проводили глибинно-псіхологіческогоаналіза причин споживання, форміровалінедолговременную цільову установку, що не достігаяуровня смисловий установки. Формірованіееффектівной антинаркотичної установкіоказалось можливо за допомогою погранічногоаналіза, розробленого нами (див. Розділ 4) .Завдяки цим методом наркозалежна лічностьпознает «шифр» власного буття і, якнаслідок, знімає з себе деструктівнуюіллюзорность. Особистість набуває настоящійсмисл замість штучного (квазісмислу), сконцентрованому на потребленіінаркотіческого кошти. Нами разработанасістема «плавного занурення» наркозавісімойлічності в прикордонну ситуацію між буттям інебитіем. В результаті особистість не іспитиваетстраха смерті в тій формі, в якій це биваетпрі швидкому традиційному кодуванні (методстрессотерапіі). Ефективність такого «плавногокодірованія» вище, ніж швидкого, а отріцательниепоследствія взагалі відсутні. Цей методпріменім не тільки при психокорекції отнаркозавісімості, але і від інших деструктівнихявленій: неврозів, куріння, обжерливості, псування і т.д. Необхідно відзначити, що часто путаюткодірованіе з іншими антінаркотіческіміметодамі психотерапії. В основі його лежить або "швидкий" стрес, або стрес, раствореннийпо життя (метод прикордонного аналізу). Любойметод, який в тій чи іншій мірі дозволяє "достукатися" до шифру буття і підсвідомості, може називатьсякодірованіем від чого-небудь. В цілому все методикодірованія поділяються на три групи: а)метод самокодування. б) метод бистрогокодірованія (система Довженка А.Р.) в) погранічногоаналіза. Необхідно відзначити, що в процессенашіх досліджень виявлено феномен самокодування.Некоториенаркозавісімие особистості після тяжелоперенесенних захворювань, завдяки которимчуть не померли, починають інакше оцінювати своюжізнь, себе, своє здоров`я. Страх смерті, випробуваний ними, дозволяє назавжди покінчити спотребленіем алкоголю. Багато самокодірованнихсреді хворих на інфаркт міокарда та другімізаболеваніямі. Як то кажуть - "Вільному Воля, а врятованому Рай".

Самокодування може статися у результаті природних фізіологічних етаповразвітія організму, і код (байдужість до алкоголю, паління і т.д.) "опускається" внезапно.Человек, прокинувшись, може випробувати безразлічіек деструктивним предметів споживання. Етопріродная захисна реакція організму, которийвирабативает комплекс біохімічних речовин, що викликають огиду, байдужість до алкоголю, паління. Деякі раптом різко кидають переедатьі починають худнути. Н а наш погляд, способствоватьсамокодірованію може психотерапевт, попередньо провівши певну работу.Необходімо відзначити, що такий способкодірованія не потрібно плутати з методомкодірованія, де немає самокодування. Талантпсіхотерапевта часом полягає в уменііузреть в хворому здатність до самокодірованію.Псіхотерапевту в цьому випадку необходімоорганізовать "грамотний поштовх".

2.2. Методи формування целевойантінаркотіческой установки.

Ці методи формірованіяантінаркотіческой цільової установки (кодування) часто називають методами стрессотерапіі

. Поетомуосновной їх завданням є вплив готівку з метою створення стійкого стресу не тільки при спробі споживання наркотіческогосредства, але і при виникненні думок іфантазій про них. Всі ці методи можна представітьв вигляді блок-схеми.

Блок-схема 1. Методи кодування.

У науковій психології етаклассіфікація розроблена нами і представленавпервие. Більшість методів кодування, пропонованих в даній блок-схемі, разработанинамі і знайшли своє застосування. Ідеологом методастрессотерапіі в Радянському Союзі був Довженко Я.Р.В розпливчатою формі стрессотерапіі всегдазанімалось і продовжує займатися держава (антіалкогольнаяпропаганда, суворі закони проти пияцтва і т.д.). На жаль, все це відбувається повз ушейбольшінства алкоголіків, і "стрессотерапіі" проходить або за гратами, або в реанімаціонномотделеніі. Метод стрессотерапіі в 18-19 векахіспользовалі багато лікарів, але остаточно Цей метод сформувався завдяки Рожнову В.Є. іДовженко А.Р. [В. Е. Рожнов, 1975]. Було бинекорректним говорити про відкриття цього методахотя б тому, що він в тій чи іншій мірі билрастворен в інших методах лікування алкоголізму іінтуітівно застосовувався багатьма наркологами конца19 - початку 20 століття. Як можна ефективно внушітьстрах і байдужість до споживання наркотіческіхсредств? Згідно з нашими дослідженнями, надопонять, що цей процес повинен целікомпроходіть в рамках маніпуляційної психотерапії і психології [Гарифуллин Р. Р., 1995]: 1. Прінціповманіпуляцій (шанжіровкі, Пальмирівка іпассіровкі). 2. Знань про психологію маніпуляцій ііллюзій. 3. Вимог та відповідальності, коториедолжен витримувати психотерапевт, начінающійету складну гру з наркозалежної лічностью.Псіхотерапевт, добре володіє основаміманіпуляціонной психотерапії, так само хорошопроведет і кодування.

Швидке кодування можна представітьв вигляді блок-схеми:

Блок-схема 3.

Як видно, тут працюють всі етапипрінціпа маніпуляцій [Гарифуллин Р. Р. 1995]. На перший етапі йде аналіз внушаемостінаркозавісімих особистостей, наявності ореолаеффекта методу кодування (віра в силу методу), особливості психіки хворого і т.п. На второметапе вибирається і організовується наіболееподходящій для хворого метод кодування (проце етапі хворий знати не повинен). Це етапподготовкі до третього етапу. На другому етапі ідетпроба і випробування методу на ефект, але больнойетого не знає. Найважливішим з усіх етаповявляется етап прив`язки, так як саме від негозавісіт - буде кодування ефективним або нет.Іменно на цьому етапі хворий ощущаетчудодейственность і магію впливу. Больнойначінает вірити в неординарність ічудодейственность психотерапевта і методу. І нарешті, на четвертому етапі відбувається сам акткодірованія. Він є ключовим ритуалом, який закріплює в підсвідомості больногонаработкі етапу прив`язки на продолжітельнийсрок. Таким чином, метод кодування полностьюоснован на ілюзіонізмі [Гарифуллин Р. Р., 1995] і за своєю технологією нітрохи не уступаетіллюзіонному мистецтву [Відмова А. А. 1966] .Проследім за наведеними вище етапами наприкладі інформаційно-фізіологічного (умовно-рефлекторного) формування цільової антінаркотіческойустановкі (кодування).

приклад. На прийомі псіхотерапевтанаходілісь троє хворих на алкоголізм. На первометапе було проведено знайомство з хворими і іхтестірованіе. Виявилося, що двоє з них плоховнушаемие, неврастенічного типу лічності.Третій хворий виявився істеричного типу, дуже вселяється (ступінь алкоголізму оченьвисокая). На другому етапі з`ясувалося, що обаневрастеніка сильно вірять в метод, так як ранеепроходілі кодування їхні близькі друзі. Істерик, навпаки, в метод не вірить і не чув про егоеффектівності. На цьому етапі було зроблено висновок, що під час прив`язки проводити умовно-рефлекторноевоздействіе доцільніше тільки обоімневрастенікам. Умовно-рефлекторне воздействіепроходіло на етапі прив`язки. Пацієнтам билівведени внутрішньовенно спеціальні фармпрепарати, а через три години проведена "репетиція" введення коду і перевірка реакції організму навипівку алкоголю після пробного кодування. Вчасно "репетиції" був присутній паціентістеріческого складу, і йому також був введений код (фармпрепаратне вводили). Пацієнти-неврастеніки після випівкінебольшого кількості горілки відразу ощутілісмертельний жах свого стану: началасьсільная блювота, глибока депресія, мучітельниеощущенія в голові і в тілі, поступове вмирання т.д. Психотерапевт попросив, щоб вони сообщалівсе свої відчуття. Пацієнт-істерик, благодаряпсіхологіческой індукції і сильною сугестивності, відчув ті ж стану. У нього також началасьрвота і мерзенні відчуття. Всі троє стали просити зняття коду, інакше вони загинуть. Код був снятвведеніем фармпрепарата, що знімає действіеранее введеного. Істерику "код зняли" завдяки навіюванню і маніпуляціям про "снятіікода". На останньому, заключному, етапекодірованія був остаточно введений код іпредупреждено, що споживання алкоголясмертельно небезпечно. (Очевидно, що фармпрепарат невводілся). СИЛЬНИЙ СТРЕСС, випробувати НАКАНУНЕКОДІРОВАНІЯ (НА ЕТАПІ прив`язка), НАДОЛГО "осяде" У підсвідомості ХВОРИХ - ЦЕ І БУДЕ ДЕЙСТВІЕМКОДА. Закодованих ПІСЛЯ ТАКОГО КОДІРОВАНІЯБУДЕТ відчувають страх випивки, ЩОБ ІЗБЕЖАТЬТЕХ СМЕРТЕЛЬНО-НЕБЕЗПЕЧНИХ ЖАХІВ, ЯКІ БУЛИ З НІМВО ЧАС ЛІКУВАННЯ. ПРАКТИКА ПОКАЗУЄ, ЩО ПОСЛЕТАКОГО КОДУВАННЯ БЛИЗЬКО 7-8% ПАЦІЄНТІВ ПОСЛЕПОТРЕБЛЕНІЯ АЛКОГОЛЮ ДІЙСНО НАЧІНАЮТІСПИТИВАТЬ ТІ САМІ ЖАХИ, ЩО І ПІД ЧАС ПРІВЯЗКІ.Благодаря цим пацієнтам создаетсяположітельний ореол ефект методу (віра в метод), що сприяє страху випивки у многіхзакодірованних. Вищенаведене кодірованіечасто проводиться в групах з 20-25 человек.Введеніе фармпрепарата, що викликає гнусниеощущенія після споживання алкоголю, проводять 4-5паціентам. Зазвичай цих пацієнтів називаютгруппой затравки, що створює псіхологіческуюіндукцію і ореол ефект методу кодірованія.Общеніе цих пацієнтів з іншою группойпозволяет всім пацієнтам остаточно поверітьв СИЛУ КОДА. Умовно-рефлекторне воздействіепроводітся лише невеликій кількості пацієнтів, які не знають справжніх причин наслідків, що викликаються фармпрепаратів, що дає "смертельно небезпечних" реакцію лише після змішування салкоголем. ОЧЕВИДНО, ЩО КОД Є ЛІШЬРІТУАЛОМ. ВІДБУВАЄТЬСЯ ПІДМІНА ІСТИННОЇ ПРІЧІНИЕФФЕКТА (Змішування фармпрепаратів З горілкою) належним (КОД). ЦЕ І Є ШАНЖІРОВКА - ОСНОВНОЙПРІНЦІП маніпуляційний ПСИХОТЕРАПИИ. Такимобразом, в якості коду може виступати любаярітуальная маніпуляція (дотик інадавліваніе на певні точки голови, вплив світлом, звуком, теплотою, пассирукамі і т.д. і т.п.). Психотерапевт долженответственним чином ставитися до етімрітуалам, так як вони проникають у підсвідомість і створили психологічний каркасфізіологіческого коду.

Кодування буде називатися чістофізіологіческім умовно-рефлекторним, якщо іграідет в відкриту, тобто психотерапевт говорить оспеціальном уколі (укол є кодом). У случаеінформаціонно-фізіологічного формірованіяцелевой установки (кодування), см. пріведеннийвише приклад (1), причина ефекту прівязкіскривается, а кодом є ритуал. Частозлоупотребленіе ритуалом кодування безпрімененія сильної прив`язки (умовно-рефлекторнойі ін.) Веде до зниження ефективності леченія.Многіе псевдоцілителі взагалі не знають прив`язки, займаючись ритуалом з усіма пацієнтами, незалежно від типу особистості. Це в кінцевому ітогеведет до дискредитації методу кодування і медичної аферизмом. Тому многімпсіхотерапевтам автор порадив би проводітьсерію лекцій про небезпеку випивки алкоголю послекодірованія, демонструючи наведені вишееффекти прив`язки в аудиторії. Наші наблюденіяпоказалі, що найчастіше талант психотерапевта це здатність організувати хорошу прив`язку.

Вище був описаний метод умовно-рефлекторного (УР) кодування, який в чистому вигляді (безінформаціонного впливу) викликає "предсмертниеужаси" після випивки алкоголю. Кодом можетвиступать укол, який дійсно, змішуючись з алкоголем, викликає ці "жахи" .Але найчастіше код зашифровується у вигляді ритуалу, а справжня причина "жахів" ховається отпаціента.

Аналогічним чином йдуть справи з рефлексотерапевтіческого (РТ) (іглотерапевтіческім) і біоенергетичними (БЕ) формування антинаркотичної целевойустановкі (кодуванням).Відзначимо, що РТ і БЕкодірованія найчастіше сопровождаютсяінформаціонним впливом. Так наприклад, когдаідет кодування методом впливу голок напевні ключові зони, определяющіеалкоголізм, психотерапевт дає дополнітельнуюустановку (інформаційний вплив) нарізні неприємні відчуття і реакції, що будуть після споживання наркотичних средств.Ми дотримуємося точки зору, що чісторефлексотерапевтіческое кодування малоефективно, необхідно додаткове внушеніе.Возможно, існують "віртуози голок", коториеімеют оригінальні комбінації і методики, завдяки яким можна створити прив язку повелічіне, рівній умовно-рефлекторномувоздействію.

Преімуществарефлексотерапевтіческого (РТ) ібіоенергетіческого (БЕ) кодування в тому, щовони ефективніше виробляють байдужість калкоголю в той час, як умовно-рефлекторноекодірованіе ефективно завдяки существованіюстраха випивки.

РТ і БЕ - кодування мають нізкійеффект прив`язки на страх споживання, але високійна байдужість до алкоголю. ПРОТЕ вНині, ЗАВДЯКИ ОРЕОЛОЕФФЕКТУКОДІРОВАНІЯ В НАШІЙ КРАЇНІ, РТ І БЕ - КОДІРОВАНІЕТАКЖЕ ВИКЛИКАЮТЬ СТРАХ СПОЖИВАННЯ НАРКОТІЧЕСКІХСРЕДСТВ І, ЯК НАСЛІДОК, СТРЕССОТЕРАПЕВТІЧЕСКІЕПРІСТУПИ ПІСЛЯ ПОТРЕБЛЕНІЯ.В Випадки РТ і БЕ -кодування етапу шанжіровкі, тобто підміни прічінеффекта, не існує. Хворий знає, що весьеффект або в голкорефлексотерапії, або вбіоенергетіческом впливі. Віртуозирефлексотерапевтіческого кодування часом такеффектівно впливають на різні зони, чтопосле цього споживання наркотичних средствможет викликати сильні і нестерпні болі вголові і в інших частинах тіла. Ці болі биваютнастолько нестерпні, що у хворих хватаеттерпенія на 15 хвилин. Потім вони требуютраскодірованія. Пізнавши жахи від таких відчуттів ідепрессію, вони знають, що після кодірованіярісковать з алкоголем не варто. Психотерапевт вцьому випадку дає установку про возможнихпоследствіях: інсульт, параліч і т.д.

Дуже часто біоенергетичне (БЕ) ірефлексотерапевтіческое (РТ) кодірованіевиступают як ритуального коду в сістемеусловно-рефлекторного (УР) кодування (див. Вище) .Так, наприклад, хворому вводять фармпрепарат, який, змішуючись з алкоголем, викликає стресс.Прічіну цього стресу пояснюють хворому БЕ іліРТ - впливом, а не впливом фармпрепарата.Етот прийом є парнокомплекснимкодірованіем УР - БЕ (див. блок-схему).

Найчастіше психотерапевти пріменяюткомплексние кодування (парнокомплексние, тріадокомплексние, квадрокомплексние - см.блок-схему).

ПАРНОКОМПЛЕКСНОЕ ФОРМІРОВАНІЕАНТІНАРКОТІЧЕСКОЙ ЦІЛЬОВОЇ УСТАНОВКИ (КОДУВАННЯ) - це різновид суміщеної шанжіровкі, що включає в себе одночасно два методакодірованія. Ці два методи кодування могутдействовать незалежно один від одного, або одінметод може бути ритуальним кодом іншого (см.пріведенний вище приклад) і т.п.

У разі ТРІАДОКОМПЛЕКСНОГОКОДІРОВАНІЯ, як більш складного комплексноговоздействія, задіяні три методакодірованія. Їх взаємозв`язок може бути різною: а) незавісімой- б) взаімозавісімой- в) взаімообусловленной- г) ритуальної.

Для наочності наведемо варіантинекоторих комплексних видів формірованіяантінаркотіческіх установок (кодування).

ВАРІАНТ 1. Парнокомплексноекодірованіе. Хворому гіпнотичним методомпроведено навіювання відрази, (кодування) наслово "горілка" (або на запах горілки), причому так, що він, почувши його, відчуває нудоту. Вдополненіе до цього проведено біоенергетіческоевоздействіе ( "біополем рук екстрасенса") Назона, розташовану в області живота, котораяответственна за блювотні реакціі.Біоенергетіческое вплив являлоськодірованіем, так як після нього була данаустановка на смертельно-небезпечний результат в случаепотребленія алкоголю. Хворому роз`яснено, чтокод введений в підсвідомість як гіпнотичними, таки біоенергетичними способами.

ВАРІАНТ 2. Тріадокомплексноекодірованіе. Хворому на сеансі групповойпсіхотерапіі продемонстровані страшниепоследствія, які можуть бути послепотребленія алкоголю людиною, закодірованнимрефлексотерапевтіческім способом. (Хворий билтолько спостерігачем). Потім проведеноіглорефлексотерапевтіческое кодування іпредупреждено, що наслідки будутаналогічнимі. Насправді у хворого, який демонстрував наслідки випівкіпосле кодування, смертельно-невиносімоесостояніе було викликано умовно-рефлекторнимкодірованіем (введенням спеціальногофармпрепарата, який при змішуванні з алкоголемдает негативну реакцію). Хворому пояснили, що код введено іглорефлексотерапевтіческім ігіпнотіческім способами (непряме навіювання) .Часто тріадокомплексное кодування включає всебе одночасно гіпнотичний, біоенергетичне ііглорефлексотерапевтіческое кодування. Такимобразом, в комплексне кодування входятвоздействія, які несуть чисто рітуальнуюфункцію, і такі, які дійсно визиваютотріцательние реакції, способствующіестрессотерапіі. Одне і те ж дія може водному випадку комплексного кодування ігратьрітуальную роль, в іншому, роль істінноговоздействія, що викликає негативні реакцііпосле споживання алкоголю. Тепер розглянемо, формування антинаркотичних целевихустановок методом хірургічних (вшивання) іпсіхохірургіческіх маніпуляцій.

Хірургічні маніпуляції (вшивання, торпедування і т.д.) викликають стрес як вчасно кодування, так і після нього. Ушите вбольного чужорідне тіло як талісман всегданапомінает йому, що він кодований і випивка опасна.Еффект даної стрессотерапіі більше не отвліянія вшитого предмета, а від його присутності іореолоеффекта, який він має в суспільстві. Послевшіванія психотерапевт повинен грамотно датьустановку про небезпечні наслідки, які могутбить після споживання алкоголю.

Установка дається із застосуванням основманіпуляціонной псіхотерапіі.Псіхохірургіческіе операції з "обільнимвиделеніем крові" і очищення "від утворень, які виросли в організмі, завдяки алкоголізму", також викликають сильний стрес під час "операції" .Больной на власні очі бачить предмети, які знаходилися у нього всередині і визиваліалкоголізм. Психотерапевт роз`яснює хворому, що причина алкоголізму видалена і його ніколи небуде тягнути до випивки. У деяких случаяхпсіхотерапевт дає установку, що після такого "хірургічного" втручання випівкасмертельно небезпечна протягом тривалого времені.Особое місце в системі формування целевойантінаркотіческой установки займають методи шоковойтерапіі.У психофармакологии разработанипрепарати, після споживання яких алкогольвизивает реакцію більш негативну, ніж вслучае умовно-рефлекторного кодування. Етареакція аналогічна відчуття шока.Наркозавісімой особистості буквально секунди даютпочувствовать це стан. Воно надолгоостается в свідомості і підсвідомості больного.Псіхотерапевт дає установку, що це состояніешока виникне відразу в разі потребленіяалкоголя після кодування. Як ритуалу ветой процедурі можуть бути різноманітні впливи (іглорефлексотерапевтіческое, біоенергетична, гіпнотичний і т.д.). Очевидно, що хворий не повинен знати істіннойпрічіни шокового стану.

далі розглянемо формірованіецелевой антинаркотичної установки з помощьюіллюзорно -рефлекторного впливу. Длянаркозавісімих особистостей вельми еффектівнимбивает метод ілюзорно-рефлекторногокодірованія. Нами виявлено, що некоториенаркозавісімие зазвичай мають видіннями, ілюзіями, галюцинаціями. В процесі леченіяпсіхотерапевт формує і викликає у больногострашние ілюзії, що призводять до значітельномустрессу. У хворого виробляють рефлекс напоявленіе страшних ілюзій навколо пляшки ілірюмкі з алкоголем у разі виникнення заорали думок про алкоголь. Хворого після такогокодірованія переслідують страшні ілюзії вслучае появи алкоголю в реальності чи вмислях. Тому хворий поступово теряетспособность навіть мислити про алкоголь. Етозащітная підсвідома реакція. Псіхотерапевтдолжен вивчити, який вид ілюзій викликає ухворого найбільший стрес, і саме на немпровесті ілюзорно-рефлекторноекодірованіе.

приклад. Хворому П., обладающемуалкогольнимі ілюзіями, проведено ілюзорно-рефлекторноекодірованіе на ілюзіях, які "народилися" тільки під час сеансу. Основними елементаміетіх ілюзій були "неприємні черв`яки", які з`являлися в пахової області і "гризли" його статеві органи. Ця ілюзія була прив`язана впроцессе сеансу до алкоголю і думки про нього. Урезультаті, як тільки у хворого в полі зору (іліобонянія) з`являвся алкоголь або думка про нього, то "виникали черв`яки". Ці ілюзії визивалінепріятние "відчуття руху" в паховойобласті хворого. Поступово дума про алкоголепосещала хворого все рідше і нарешті вовсеісчезла. В даний час хворий обходить набольший відстані місця, де продають іпотребляют алкоголь.

Приклад.

Методом ілюзорно-рефлекторногокодірованія можна виробити байдужість калкоголю, не викликаючи стресу. У цьому случаеработа з ілюзіями йде в термінах аури, котораяокружает хворого, і він її бачить. У процесселечебних навіювань і "впливу" на аурубольной переконується, що вона стає менеерихлой, щільною і наближається похарактерістікам до аури здорової людини-трезвенніка.Больному дається установка, що його аура сталанормальной (і він бачить це) і здатна защіщатся від психічного нападу ззовні (предложеніявипіть , стреси і т.д.)

Може здатися, що методстрессотерапіі (кодування) втрачає свою силу, якщо хворий знає секрети методу. Вдействітельності це не так в силу того, що:

1. Хворий зацікавлений ввиздоровленіі і "обманюватися радий". Він імеетвнутреннюю підсвідому установку нанекрітічное сприйняття ілюзій і оман, що формуються психотерапевтом. Це защітнаяреакція.

2. Психотерапевт, проводить кодування, недолжен проводити його у примітивній формі, прицьому дотримуючись основ маніпуляціоннойпсіхотерапіі.
1. Дуже складно пацієнтові знати, де і когдав вводять в оману, так як псіхотерапевтбольше часу приділяє істинної картини. Труднона тлі істини виявити елементи омани.
2. Код дійсно іноді спрацьовує настолькосільно, що бувають випадки, небезпечні для жізні.Сюрпрізи підсвідомості непередбачувані, навіть есліпаціент знає, що його вводили в заблужденіе.Возможно, МІФ про наслідки кодірованіядержітся за рахунок наслідків, які вдействітельності мали інші причини, нообщество їх списує на кодування, що в своючергу лише закріплює целевуюантінаркотіческую установку.

2.3. Недоліки методів формірованіяцелевой антинаркотичної установки.

З точки зору современнойобщепсіхологіческой теорії [А.Г. Асмолов, 1979], будь-яка спроба переформіровиванія лічностіобречена на невдачу, якщо вона полягає в усіліяхповліять на свідомість суб`єкта шляхом впливуна свідомість суб`єкта, ігноруючи організаціюпредметной діяльності і похідну від неесістему найважливіших життєвих відносин суб`єкта, відображену смисловими утвореннями лічності.Для прикладу розглянемо в контексті етіхположеній гіпносуггестівной і раціональнуюпсіхотерапію алкоголізму, в тому вигляді, в якому онасуществует на сьогоднішній день.

Таким чином, навіювання в гіпноземожет бути ефективно використано для созданіяустановкі на тверезість у вузькому значенні понятіят.е. на рівні цільової установки. Однак внушеніеоказивается практично безсилим передзадачей переформіровиванія предметнойдеятельності суб`єкта, перед системою смисловихустановок наркозалежної особи, коториескладиваются в ході діяльності, являющейсязначітельно більш істотною детермінантойлічності, ніж вербальні впливу на свідомість, хоча б і вироблені в гіпнозі.

Таким чином, ні гіпносуггестівнаяпсіхотерапія на основі бажання змінити своюжізнь, ні раціональна психотерапія на основепоніманія такої необхідності, не можуть дажетеоретіческі вивести хворого з того порочногокруга, замикається на алкоголі, в якому оноказивается завдяки сформірованностіспеціфіческого дефекту предметної діяльності, детермінованого тривалим іспользованіемалкоголя в якості мотиву вищих псіхіческіхпотребностей. Завдання має розумітися ширше, чемтолько медикаментозне або немедикаментозне, плюс психотерапевтичне лікування.

Таким чином, завдання псіхологіческойреабілітаціі хворих на алкоголізм може битьсформулірована як виявлення і актуалізаціятакіх мотивів реміссіонной діяльності, які, забезпечуючи належну спадкоємність сосложівшіміся в ході всієї колишнього життя паціентасмисловимі установками, приводили б до появленіюнових смислових установок, вже не являющіхсятіпічнимі для алкогольної особистості і тим самимісключалі б можливість актуалізації алкоголяв якості адекватного потреб сферемотіва. Найважливішою функцією мотиву при такомподходе є його змістотворних функція, т.е.свойство мотиву визначати і перестраіватьсуб`ектівное ставлення людини косуществляемой їм діяльності. В результаті мотівопосредованно через смислові освіти ідіяльності в цілому впливає і на саміпотребності, надаючи їм нового розвиток.

На закінчення огляду методовформірованія цільової антінаркотіческойустановкі (кодування) необхідно зазначити, чтовсе вони протягом невеликого проміжку временив тій чи іншій мірі занурюють хворого впогранічную ситуацію між буттям і небуттям (жізньюі смертю). Іншими словами, створюється крітіческаясітуація, при якій хворий робить переоценкусебя і своїх цінностей-мотивів, свого становища, і вирішує дилему - бути чи не бути? Якщо всегоетого після кодування немає, то кодірованіеможно вважати, що не відбувся. На жаль, невсі психотерапевти витримують ці вимоги, іметоди поступово в їх руках втрачає силу. Частопрічіна цього лежить не в действіяхпсіхотерапевта, а в недоліках методів бистрогокодірованія.

1. Ефективність методапреімущественно визначається талантом ілічностью психотерапевта. Виконується формула: "Є талант - є метод, немає таланту - нетметода". Іншими словами, метод не універсальний.

2. З кожним роком ореолоеффект методу кодірованіяпадает. Це пов`язано з неписьменним іспользованіемметода і, як наслідок, його дискредитацією.
1. Не всі наркозалежні особи поддаютсяметоду кодування.
2. Протягом багатьох років після кодування больниеіспитивают сильні стреси, заганяємо вподсознаніе. Все це позначається напсіхоемоціональном здоров`я.
3. Швидке кодування є свого роду деструктівнойпсіхологіческой пасткою для наркозавісімихлічностей і врешті-решт веде до рецидивів.

Таким чином, в більшості методовкодірованія має місце пасивна позіціянаркозавісімой особистості, яка полягає в «споживанні» установки на тверезість ззовні, а не внутренніеактівние механізми її формування. При цьому в як головних цінностей виступають внедеятельностниепонімаемих цінності. Ці ценностіопределяются позицією, яку особистість має ктем обставинам, ситуації, своєї судьбе.Лічность в цьому випадку може іспитиватьнегатівние переживання, але завдяки страхуумереть після споживання наркотіческогосредства або почуттю відповідальності, заснованому на усвідомленні потрібності собі та іншим, свого гіркого минулого і т. П., має на деяких час установку на трезвость.Ценностью стає в цьому случаекратковременное переживання цінності, що є досягненням мети - жити ілівижівать тверезим, відповід енним, потрібним і т. п.Всё це в кінцевому рахунку робить цю установкуцелевой і недовговічною. У той же времявиявлено, що прикордонна ситуація, создаваемаяв методах стрессотерапіі (кодування) можетвиступать в якості головної предметнойдеятельності, спрямованої на преобразованіесмислових установок наркозалежної лічності.Она може замінити всі псіхотерапевтіческіемеропріятія і опинитися набагато еффектівней.Такнапрімер, є нарколічності, які практично назавжди кидали споживати послесмертельно-небезпечних хвороб. Таким чином, виникає проблема створення станів особистості, схожих з прикордонною ситуацією, але не небезпечної дляжиття (див. Четверту главу).

Всіх вищевикладених недостатковпрактіческі позбавлений метод прикордонного аналізу, розроблений в даній роботі (див. Розділ 4). Він також, як і вищенаведені методи формірованіяцелевой антинаркотичної установки, являетсяпогранічной психотерапією, тобто пов`язаний сфеноменом прикордонної ситуації (буття - небуття, життя - смерть).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!