Психодинамический підхід в соціальній роботі з бездомними дітьми

Озираючись на історію розвитку соціальної роботи за кордоном, неважко помітити, що спочатку соціальна робота була дуже тісно пов`язана з соціальними науками. Так, Stein (1955) нагадує, що перша національна конференція соціальних працівників в Америці була організована "Американською асоціацією соціальних наук" в 1870 р Хоча вже в 1879 р соціальна робота виділилася як окрема область, аж до 20-х років цього століття вона залишалася в США і в розвинених країнах Західної Європи під впливом соціології, економіки, політичних наук (Hearn, 1958). Починаючи з 20-х років, під впливом ідей психоаналізу соціальна робота драматично змінила свою орієнтацію. На перший план виступила робота з конкретною людиною (social casework), але вже не стільки в традиціях психіатричного або діагностичного підходів, скільки психодинамического.

Як формулювали теоретики і практики соціальної роботи, не людина є проблемою, а у нього є проблема. Психодинамический підхід в соціальній роботі не раз аналізувалося в зарубіжній літературі (Smalley, 1967- Turner, 1979- Lishman, 1994- Wasser-man, 1979 і ін.). Він може називатися як "психодинамический підхід", "психодинамическое консультування", "психодинамическая робота з випадком", психосоціальний підхід. Є згода більшості теоретиків в тому, що соціальна робота ввібрала в себе наступні ідеї З. Фрейда і його послідовників (особливе місце відводиться О.Ранк, а також теоріям Д.Боулбі, Е. Еріксона, М. Кляйн): прийняття досвіду клієнта і ситуації , в якій він находітся- облік попереднього досвіду відносини клієнта зі значимими блізкімі- особлива увага приділяється травм відриву від матері, нестачі прихильності, проблемам сепараціі- роль бажань і контржеланій клієнта- опір ізмененіям- необхідність посилення Его і ін.

Наш досвід роботи в Санкт-Петербурзі в рамках однієї з російсько-американських програм з дітьми, які надходять до притулків міста після декількох років життя "на вулиці", показав, що труднощі і особливості встановлення відносин з колишнім безпритульним дитиною залежать в першу чергу від того, якого роду психологічну депривації він відчував в період своєї безпритульної життя. Це цілком вкладалося в рамки періодизації стадій психосексуального розвитку, запропоновані свого часу З. Фрейдом, А. Фрейд, Е. Еріксон та іншими психоаналітиками. З більш пізніх розробок найбільш корисним виявився вже концептуалізований зарубіжними психологами і соціальними працівниками досвід роботи з дітьми, пережили насильство з дітьми, якими "зловживали" дорослі. Власне кажучи, визначення характеру цієї депривації і особливостей травматичного досвіду у дитини і було завданням перших етапів роботи з ним, так як саме ці травматичні фіксації як "фарбували" відносини дитини з психологом соціальним працівником, так і тягли за собою поки невирішені завдання розвитку цієї дитини .

Іншим важливим для даного виду допомоги психодинамическим принципом з`явився врахування особливостей побудови дитиною трансферних відносин з психологом і персоналом в цілому (відзначимо, що часом дитина будує діаметрально протилежні відносини з "близькими" і "чужими"). У побудові цих відносин дитиною (по крайней мере, в спробах їх будувати) в повній мірі виявлялася структура його суб`єктних відносин зі значущими Іншими в минулому досвіді. Тут важливо було в процесі знайомства і роботи з дитиною розділити "реальне і уявне Его", відокремити його неусвідомлювані потреби від прийнятих ним рішень про себе і про світ.

Третім, можливо, найбільш істотним моментом в роботі з дітьми виявилося питання про феномен контрпереноса з боку персоналу лікарні, де дитина, що надійшов з вулиці, проходить обов`язкове обстеження протягом місяця, а потім і притулку. Вирішення цієї професійно і життєво важливої проблеми бачиться в проведенні систематичної психологічної допомоги персоналу і супервізірованія роботи з дітьми та виникаючими.

Звісно ж неприпустимим, що медики, психологи, педагоги, соціальні працівники працюють з глибоко травмованими дітьми в ситуації відсутності професійної психологічної підтримки.

Гулина М.А.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!