Урологічні захворювання

Здатність виводити проблеми через нирки і давати зрозуміти про «недержал» состояніях- здатність «плакати нижньою частиною тіла»

визначення

Енурезом, або Enuresis nocturna, називається стан, коли у дитини в возрастестарше 3 років ночами мимоволі відходить сеча. Роздратованістю сечового пузиряназивают позиви до частого спорожнення сечового міхура при відносно небольшомего заповненні. Запалення сечовипускального каналу (уретрит) характерізуетсячастим сечовипусканням, яке супроводжується палінням. При запаленні мочевогопузиря (цистит) запалюється слизова сечового міхура, а іноді і вся його стенка.Простатітом називається запалення простати з утрудненням сечовипускання, позиваміі болями в паху, промежини і геніталіях, часто супроводжується і расстройствамісексуальной функції. Фенацетіновим нефритом називається хронічне заболеваніепочек після надмірного прийому фенацетінсодержащіх лікарських препаратов.Гемодіалізом називається інструментальний метод, при якому кров хворого сзаболеваніем нирок очищається від шлаків обміну речовин і отруйних хіміческіхвеществ.

симптоматика

Позиви до сечовипускання, які при роздратованому сечовому міхурі зазвичай беспокоятв протягом дня, супроводжуються, як правило, відчуттям печіння при мочеіспусканіі.Прі уретриті нерідко спостерігаються слизово-гнійні виділення з мочеіспускательногоканала. Цистит може протікати з раптовим ознобом і підвищенням температуритела. Типові симптоми фенацетінового нефриту - це гематурія і протеїнурія (кров і білок в сечі), сіре забарвлення шкіри, особливо губ, і запори. Паціентина гемодіалізі поступово втрачають фізичні і духовні сили.

Транскультурний аспект і епідеміологія

Після двох світових воєн спостерігалися так звані кам`яні хвилі. Число больнихмочекаменной хворобою сьогодні так само велика, як і число хворих на діабет. Ввисокоцівілізованних країнах число хворих з каменями в нирках поступово увелічівается.В новітньої медичній літературі органічна причина енурезу відзначається тольков 10% випадків. Середня очікувана тривалість життя осіб, які перебувають нагемодіалізе, за даними Petzold і Reindell (1980), тільки в 70% випадків превишает5 років- з точки зору психосоматики ситуація виглядає дещо інакше. Мочекаменнаяболезнь особливо часто зустрічається на Балканах, в Туреччині, Індії та Китаї.

Огляд літератури

Психологічним значенням центрального розвитку особливо багато займався Schultz-Hencke (1951). Він трактує уретральний переживання насамперед з точки зору «Волі» і «Перешкоди». Процес сечовипускання дуже тісно пов`язаний з поняттями «віддавати», «дарувати». Відчуває уретральний перешкода не може цього зробити. Він несвободен.Он втратив свою безтурботність.

Гемодіаліз: такі автори, як Kaplan de Nour (1984), Drees (1976), Freyberger (1981), Vollrath і ін. (1976), які вивчали психосоматичні аспекти у находящіхсяна гемодіалізі хворих, виявили у них такі бажані механізми захисту, як витіснення і заперечення, і зійшлися на тому, що інакше вони не змогли б перенестідлітельний стрес гемодіалізу. Типова для пацієнтів, здається, неспособностьвербалізовать страхи і конфлікти.

Прислів`я і народна мудрість

Це сидить у нього в нирках (злить, дратує, дратує Кого-або-пор .: сидить впеченках) - відпустити на всі чотири сторони-намочити штани від страха- іспитиватьдавленіе- мати сечовий міхур первоклассніка- мати щось в сечі.

Притча: «Що трапилося, того не можна змінити»

Один вчений, єдиною радістю якого були наука і книги, був оклеветансвоімі колегами, які заздрили його успіхам в роботі. Вчений був оченьопечален цим, однак не міг і не хотів жити у ворожнечі з оточуючими, в цьому числі і зі своїми колегами. Одного разу від глибокої туги він захворів і відчув, що прийшов його смертний час. Колеги, налякані цією звісткою, зрозуміли, щовони несправедливо обійшлися зі старим мудрецем і винні в його хвороби. Вместеоні вирішили розшукати його, щоб попросити вибачення. Так вони опинилися у ложабольного, який, блідий і слабкий, лежав на своєму ліжку, оточений множествомподушек. «О, майстер слова і майстер пера, - почав один з колег, - ми прішліповініться перед тобою. Ми просимо тебе пробачити нас і вважати, що не було нічеготого, що сталося ». lt; lt; Я бачу, ви прийшли всі, - відповідав вчений, - велікамоя радість. Я охоче прощу вас, однак те, що трапилося, я не можу счітатьнеслучівшімся ». Вчені мужі здивовано переглянулися. Чому їх наставник нехочет дати їм можливість полегшити совість? «О, учитель, - заговорив другойучений, - скажи, що ми можемо зробити, щоб ти простив нас. Ми готові виполнітьлюбое твоє бажання ». Хворий насилу витягнув одну з подушок у себе з-подголови і простягнув її стоїть ближче всіх колезі: «Візьміть цю мою подушку, підніміться з нею на вежу міської фортеці, розпоріть її і витрусіть з неевсе пір`я. Потім зійдіть і зберіть пір`я, виконайте цю роботу дуже ретельно, щоб все пір`я були на місці ». Один з колег висловив те, про що подумали всеї що можна було прочитати на обличчі кожного: «Про наставник, як же ми це зробимо? Вечірній вітер рознесе пір`я по кутах і щілинах, ми напевно не зможемо знайти все!» «Ось бачите, - сказав тоді вмираючий, - що сталося, того і не сделаешьнеслучівшімся ».

Аспекти самодопомоги: розвиток урологічних захворювань з точки зреніяпозітівной психотерапії

Давно вже відомо, що психічні процеси можуть впливати на функції мочевиводящейсістеми. Під впливом нервового напруження, крім іншого, змінюється тонуссосудов, внаслідок чого погіршується кровопостачання нирок, що в кінцевому рахунку, обумовлює зміну складу крові і сечі і тим самим надає впливна весь організм. Підвищення тонусу означає також підвищену збудливість сенсоровв стінці сечового міхура і разом з цим знижений поріг збудження.

Люди з розладами функції нирок і сечового міхура часто не надають серьезногозначенія фізичним потребам і праву на їх задоволення. У них немає часу, щоб сходити в туалет: перш за все - робота. Свідомо обмежується потребленіежідкості, щоб не було необхідності часто «зникати» (досягнення). Слідство: недостатнє промивання нирок може впливати на їх функціонірованіе.Із побоювання перед брудом в чужих туалетах (охайність) сеча тривало утримується-крім того, не хочеться, щоб сторонні запідозрили слабкість сечового міхура (недостатня відкритість / чесність) або небажання перешкодити іншим (ввічливість ) .В професійній сфері такі люди зазвичай дуже актівни- вони хочуть чогось тодобіться, мати успіх. У сфері контактів, навпаки, вони дуже стримані, в отличиеот інших людей, вони дуже скуті і невпевнені. Їх уяву часто направленок грандіозним цілям, в реалізацію яких вони самі не вірять. Вони сомневаютсяв сенс життя. Переважає лабильное, переважно тривожне настроеніес побоюваннями неуспіху і схильністю до депресій. Зазвичай батьки таких паціентовочень високо цінували охайність і досягнення. Дитина дуже швидко научалсясвоі фізичні потреби (наприклад, залишаючись безтурботним, «упускати») контролювати підпорядковувати їх принципом досягнення. Звичайний процес сечовипускання усложнялсяв зв`язку з тим, що функція виділення належить статевим органам і, таким чином, внаслідок суворого, ворожого тілу і моралізує виховання мочеіспусканіебессознательно пов`язувалося з чимось забороненим і сприймалося протіворечіво.О тому, як тісно пов`язані емоції, особливо страх, з випорожненням сечового міхура, свідчать висловлювання подібного роду: «Від страху наробити в штани» або «описатися» .Той, у кого слабкий сечовий міхур, нерідко вважається слабким або незрілим человеком.Все це оз начает, що не слід пов`язувати природні відправлення з чимось тоомерзітельним, що може відбуватися з людиною.

Терапевтичний аспект: п`ятиступінчастий процес позитивної псіхотерапііпрі урологічних захворюваннях

Опис випадку: lt; lt; Я неминуче потраплю під колеса »

Пацієнтка 38 років розповіла в першому інтерв`ю:

Випадково, ще в 1979 році, було виявлено, що я страждаю підвищенням і большіміколебаніямі тиску крові. При цьому я помітила, що у відпустці і в виходниедні воно було відносно нормальним. Влітку 1984 р у мене з`явилися раптом інтенсівниеболі в області правої нирки. Я панічно боялася хвороби і медичних обследованій.Однако ніщо не допомагало, виявилося, що функція обох нирок сильно порушена, про що я підозрювала з 1979 р, але не хотіла визнавати цього. В кінці Рождества1984 р сталося жахливе зіткнення з моїм начальником, подібні псіхотерроруметоди якого я переживала як велику несправедливість (...).

Пацієнтка не допускала ніяких пауз під час бесіди. На зауваження, що онаобладает здатністю на всі неприємні події «реагувати нирками», відповіла:

Можна сказати і так! Багато років я відчувала тиск. З 1977 р у мене появілосьмного професійних проблем, які перш за все пов`язані з конкурентнойборьбой. Я заступник керівника служби догляду за хворими в одній універсітетскойклініке. Велика частина роботи лежить на мені. Це заходить так далеко, що я не можу навіть зробити перерву, щоб сходити в туалет. З одного боку, моя начальніцаценіт мій внесок в роботу і час, який я приділяю цій роботі (60 - 70 год внеделю), з іншого боку, я винна в будь-якому дрібному прорахунку. Будь-які конструктівниепопиткі змінити це частково або повністю припинялися. Робота тому пересталаудовлетворять мене, і я відчуваю себе несправедливо скривдженої. Полеміка з профсоюзом.Я вже неодноразово вирішувала змінити в зв`язку з цим свою трудову діяльність, проте так і не зробила цього. Партнерські проблеми. Мій партнер не хотів связиватьсебя зобов`язаннями на довгі роки. Я ж шукала підтвердження залишається прихильності ...

Актуальним конфліктом хворий була її ситуація на роботі, яка отлічаласьмножеством проблем і конкурентною боротьбою. Постійно повторювані і накаплівающіесяконфлікти придбали для неї травмує характер за принципом «крапля каменьточіт». Агресивні інстинктивні імпульси витіснялися внаслідок чемний як прихована агресія прямували проти власного Я. Як базовогоконфлікта на перший план виступили амбівалентні відносини мати - дочка. Онарано прийняла на себе відповідальність за свою матір, так як батько будь-яку емоціональнуюслабость зі страхом або навіть агресивно відкидав, а мати свідомо іспользовалаее по своїх потребах (сходити в аптеку, позалицятися за нею).

Ввівши пацієнтку в стан глибокої релаксації, я розповів їй притчу: «Чтослучілось, того і не вернути». По-перше, вона навчилася, за її словами, разлічатьто, на що вона щодня може звертати увагу: вловлювати сигнали своеготела (спорожнення сечового міхура і кишечника), визначати мікротравматіческіеактуальние здатності (наприклад, справедливість), визнавати свої потреби контакти крім роботи і знову дати вихід своїм музичним способностям.С іншого боку, вона навчилася приймати те, що не в її силах змінити. Базовийконфлікт трактувався як внутрішньоособистісний, а як конфлікт пацієнтки з окружающімее світом названих вище критичних актуальних здібностей (чотири форми переработкіконфлікта). Її прихована агресія грунтувалася на ключовому конфлікті між учтівостьюі прямотою / щирістю. Актуальні здібності старанність / діяльність і справедлівостьбилі опрацьовані на ступені 4. Після закінчення лікування після 35 консультацій паціенткав числі іншого зазначила:

Важливо, в кінцевому рахунку, щоб мої, на жаль, все частіше виникають разногласіяс моєї начальницею не бралися б мною в подальшому так близько до сердцу.В пошуках сенсу життя і смерті я значно просунулася. Кілька днів посленашей останньої бесіди я дуже багато думала про це і могла б поділитися етімс моїм партнером.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!