Апоплексичного удару і закупорка артерії

Здатність припиняти тілесні функції, особливо моторно-сенсорні, і тим самим повідомляти навколишнього світу, що «так далі не піде»!

визначення

• Апоплексією, а також ударом, апоплексичним інсультом називається або масивний крововилив в головний мозок при гіпертонії, або інфаркт мозку (ішемічний некроз), який є причиною апоплексії в 70 - 80% випадків. Приблизно 15% всіх смертних випадків настає в результаті апоплексії.
• Закупоркою артерії і артеріосклерозом називають патологічне ущільнення і звуження артерій внаслідок надлишкового відкладення в стінках цих судин жирів, білків і мінеральних речовин (в тому числі солей кальцію).

симптоматика

• При кожному інсульті мова йде про недостатнє надходження кисню в ту ділянку головного мозку, який постачається кров`ю ураженим посудиною. Супутніми симптомами є порушення свідомості аж до коми, часто спастическая гемиплегия і різні центральні моторні і сенсорні порушення, фокальні або генералізовані судоми.
• Передвісники інфаркту мозку - минущі неврологічні симптоми випадання функцій без освіти ділянок ушкодження тканин.
• В результаті стійких або довгоіснуючих артеріосклеротіческой змін судин формуються ділянки пошкодження тканин. Залежно від того, де в організмі виникають ці уражені ділянки, з`являються різні симптоми захворювання: при пошкодженні артерій мозку, які особливо часто страждають при артеріосклерозі, виникають так звані явища закупорки (як, па-приклад, загострення певних рис характеру, погіршення пам`яті, афективна лабільність, звуження кола інтересів і слабка критика).
• Артеріосклероз вінцевих артерій серця (коронарний склероз) призводить до angina pectoris (грудної жабі) і до інфаркту міокарда, склероз ниркових артерій - до порушення функції нирок, склероз артерій нижніх кінцівок - до болів і судом при ходьбі, а склероз артерій сітківки - до розладів зору аж до сліпоти.

Транскультурний аспект і епідеміологія

• Інсульт після серцево-судинної недостатності і раку є третьою за частотою причиною смерті.
• У Німеччині щорічно переносять інсульт близько 90 000 чоловік, 25% хворих помирають в гострій фазі. Серед інших приблизно у 50% виникає рецидив зі смертельними наслідками протягом найближчих п`яти років.
• Середній вік інсультних хворих становить 65 - 70 років.
• Інсульт може статися і у досить молодої людини, якщо при дуже високому артеріальному тиску у нього розірветься посудину.
• Серед 20 -30-річних чоловіків в індустріально розвинених країнах Заходу склеротичні зміни судин виявляються у 35%. У 70-річних дідів артеріосклероз виявляється в 70 -80% випадків.
• Курці складають групу ризику для розвитку ішемічного інсульту. Це підтвердили дослідження австралійських лікарів (Doman, 1989).

Огляд літератури

Eaker і Feinleib (1983) встановили взаємозв`язок між розвитком інсульту і різними психосоциальнимі факторами у чоловіків і жінок у віці 45 - 64 років. Вважається, що розвиток артеріосклерозу багато років і десятиліття ніяк не проявляється, починається він, безсумнівно, ще в дитинстві.

Прислів`я і народна мудрість

Його збагнув удар- це просто вразило його-у нього відібрало мова-його немов паралізовало- він мені спуску не дает- цю звістку його просто убіло- тримати себе в руках, володіти собою-підтримувати себе в формі-склероз- так далі не пойдет- як грім серед ясного неба- вбивче доказательство- запаморочливий успіх-з нього пісок сиплеться.

Притча: «Ще одна велика програма»

У одного купця було сто п`ятдесят верблюдов- вони йшли по пустелі, нав`ючені товарами, а з ними ще сорок слухняних рабів і слуг. Одного вечора купець запросив в гості свого друга. Це був Сааді. Всю ніч безперервно він невтомно розповідав гостю про свої справи і турботи, про те, як втомлює його професія. Він говорив про свої скарби в Туркестані, про своїх маєтках в Індії, показував документи на володіння і ювелірні вироби. «Про Сааді, - зітхав купець, - я зроблю ще одну подорож, а вже після цього дозволю собі заслужений відпочинок, про який мрію так, як ні про що інше на світі! Я хочу відвезти перську сірку в Китай-я чув, що вона там у великій ціні. Звідти повезу китайські вази в Рим. Потім мій корабель доставить римські тканини в Індію, а звідти індійську сталь в Халаб. З Халаб я буду експортувати дзеркала та вироби зі скла в Ємен, а з Ємену вивезу оксамит в Персію. - З мрійливим виразом обличчя він розповідав все це скептично слухав його Сааді. - А вже після всього цього моє життя буде присвячена відпочинку та роздумів, вищої мети моїх помислів »(по Сааді).

Аспекти самодопомоги: розвиток інсульту і закупорки артерій з точки зору позитивної психотерапії

Артерії забезпечені нервами, які забезпечують розширення і звуження просвіту судин, що необхідно для пристосування організму до мінливих умов існування (наприклад, спокій, фізичне навантаження, зміна температури тіла і т.д.).

Реакція на навантаження у осіб з артеріосклерозом протікає в напрямку захисту та уникнення, однак разом з цим обмежуються і звужуються всі життєві сфери. Реакція на конфлікти у хворих з інсультом протікає в сфері тіло / відчуття, але зазвичай це призводить до дуже драматичних наслідків. Адже найчастіше при цьому виникають не тільки функціональні розлади, а й повне випадання функції.

У сфері розум / діяльність після початкового догляду з головою в роботу починає переважати повне відсторонення від усіх форм активної діяльності. У сфері контактів також виникає замкнутість і ізоляція. І, нарешті, відбуваються зміни і в сфері фантазій. Як і судини, духовні горизонти звужуються все сильніше і сильніше. У народі цей стан називають «склерозом».

Люди, яких спіткав інсульт, виховувалися в дитинстві переважно в дусі розвитку здатності до пізнання. Перевага віддавалася вторинним здібностям начебто акуратності, пунктуальності, слухняності, ощадливості і справедлівості- первинним здібностям, навпаки, приділялося мало уваги. Тому дитина, не впізнавши і не переживши їх у відносинах з батьками і не побачивши у відносинах між батьками, не зміг їх перейняти. Контакти з іншими людьми, за винятком найближчих родичів, були обмеженими. Знайомства з іншими людьми, з іншими формами життя і уявлення не схвалювалися. Дуже багато уваги приділялася дотриманню сімейних традицій. Питання релігійної віри в батьківському домі мали другорядне значення. Незважаючи на це, відповідно до концепції «традиції понад усе» від дітей потрібно регулярне відвідування церкви і Інші зримі підтвердження порядного життя. Якщо ж раптом у когось виникала цікава нова ідея, то вона зазвичай відкидалася: «Все це не має сенсу» або «Ні, так не піде» і т.д.

У східних традиціях справа йде трохи інакше. Сім`я і громадські обов`язки, відповідальність за велику родину, друзі та знайомі можуть привести до емоційного перенапруження і надмірним проявам чемності ( «догодити всім!») І внаслідок цього викликати органні ушкодження. За моїми спостереженнями, повсякденне життя хворого з інсультом на Заході характеризується зазвичай стрімкістю (тиск часу), агресивною поведінкою, жорсткими і відкритими діями ( «Я не допущу, щоб зі мною щось трапилося!»), В той час як на Сході переважають м`якість, поступливість в поведінці, підвищена готовність допомогти ( «Ви завжди можете розраховувати на мене!»).

В цілому мікротравмірующіе події в дитинстві, мабуть, мають для хворих з інсультом менше значення.

Психосоматичні взаємозв`язки при інсульті відображені в численних крилатих виразах.

Терапевтичний аспект: п`ятиступінчастий процес позитивної психотерапії при інсультах і закупорці артерій

Опис випадку: lt; lt; Я дуже сильно сумніваюся в Бога через моїх тривалих страждань »

Пацієнт, успішний бізнесмен 50 років, був направлений до психотерапевта своїм сімейним лікарем після інсульту і інфаркту міокарда з численними скаргами. Психотерапія була проведена за 10 сеансів у формі лікування нервового зриву. Лікарняна каса послала прохання про встановлення непрацездатності. Це повинно було посилити мотивацію стриманого і непроникного хворого до лікування. Мої слова: «У мене складається враження, що Вам довелося багато чого пережити в останні роки. Ваше тіло тепер немов говорить Вам, що далі так справа не піде », - привели до того, що він почав розповідати мені про своє« шляху страждань ». На третьому щаблі я розповів йому притчу «Ще одна велика програма» ... Хворий сказав, що дуже легко може ідентифікувати себе з цим торговцем. Осмислення зараз дійсно було б йому корисно. Нижче наведені витяги з його оповідань під час психотерапії:

Моя хвороба, причина всіх моїх страждань і операцій, не пройшла і сьогодні: моя педантичність, запальність і агресивність. За словами моїх лікарів і фахівців, мої страждання виникли внаслідок надзвичайно сильного стресу. В останні 7 років моє здоров`я значно погіршився: від внутрістеночних інфаркту міокарда до інсульту і порушень обміну речовин з високими цифрами жирів крові (600 холестерин, 1045 тригліцериди) - до операцій в черевній порожнині: видалені 1/2 підшлункової залози, жовчний міхур, дванадцятипала кишка , частина шлунка і ще ділянки кишечника. Серцево-судинні порушення почалися у мене після розлучення і розлуки з моїм найбільше на світі улюбленою дитиною - так справа дійшла і до інсульту. Останній рік перед розлученням, що стався не з моєї ініціативи, я страждав сильною депресією - боротьба за збереження мого шлюбу. Тепер мені хочеться в спокої і злагоді прожити залишився мені час (місяці / роки) з моєї нової дружиною і подбати про нашу фабриці: керівництво підприємством, планування, маркетинг, видання проспектів, незважаючи на двох дуже здібних працівників, залишаються як і раніше в моїх руках , так як ніхто інший з-за дефіциту часу не може цим зайнятися.

Мій шлюб не просто гармонійний і вдалий: без моєї дружини я б не зміг вижити! Я католик, і ми з дружиною належимо цієї церкви. Мої особливі уявлення та віра втілені в Бога-Отця (або долі). Безпосередньо після великої операції я відчув неймовірно сильний зв`язок з Богом. Я дуже, дуже багато плакав і донині роблю це дуже часто, почасти від любові і вдячності до своєї дружини. Я боюся свого подальшого життя і сильно сумніваюся в Бога через своїх тривалих страждань. Я вірю в безсмертя душі всіх живих істот. Різниця між раєм і пеклом бачиться мені як щасливе спокійне засинання вечорами і надмірні страждання і болю до смерті. Після смерті всі рівні.

В процесі п`ятиступінчастою терапії хворий навчався диференціювати свої захисні механізми раціоналізації і заперечення, які змістовно відображали його ставлення до акуратності, діяльності, часу, справедливості і віри / релігії.

Лікування було завершено за 15 сеансів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!