Серцево-судинна система. Частина 9.

У цій частині мова йде про нервової і гуморальної регуляції тонусу судин: про еферентної іннервації судин, про короткій характеристиці судинного центрів, про рефлекторної регуляції тонусу судин, про гуморальної регуляції тонусу судин.

Нервова і гуморальна регуляція тонусу судин.

Від величини просвіту судин, від їх тонусу і кількості викидається в них серцем крові залежить кровопостачання органів. Тому при розгляді регуляції функції судин насамперед має йтися про механізми підтримки судинного тонусу і про взаємодію серця і судин.

Еферентна іннервація судин.

Просвіт судин в основному регулюється симпатичною нервовою системою. Її нерви самостійно або в складі змішаних рухових нервів підходять до всіх артеріях і артеріолах і надають судинозвужувальну вплив. Яскравою демонстрацією цього впливу є досліди Клода Бернара, проведені на судинах вуха кролика. У цих дослідах на шиї кролика з одного боку перерізали симпатичний нерв, після чого спостерігали почервоніння вуха оперированной боку і невелике підвищення його температури внаслідок розширення судин і збільшення кровопостачання вуха. Роздратування периферичного кінця перерізаного симпатичного нерва викликало судження судин і збліднення вуха.

Симпатичні нерви, що іннервують більшість судин черевної порожнини, підходять до них в складі чревного нерва. До судинах кінцівок симпатичні волокна йдуть разом з руховими нервами.

Під впливом симпатичної нервової системи м`язи судин знаходяться в стані скорочення - тонічного напруги.

У природних умовах життєдіяльності організму зміна просвіту більшості судин (їх судження і розширення) відбувається за рахунок зміни кількості імпульсів, що йдуть по симпатичних нервах. Частота цих імпульсів невелика - приблизно один імпульс в секунду. Під впливом рефлекторних впливів їх кількість може бути збільшена або зменшена. При збільшенні кількості імпульсів тонус судин підвищується - відбувається їх звуження. Якщо кількість імпульсів зменшується, то судини розширюються.

Парасимпатична нервова система має судинорозширювальну вплив лише на судини деяких органів. Зокрема, він розширює судини мови, слинних залоз і статевих органів. Тільки ці три органи мають подвійну іннервацію: симпатичну (судинозвужувальну) і парасимпатичну (судинорозширювальну).

Коротка характеристика судинного центрів.

Нейрони симпатичної нервової системи, по відростках яких йдуть імпульси до судин, розташовані в бічних рогах сірої речовини спинного мозку. Рівень активності цих нейронів залежить від впливів верхніх відділів центральної нервової системи.

У 1871 році Ф.В.Овсянніков показав, що в довгастому мозку знаходяться нейрони, під впливом яких відбувається звуження судин. Цей центр отримав назву судинного. Його нейрони зосереджені в довгастому мозку на дні IV шлуночка поблизу ядра блукаючого нерва.

В судинного центру розрізняють два відділи: прессорний, або судинозвужувальний, і депресорні, або судинорозширювальний. При подразненні нейронів прессорного центру настає звуження судин і підвищення кров`яного тиску, а при подразненні депрессорного - розширення судин і зменшення кров`яного тиску. Нейрони депрессорного центру в момент їх порушення викликають зниження тонусу прессорного центру, в результаті чого зменшується кількість тонізуючих імпульсів, що йдуть до судинах, і настає їх розширення.

Імпульси від сосудосуживающего центру головного мозку надходять до бічних рогах сірої речовини спинного мозку, де розташовуються нейрони симпатичної нервової системи, що утворюють сосудосуживающий центр спинного мозку. Від нього по волокнам симпатичної нервової системи імпульси йдуть до м`язів судин і викликають їх скорочення, внаслідок чого настає звуження судин.

Рефлекторна регуляція тонусу судин.

Розрізняють власні серцево-судинні рефлекси і пов`язані.

Парні серцево-судинні рефлекси ділять на дві групи: екстерорецептівние (виникають при подразненні рецепторів лежать на поверхні тіла) і інтерорецептівние (виникають при подразненні рецепторів внутрішніх органів).

Будь-яка дія на організм, що приходить від екстерорецепторов, перш за все підвищує тонус судинного центру і викликає прессорную реакцію. Так, при механічному або больовому подразненні шкіри сильному подразненні зорового і інших рецепторів настає рефлекторне звуження судин.

З судинними реакціями пов`язане перерозподіл крові в організмі і кровопостачання працюючих органів.

Особливо велике значення в перерозподілі крові в організмі мають реакції, що виникають при подразненні интерорецепторов і рецепторів з працюючих м`язів. Забезпечення працюючих м`язів киснем і живильними речовинами відбувається за рахунок розширення судин і збільшення кровопостачання працюючих м`язів. Розширення судин відбувається при подразненні хеморецепторів продуктами обміну АТФ, молочної, вугільної та іншими кислотами, які викликають зменшення тонусу і розширення судин. В розширені судини надходить більше крові і тим поліпшується живлення працюючих м`язів. Але при цьому рефлекторно відбувається перерозподіл крові. Під впливом еферентних імпульсів з судинного центру відбувається звуження судин непрацюючих органів. Розширені судини працюючих органів виявляються нечутливими до цих судинозвужувальних імпульсів.

Гуморальна регуляція тонусу судин.

Хімічні речовини, що впливають на просвіт судин, діляться на судинозвужувальні і судинорозширювальні.

Найбільш потужним судинозвужувальну дію мають адреналін і норадреналін. Вони викликають звуження артерій і артеріол шкіри, легенів і органів черевної порожнини. Одночасно вони викликають розширення судин серця і мозку.

Адреналін - біологічно дуже активний препарат і діє в дуже малих концентраціях. Досить 0,0002 мг адреналіну на 1 кг маси тіла, щоб викликати звуження судин і підвищення кров`яного тиску. Судинозвужувальну дію адреналіну здійснюється різними шляхами. Він діє безпосередньо на стінку судин і зменшує мембранний потенціал її м`язових волокон, підвищуючи збудливість і створюючи умови для швидкого виникнення збудження. Адреналін впливає на гіпоталамус і призводить до посилення потоку судинозвужувальних імпульсів і збільшення кількості виділяється вазопресину.

Непряме вплив на зміну просвіту судин і підтримання сталості кров`яного тиску має утворюється в нирках ренін. Його утворення збільшується при зменшенні кількості натрію в крові і зниження кров`яного тиску. Взаємодіючи з білками плазми гіпертензіногеном, він утворює біологічно активна речовина гипертензин, що викликає звуження судин і підвищення тиску крові.

До судинозвужувальних чинників належить серотонін, який, звужуючи ушкоджену судину, сприяє зменшенню кровотечі.

Судинорозширювальну дію мають ацетилхолін, протівогіпертензіноген, Медулін, брадикінін, простагландини, гістамін і ін.

Ацетилхолін викликає розширення дрібних артерій і зменшення кров`яного тиску. Його дія короткочасно, так як в крові він швидко руйнується.

Протівогіпертензіноген постійно знаходиться в крові поряд з гіпертензіногеном, врівноважуючи його дію. Коливання його кількості в крові спрямовані на підтримання сталості кров`яного тиску.

У нирках утворюється Медулін, що викликає розширення судин.

Брадикинин утворюється в тканинах підшлункової і підщелепної залоз, в легких, шкірі та ін. Він знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, сприяючи зниженню тиску крові.

Гістамін утворюється в процесі обміну речовин в скелетних м`язах, в шкірі, в стінках шлунка і кишечника і ін. Під впливом гістаміну розширюються артеріоли і збільшується кровонаповнення капілярів, в зв`язку з чим в них затримується велика кількість крові. Тому зменшується приплив крові до серця, що призводить до падіння кров`яного тиску в артеріях.