Вікові особливості серцево-судинної системи. Частина 4.

У цій частині мова йде про вікові особливості руху крові по судинах: про особливості змін кров`яного тиску з віком, про вікові зміни швидкості руху крові.

Вікові особливості руху крові по судинах.

Особливості змін кров`яного тиску з віком.

У новонародженої дитини середня величина кров`яного тиску залишає 76 мм рт.ст. У дітей різного віку є загальна тенденція до збільшення систолічного, діастолічного і пульсового тиску з віком.

Максимальна кров`яний тиск до 1 року дорівнює 100 мм рт.ст., до 5-8 років - 104 мм рт.ст., до 11-13 років - 127 мм рт.ст., до 15-16 років - 134 мм рт. ст. Мінімальний тиск, відповідно, так само: 49, 68, 83 і 88 мм рт.ст. (За даними А.М.Попова).

Величина артеріального тиску у дітей одного віку значно коливається. Більш високий тиск відзначено у дітей, що мають більший ріст і масу.

Величина кров`яного тиску у дітей легко змінюється під впливом різних зовнішніх факторів. Так, при переході тіла з положення сидячи в горизонтальне кров`яний тиск у більшості дітей підвищується на 10-20 мм рт.ст.

На величину кров`яного тиску у дітей впливають кліматичні та географічні умови місцевості: у дітей всіх вікових груп, які проживають на півдні, кров`яний тиск нижче, ніж у жителів півночі.

Кров`яний тиск у дітей різко змінюється під впливом емоцій: максимальний тиск підвищується на 20-40 мм рт.ст., мінімальний - на дещо меншу величину.

У грудних дітей відзначено підвищення тиску при прийомі їжі. Вранці кров`яний тиск нижче, а до вечора підвищується.

Заняття в школі впливають на величину кров`яного тиску учнів. На початку навчального дня відзначено підвищення мінімального тиску від уроку до уроку і зниження максимального (тобто зменшення пульсового тиску). До кінця навчального дня кров`яний тиск підвищується. При наявності уроків праці і фізкультури відзначено менше зниження величини пульсового тиску.

Під час м`язової роботи у дітей підвищується величина максимального і дещо знижується величина мінімального тиску. Під час виконання граничної м`язової навантаження у підлітків і юнаків величина максимального кров`яного тиску може зростати до 180-200 мм рт.ст. Оскільки в цей час величина мінімального тиску змінюється незначно, то пульсовий тиск зростає до 50-80 мм рт.ст., що говорить про збільшення сили скорочення серця. Інтенсивність змін величини кров`яного тиску під час фізичного навантаження залежить від віку: чим старша дитина, тим гучніше ці зміни.

Вікові зміни кров`яного тиску при фізичному навантаженні особливо яскраво проявляються в відновлювальному періоді. Відновлення величини систолічного тиску до вихідної величини здійснюється тим швидше, чим старше вік дитини.

Пульсовий тиск у дітей коливається в великих межах.

Величина венозного тиску зменшується з віком. Якщо у дитини перших років життя воно дорівнює 105 мм вод.ст., то у підлітка воно знижується до 86 мм вод.ст. Його величина коливається в великих межах.

Велика величина венозного тиску у маленьких дітей пов`язана з великою кількістю циркулюючої в організмі крові, вузьким просвітом вен і зниженою їх ємністю. Вона залежить від сили скорочень правого шлуночка і судинного тонусу. Венозний тиск у дітей не залежить від частоти серцевих скорочень і від коливань максимального та мінімального артеріального тиску. В

Величина венозного тиску пов`язана з фазами дихання: при вході воно трохи знижується, а при видиху - підвищується. Воно різко збільшується під час негативних емоцій. Наприклад, при плачі венозний тиск у дитини може підвищитися до 335 мм вод.ст.

Вікові зміни швидкості руху крові.

З віком швидкість руху крові сповільнюється. У новонароджених кров здійснює кругообіг за 12 сек, у 3-річних - за 15 сек, у дітей 7-8 років - за 7-8 сек, у 14-річних - за 18,5 сек. Уповільнення швидкості руху крові пов`язано з віковими змінами судин, перш за все із збільшенням їх довжини в зв`язку з ростом дитини. На швидкість руху крові впливає і зміна частоти серцевих скорочень: зменшення числа серцевих скорочень з віком призводить до уповільнення швидкості руху крові.

У всі вікові періоди у жінок швидкість руху крові по судинах більше, ніж у чоловіків.