Вікові особливості структури і функції орагнов дихання. Частина 3.

У цій частині мова йде про зміну зовнішнього дихання з віком: про зміну типу дихання, про зміну ритму і частоти дихання з віком, про зміну з віком величини дихального і хвилинного обсягів легких, їх життєвої ємності.

Зміни зовнішнього дихання з віком.

Зміна типу дихання.

Діафрагмальне дихання зберігається аж до другої половини першого року життя. У міру зростання дитини грудна клітка опускається вниз і ребра приймають косе положення. При цьому у грудних дітей настає змішане дихання (грудобрюшная), причому більш сильна рухливість грудної клітини спостерігаються в її нижніх відділах. У зв`язку з розвитком плечового пояса (3-7 років) починає переважати грудне дихання. До 7-річного віку дихання стає переважно грудним.

З 8-10 років виникають статеві відмінності в типі дихання: у хлопчиків встановлюється переважно діафрагмальний тип дихання, а у дівчаток - грудний.

Зміна ритму і частоти дихання з віком.

У новонароджених і грудних дітей дихання аритмичное. Аритмічність виражається в тому, що глибоке дихання змінюється поверхневим, паузи між вдих і видих нерівномірні. Тривалість вдиху і видиху у дітей коротше, ніж у дорослих: вдих дорівнює 0,5-0,6 сек (у дорослих - 0,98-2,82 сек), в видих - 0,7-1 сек (у дорослих - від 1,62 до 5,75 сек). Деякі дослідники вважають, що у новонароджених в перші дні життя вдих на 25% триваліше видиху. Більшість підтримує думку про те, що у же з моменту народження встановлюється таке ж, як і у дорослих, співвідношення між вдихом і видихом: вдих коротше видиху.

Частота дихальних рухів у дітей зменшується з віком. У плода вона коливається в межах 46-64 в хвилину. Поступове зменшення відбувається до 14-15-річного віку, коли частота дихання наближається до її величині у дорослого.

У зв`язку з легкою збудливістю дихального центру частота дихання коливається не тільки в межах однієї вікової групи, але і у одного випробуваного протягом дня.

Дихання новонароджених і грудних дітей спати дуже нерівномірно, воно спокійніше під час сну.

До 8 років частота дихання у хлопчиків більше, ніж у дівчаток. До періоду статевого дозрівання частота дихання у дівчаток стає більше, і це співвідношення зберігається протягом усього життя.

Частота дихання у дітей значно більше, ніж у дорослих, змінюється під впливом різних впливів. Вона збільшується при психічних порушеннях, невеликих фізичних вправах, незначне підвищення температури тіла і середовища.

Зміна з віком величини дихального і хвилинного обсягів легких, їх життєвої ємності.

Життєва ємність легенів, дихальний і хвилинний обсяги у дітей з віком поступово збільшуються в зв`язку з ростом і розвитком грудної клітини та легенів.

У новонародженої дитини легкі мало еластичні і відносно великі. Під час вдиху або обсяг збільшується незначно, всього на 10-15 мм. Забезпечення організму дитини киснем відбувається за рахунок збільшення частоти дихання. Дихальний об`єм легенів збільшується з віком разом зі зменшенням частоти дихання.

Зміна величини дихального обсягу легень з віком.

Відносний обсяг дихання (відношення дихального обсягу до маси тіла) у дітей більше, ніж у дорослих у новонароджених він перевищує величину дорослих в 2 рази. Так, у дорослих людей відношення дихального об`єму повітря до маси тіла дорівнює 6, а у новонароджених воно близько 12. Це пов`язано з високим обміном речовин у дітей і, отже, з великою потребою зростаючого організму в кисні. Про величину хвилинного обсягу наводиться дуже строкаті дані, що залежать від методу вимірювання. З віком величина хвилинного об`єму легень збільшується. Але відносний хвилинний об`єм легенів (відношення хвилинного обсягу дихання до маси тіла) з віком зменшується. У новонароджених і дітей першого року життя він в два рази більше, ніж у дорослих. Це пов`язано з тим, що у дітей при однаковому відносному дихальному обсязі частота дихання в кілька разів більше, ніж у дорослих. У зв`язку з цим легенева вентиляція на 1 кг маси тіла у дітей більше. Величина легеневої вентиляції на 1 кг маси тіла у новонароджених дорівнює 400 мл, в 5-6-річному віці вона становить 210, в 7-річному - 160, в 8-10-річному - 150, 11-13-річному - 130-145 , 14-річних - 125, а у 15-17-річних - 110. Завдяки цьому забезпечується більша потреба організму, що росте в Про₂.

Величина життєвої ємності легень збільшується з віком у зв`язку з ростом грудної клітини та легенів. У дитини 5-6 років вона дорівнює 700-800 мл, в 14-16 років = 2500-2600 мл. З 18 до 25 років життєва ємкість легень є максимальною, а після 35-40 років зменшується. Величина життєвої ємності легень коливається в залежності від віку, росту, типу дихання, статі (у дівчаток на 100-200 мл менше, ніж у хлопчиків).

Життєва ємність легенів є більш-менш постійною величиною з коливаннями, що не перевищують 100 мл. Вона в значній мірі залежить від фізичного розвитку і тренування дітей. Найбільша величина відзначена у лижників, веслярів, плавців, бігунів (до 6000 мл). Збільшення життєвої ємності легень відбувається за рахунок зростання альвеол.

Дихальна поверхня легенів і кількість крові, що протікає через легені в одиницю часу, у дітей відносно більше, ніж у дорослих. У зв`язку з великим розвитком капілярів легких дитини поверхнязіткнення крові з альвеолярним повітрям у дітей також відносно більше, ніж у дорослих. Все це сприяє кращому газообміну в легенях, що росте, що необхідно для забезпечення інтенсивного обміну речовин.

У дітей своєрідно змінюється дихання при фізичній роботі. Під час фізичного навантаження збільшується частота дихальних рухів і майже не змінюється дихальний обсяг легенів. Таке дихання не економно і не може забезпечити тривале виконання роботи.

Легенева вентиляція у дітей при виконанні фізичної роботи збільшується в 2-7 разів, а при великих навантаженнях (бігу на середні дистанції) майже в 20 разів.

Максимальне споживання кисню у дорослої людини в спокої становить 150-300 мл в хвилину. У дітей воно значно менше і збільшується при роботі. При виконанні фізичної роботи у тренованих дітей 10-13 років максимальне споживання кисню одно 49 мл на 1 кг маси тіла в хвилину, у нетренованих - 47,3 мл. Підвищення споживання кисню при роботі у дітей від 9 до 18 років відбувається однаково і через 3 хв стає максимальним: в першу хвилину воно досягає 45% максимальної величини, до другої зростає до 75%, а в третю досягає максимуму.

Залежність величини максимального споживання кисню від тренування у дітей проявляється менше, ніж у дорослих. У підлітків швидше досягається максимум в споживанні кисню, але так як вони не можуть (подібно дорослим) довго утримувати споживання кисню на максимальному рівні, то швидше припиняють роботу.

Після закінчення роботи в відновлювальному періоді погашення "кисневого боргу" у дітей відбувається швидше. Відновлення здійснюється вже під час роботи. У дівчат і юнаків 14-18 років споживання кисню і виділення вуглекислого газу під час відновного періоду дещо більше, ніж у дорослих. Відновлення у молодших школярів 8-12 років під час бігу на 50 м протікає швидше, ніж у старших школярів, а при бігу на 100 м швидше у старших - 12-16-річних.

З віком зменшується здатність відновлення під час роботи, а кисневий борг збільшується. Величина кисневого боргу на 1 кг маси у дітей старшого віку більше, ніж у дітей молодшого віку.

Абсолютна величина споживання кисню у хлопчиків 8-9 років в 2 рази менше, ніж у хлопчиків 16-18 років. У дівчаток при виконанні максимальної роботи споживання кисню менше, ніж у хлопчиків, особливо в 8-9 років і в 16-18. Все це слід враховувати при заняттях фізичною працею і спортом з дітьми різного віку.