Виділення. Частина 3.

У цій частині мова йде про регуляції функцій органів виділення: про нервової регуляції сечоутворення, про гуморальної регуляції сечоутворення, про регуляцію виведення сечі.

Регуляція функцій органів виділення.

Нервова регуляція сечоутворення.

Функції нефрона регулюються як нервовою системою, так і гуморально. Найтонші нервові гілочки підходить не тільки до судин клубочків, але і до канальцям, утворюючи навколо них сплетенія- проникаючи в товщу їх стінки, нервові волокна іннервують навіть окремі клітини.

Дратуючи ниркові гілочки симпатичних нервів, можна впливати не кровопостачання клубочків, а тим самим і на інтенсивність фільтрації. Отримано експериментальні докази, що процеси канальцевої реабсорбції і секреції також знаходяться під контролем симпатичних нервових волокон.

Рефлекторні зміни діурезу можна викликати з різних Екстер-і інтерорецептори. Так, болюче подразнення веде до зменшення або навіть повного припинення утворення сечі. Осмотичний тиск, впливаючи на чутливі до нього осморецептори, що знаходяться в стінках кровоносних судин, викликає рефлекторні зрушення діурезу. Це має суттєве значення для регуляції вмісту води в організмі.

Численними дослідами встановлено можливість отримання умовно-рефлекторних змін мочеобразования. Відомо, що введення води в пряму кишку супроводжується збільшенням діурезу. Якщо це введення багаторазово поєднувати з дією будь-якого стороннього подразника, наприклад звукового, то він і при відсутності безумовного роздратування починає посилювати мочеобразование, іншими словами, стає умовним. Поєднуючи звуковий сигнал з роздратуванням виведеного назовні гирла сечоводу, можна виробити умовно-рефлекторну анурию, тобто припинення сечовиділення.

Гуморальна регуляція сечоутворення.

У дослідах на собаках встановлено, що повністю денервированной нирка, пересаджена під шкіру в області шиї, не тільки продовжує виділяти сечу, але і реагує на різні зовнішні і внутрішні впливи майже так само, як і друга нирка.

Крім того, виявилося, що після денервації зберігаються раніше вироблені умовні рефлекси. Це пояснюється тим, що центральна нервова система впливає на нирки не тільки через еферентні нервові шляхи, безпосередньо йдуть до органу, але також через проміжне гуморальну ланку.

Можна вважати встановленим, що гуморальну ланку, яка бере участь у передачі рефлексів на нирки, обумовлено функцією нейрогипофиза. Введення в кров питуитрина, тобто витяжки нейрогипофиза, викликає антидиуретический ефект. Він проявляється в посиленні активної реабсорбції води в тонкому сегменті канальців і одночасному ослабленні реабсорбції іонів натрію і хлору, що веде до різкого зменшення діурезу. Раніше вироблені умовнорефлекторні зміни діурезу зникають, якщо поряд з денервацией майже порушити нервову зв`язок кори великих півкуль з нейрогіпофізом.

Крім гіпофіза, в гуморальній регуляції сечоутворення беруть участь і інші ендокринні залози. Так, гормон кори надниркових залоз підсилює реабсорбцію іонів натрію, а гормон їх мозкової речовини - адреналін - звужує виносять судини клубочків, внаслідок чого підвищується тиск в капілярах клубочка і тим самим посилюється фільтрація. Таку ж дію має ангіотонін, що утворюється з реніну. Щитовидна, паращитовидная залози побічно впливають на діурез, впливаючи на водно-сольовий обмін в тканинах.

Регуляція виведення сечі.

За збірним трубкам сеча безупинно надходить в чашечки мисок, які, наповнившись, скорочуються і видавлюють її в сечовід - порожнисту трубку завдовжки близько 30 см. М`язова стінка сечоводу перистальтическая скорочується 3-5 разів на секунду, переміщаючи рідину у напрямку до сечового міхура. Швидкість поширення перистальтичні хвилі - 2-3 см / сек. При наповненні сечового міхура його стінка розтягується і затискає гирлі сечоводу. Це перешкоджає подальшому надходженню сечі.

Стінка сечового міхура складається з трьох шарів гладких м`язів, що знаходяться в стані постійного тонічного напруги.

При наповненні міхур розтягується, що спочатку не супроводжується збільшенням м`язової напруги, а тому тиск в порожнині міхура залишається без змін. Коли кількість сечі збільшується до 250-300 см<sup>3</sup>, м`язовий тонус підвищується і тиск стрибкоподібно розуміється до 12-15 см вод.ст. Цього достатньо, щоб викликати подразнення механорецепторів стінки міхура. Виниклі імпульси по тазового і подчревного нервах направляються в центральну нервову систему і, доходячи до кори великих півкуль, викликають позив до сечовипускання, формуючи зворотні імпульси до центрів сечовипускання спинного мозку.

Рефлекторне скорочення мускулатури міхура викликається імпульсами, що приходять до його м`язової стінки по парасимпатичних волокнах. Під впливом імпульсів, що приходять з інших парасимпатическим волокнам, розслабляється внутрішній, мимовільний сфінктер, розташований в місці переходу міхура в сечовипускальний канал. Одночасно гальмуються центри симпатичних нервів, які підтримують сфінктер в стані тонічного скорочення.

Скорочення м`язів стінки міхура і одночасне розслаблення внутрішнього сфінктера стимулюють виведення сечі. Для задоволення позиву до сечовипускання необхідно ще розслаблення зовнішнього сфінктера. Він утворений поперечно-смугастої м`язом, кільцеподібно охоплює початок сечівника. Діяльність зовнішнього сфінктера підпорядкована корі великих півкуль. Надходять від неї імпульси можуть викликати його скорочення, внаслідок чого сеча не буде витікати з міхура. Цей механізм і лежить в основі довільної затримки сечовипускання, яка в перші роки життя дитини розвивається поступово шляхом виховання. Якщо позив подавляется, зовнішній сфінктер розслаблюється і сеча виводиться назовні. В акті сечовипускання беру участь і прямі м`язи живота, скорочення яких підвищує внутрішньо-черевне, а разом з ним і всередині-міхуровий тиск, що прискорює спорожнення міхура.