Щитовидна залоза. Частина 3.

Околощітовідние (паращитовидні) залози.

Місцезнаходження, розмір і структура околощитовідних залоз.

У людини є чотири околощітовідние залози, розташовані на задній стінці бокових часток щитовидний залози. Кожна паращитовидної залози має довжину 6-8 мм, ширину 3-1 мм, товщину 1,5-2 мм і масу 0,1-0,15 м

Зовні вона покрита сполучнотканинною капсулою. Заліза утворена тяжами епітеліальних клітин і скупченнями залізистих клітин - паратіреоцітов, які діляться на головні клітини зі світлою цитоплазмою, темні і ацидофільні. Як темні, так і ацидофільні клітини утворюються з головних в процесі їх старіння, причому темні клітини представляють більш ранню стадію старіння.

Трабекули в залозі розділені пухкоїволокнистої неоформленої сполучної тканиною.

Гормон прищитоподібних залоз.

Клітини околощітовідной залози безперервно секретують паратгормон, який представляє білок, який складається з 80 амінокислот. Паратгормон регулює обмін кальцію і фосфору. В організмі дорослої людини міститься близько 1 кг кальцію, 99% цієї кількості входить до складу скелета. У крові концентрація кальцію досягає 10 мг%, одна половина його знаходиться в з`єднанні з білками, інша - в іонізованому стані і у вигляді солей недіссоціірованних на іони. Існує пропорційність між концентрацією іонів кальцію і фосфору. Їх твір є постійно величиною. Звідси випливає, що збільшення вмісту в рівні кальцію повинно супроводжуватися падінням кількості фосфору.

Механізм дії гормону прищитоподібних залоз.

Паратгормон діє на нирки, кісткову тканину і кишечник. У нирках паратгормон пригнічує зворотне всмоктування в кров солей фосфору, і вони посилено виводяться з сечею. При нестачі паратгормона вміст фосфору в крові, навпаки, підвищується.

Дія паратгормону на кісткову тканину проявляється в збільшенні остеокластів, що руйнують кістку. Це веде до збільшення в крові кальцію і фосфору. У кишечнику паратгормон стимулює всмоктування кальцію в кров. При нестачі кальцію в крові посилюється виділення паратгормону, який сприяє всмоктуванню кальцію з кишечника і виходу його з кісткової тканини. Кісткова тканина при цьому піддається руйнуванню. Одночасно з виходом кальцію виходить і фосфор. Однак паратгормон, впливаючи на нирки, зменшує його зворотне всмоктування, і фосфор посилено виділяється з сечею.

У щитовидній залозі утворюється гормон тиреокальцитонин і діє в організмі протилежно паратгормону: сприяє переходу кальцію з крові в кісткову тканину.

Гіпер- і гіпофункція паращитовидних залоз.

При гіперфункції прищитоподібних залоз розвивається хвороба Реклінгаузена. Вона проявляється в розсмоктуванні кісткової тканини, яка стає м`якою, деформується, викривляється. У крові різко збільшується кількість кальцію. В результаті посиленого виділення з сечею фосфатів і солей кальцію можуть утворюватися ниркові камені. Солі кальцію відкладаються в інших внутрішніх органах і в судинах. Одночасно знижується збудливість нервової і м`язової систем.

Гіпофункція околощитовідних залоз проявляється в зменшенні кількості кальцію в крові, що є причиною підвищення збудливості нервової системи і виникнення в зв`язку з цим тетании - нападів тонічнихсудом. Судоми можуть захоплювати окремі м`язи або всю мускулатуру в цілому.