Щитовидна залоза. Частина 2.

Регуляція функцій щитовидної залози.

Специфічними регуляторами діяльності щитовидної залози є йод, сам гормон щитовидної залози і ТТГ. Йод в малих дозах збільшує секрецію ТТГ, а в великих дозах пригнічує її.

Щитовидна залоза знаходиться також під впливом центральної нервової системи, зокрема кори головного мозку. Видалення кори викликає структурні зміни в щитовидній залозі. Однак механізм передачі впливів кори невідомий. Всі клінічні спостереження говорять про тісний зв`язок функції симпатичної системи і щитовидної залози, але з`ясувати експериментально механізм цих взаємодій не вдавалося. Цілий ряд речовин пригнічує функцію щитовидної залози. До них відносяться такі харчові речовини, як капуста, бруква, турнепс. Антитиреоїдними властивостями володіють різні лікарські речовини: саліцилати, сульфамідні препарати та ін. Всі ці речовини перешкоджають або поглинання йоду, або синтезу з нього гормонів.

Вплив гормонів щитовидної залози на функції організму.

Гормони щитовидної залози надають той чи інший вплив на діяльність всіх органів організму.

Одним з найбільш яскравих ефектів дії гормонів щитовидної залози є їх вплив на обмін речовин. Введення гормону завжди супроводжується збільшенням споживання кисню, а видалення щитовидної залози - його зниженням. Відповідно, в першому випадку підвищується, а в другому знижується основний обмін. Через 10 тижнів після видалення щитовидної залози основний обмін падає на 25-40%. При введенні гормону підвищується обмін, збільшується кількість звільняється енергії, підвищується температура тіла. Гормон щитовидної залози збільшує швидкість засвоєння вуглеводів - глікогену і зменшує глікогенообразовательную функцію печінки. Посилюється мобілізація амінокислот. Знижуються запаси ліпідів в печінці, зменшується кількість холестерину в крові. Збільшується виведення води, кальцію і фосфору.

Гормони щитовидної залози викликають підвищену збудливість, подразливість, безсоння, емоційну неврівноваженість.

Виражені зміни спостерігаються в системі органів кровообігу: збільшуються хвилинний обсяг, кровотік, частота серцебиття. Тиреоїдний гормон необхідний для овуляції, він сприяє збереженню вагітності, регулює функцію молочних залоз.

Ріст і розвиток організму також регулюються щитовидною залозою: зменшення її функції викликає зупинку росту. Тиреоїдний гормон стимулює кровотворення, збільшує секрецію шлунка, кишечника і секрецію молока у тварин.

Гіпер- і гіпофункція щитовидної залози.

Гіперфункція спричиняє захворювання, званого екзофтальміческій зобом. У континентальній Європі її називають хворобою Базедова. У жінок вона зустрічається в 6-15 разів частіше, ніж у чоловіків.

Припускають, що підвищена кількість гормонів щитовидної залози посилює дію норадреналіну, що виділяється закінченнями симпатичної нервової системи.

Основні симптоми захворювання - зоб, витрішкуватість, збільшення обміну речовин, частоти скорочень серця, підвищена пітливість, рухова активність, дратівливість, швидка стомлюваність, Зоб утворюється за рахунок дифузного збільшення щитовидної залози. Очні яблука виступають з орбіт, що називають пучеглазием - екзофтальм. Іноді очні яблука знаходяться навіть в стані підвивиху. Для хворих характерні швидкі реакції, що на короткий проміжок часу сприяє прояву творчої активності. Однак через швидку стомлюваність їх робочі можливості невеликі. Існують різні способи лікування людей, що страждають базедової хворобою. Методи лікування настільки ефективні, що важкі випадки захворювання зустрічаються досить рідко.

Гіпофункція щитовидної залози, що виникає в ранньому віці, до 3-4 років, викликає розвиток симптомів кретинізму. Це захворювання має різну природу. Найчастіше воно зустрічається в районах, де в їжі мало міститься йоду. Однак одиничні захворювання відзначаються і в районах благополучних по йоду. З`ясовано, що в цих випадках мають місце генетичні дефекти. При цьому відповідно до типу генного порушення блокується утворення гормону на тому чи іншому етапі його формування: може бути дефект йодзахвативающей системи, або не може здійснюватися конденсація йодтірозінов. У всіх цих випадках порушення пов`язане з відсутністю синтезу відповідних ферментів.

Кретини відстають і в фізичному і в розумовому розвитку. Вони мають надзвичайно характерний зовнішній вигляд: карликовий зростання, широка, глибоко упала перенісся, широко розставлені очі, з напіввідкритого рота тече слина, зуби погані, лоб низький, шкірні покриви блідо пофарбовані, кінцівки короткі, вигнуті, живіт роздутий, тупий вираз обличчя. Тривалість життя зазвичай не перевищує 30-40 років. Лікування особливо ефективно в перші 2-3 місяці життя. В цьому випадку можна домогтися подальшого нормального психічного розвитку. Якщо лікування починається в однорічному віці, то 40% дітей. які зазнали цього захворювання, залишаються на дуже низькому рівні розвитку.

Гіпофункція щитовидної залози, що виникає в дорослому організмі, приводить до виникнення захворювання, званого мікседемою або слизових набряком. При цьому захворюванні знижується інтенсивність обмінних процесів (на 15-40%), знижується температура тіла, рідше стає пульс, падає кров`яний тиск, шкіра стає сухою, з`являється набряклість, смуги випадають, нігті ламаються, особа у хворих мікседемою бліде, мертве, маскообразное. Хворі відрізняються повільністю, сонливістю, поганою пам`яттю. Мікседема - повільно прогресуюче захворювання, яке при відсутності лікування призводить до повної інвалідності.