Захворювання щитовидної залози

Здатність активізувати всі життєві процеси і так прискорено зростати і преждевременносозревать (гіпертиреоз) - здатність уповільнювати життєві процеси і тим самимізбегать перевантажень (гіпотиреоз)

визначення

Слід розрізняти атіреоз (вроджена відсутність щитовидної залози), гіпертиреоз (підвищена функція) і гіпотиреоз (знижена функція). Гіпертиреоз заключаетсяв підвищеної продукції і секреції гормонів шітовідной залози і призводить до болезненномудействію на весь організм. Під гіпотиреоз мається на увазі недостатнє снабженіеклеток організму гормонами щитовидної залози.

симптоматика

Для гіпертиреозу типово підвищення обміну речовин. Синтез і розпад проісходяточень швидко, маса тіла зменшується, незважаючи на підвищений харчування, частобивают проноси, посилюється потовиділення, хворого турбують серцебиття, тремтіння, він збуджений, дратівливий, полохливий, слізливий і погано спить. Зазвичай хворих легкоузнать по зовнішності: вирячені широко відкриті і волого блискучі очі, атакож великий зоб (струм) та моторне збудження. Гіпертиреоз може, однак, протікати і без такої зміни очей і без струми. Ведучий симптом гіпотіреоза- це уповільнення і зміна настрою і афектів.

Транскультурний аспект і епідеміологія

Гіпертиреоз - одне з найпоширеніших ендокринних захворювань. У женщінон буває в 4 -7 разів частіше, ніж у чоловіків-у дітей це захворювання встречаетсявесьма рідко.

Підвищення функції щитовидної залози виникає зазвичай у віці 30 - 40 років.У приморській місцевості воно зустрічається частіше, ніж в континентальних зонах, чтосвязано з високим вмістом йоду в морській воді.

Огляд літератури

Класичний психосоматичний підхід, представлений Alexander (1971), відітпсіходінаміческіе витоки захворювання щитовидної залози у відсутності захищеності, надійності в самому ранньому дитинстві, коли ця захищеність порушується смертьюілі батьківським відкиданням і / або хворими сімейними взаімоотношеніямі.Неудовлетворенное бажання прихильності спонукає хворих ідентіфіціроватьсяс об`єктом прагнень. Ця рання ідентифікація призводить, проте, до фізіологіческойі психологічної перевантаження і закінчується постійною боротьбою, неуверенностьюі страхом у зв`язку з низькою самооцінкою. Грунтуючись на новітніх патофізіологіческіхданних, Breutigam і Christian (1973) наполягали на необхідності прийняття вовніманіе не одного причинного психосоматичного фактора, а двох аспектів: взаімодействіенаследственних факторів і впливів навколишнього середовища в ранньому дитинстві може обусловітьсклонность до гіпертиреоз.

Прислів`я і народна мудрість

Володіти товстої шеей- у кого-небудь руки загребущіе- до нудоти надоело- опротівелопо горло- що-небудь (будь-яке тягар) висить у нього на шиї-кинутися комусь Либонь шею- бігти стрімголов голову-краще вилікуваний зоб, ніж прикрашений.

Притча: «Напуття»

В одній перської історії розповідається про подорожнього, який з великим трудоморел по нескінченній, здавалося, дорозі. Він весь був обвішаний всякими предметамі.Тяжелий мішок з піском висів у нього за спиною, тулуб обвивали товстий бурдюкс водою, а в руках він ніс по каменю. Навколо шиї на старій пошарпані веревкеболтался старий млинове. Іржаві ланцюга, на яких він волок по пильнойдороге важкі гирі, обвивали його ноги. На голові, балансуючи, він удержівалнаполовіну гнилий гарбуз. Зі стогоном він просувався крок за кроком вперед, звеняцепямі, оплакуючи свою гірку долю і скаржачись на нестерпну втому.

У палючу полуденну спеку йому зустрівся селянин. «О, втомлений подорожній, навіщо ти навантажив себе цими уламками скель?» - запитав він. «Дійсно, нерозумно, - відповів мандрівник, - але я до сих пір їх не помічав». Сказавши це, він далекоотшвирнул камені і відразу відчув полегшення. Незабаром йому зустрівся другойкрестьянін: «Скажи, втомлений подорожній, навіщо ти мучишся з гнилої гарбузом на голові тягнеш за собою на ланцюзі такі важкі залізні гирі?» - поцікавився він. «Я дуже радий, що ти звернув на це мою увагу. Я і не знав, що утруждаюсебя цим ». Скинувши з себе ланцюги, він жбурнув гарбуз в придорожню канаву так, що вона розвалилася на частини. І знову відчув полегшення. Але чим дальшеон йшов, тим сильніше страждав. Селянин, який повертався з поля, з удівленіемпосмотрел на подорожнього: lt; lt; О, втомлений подорожній, чому ти несеш за спінойпесок в мішку, коли, подивися, там, далеко так багато піску. І навіщо тобі такойбольшой бурдюк з водою - можна поду мати, що ти задумав пройти всю пустиню.А адже поруч з тобою тече чиста річка, яка і далі буде сопровождатьтебя в дорозі! »« Спасибі, добра людина, тільки тепер я помітив, що тягну з собою в дорозі ». З цими словами подорожній відкрив бурдюк, і тухла вода виліласьна пісок. Замислившись, він стояв і дивився на сонце, що заходить. Останні солнечниелучі послали йому просвітлення: він раптом побачив важкий млинове у себе шиї і зрозумів, що через нього йшов згорбившись. Подорожній відв`язав жорно і жбурнув в річку так далеко, як тільки зміг. Вільний від обременявших його тяжестейон продовжував свій шлях у вечірній прохолоді, сподіваючись знайти заїжджий двір.

Аспекти самодопомоги: розвиток захворювань щитовидної залози з точкизрения позитивної психотерапії

Те, що щитовидна залоза відіграє важливу роль в регуляції та подоланні псіхофізіческіхекстремальних ситуацій, підтверджують факти про те, що при вагітності і длітельномстрессе щитовидна залоза збільшується і функція її підвищується.

Певні, часто повторювані сімейні переживання у хворих гіпертіреозоміграют важливу роль у розвитку особистості і виникненні актуальною конфліктнойсітуаціі.

Оскільки постійний страх життя не може бути зменшений підтримкою блізкіхлюдей, він досить часто долається тим, що майбутній хворий гіпертіреозомпреждевременно набуває компетенцію батьків і разом з нею незавісімостьот них і посилено розвиває відповідальне свідомість і готовність до діяльності.

Хворий гіпертиреоз схильний до того, щоб жертвувати собою заради інших. Вознікающіепрі цьому ворожі почуття по відношенню до «щасливчикам» витісняються і сверхкомпенсіруютсяусіленним внеском. Таким чином, сфера діяльності при захворюваннях щитовидноїзалози розвинена особливо сильно. Сфери контактів і тіла визначаються полностьюстремленіем до успіху і досягнень.

«Правила гри», які дитина засвоїв на все життя в батьківському домі, можнауявити приблизно так: «Подивися, ти ж впораєшся сам. Ми не можемо про тебепозаботіться. У нас багато своїх турбот ». Відповідно до цього особливо проявляютсятакіе актуальні здібності, як працьовитість / діяльність, слухняність, ощадливість обов`язковість.

Терапевтичний аспект: п`ятиступінчастий процес позитивної псіхотерапііпрі захворюваннях щитовидної залози.

Опис випадку: «Тіло як поклик допомоги»

Одна хвора 30 років (вона прийшла на 30 хв раніше призначеного терміну) була оченьскромна, поступлива, після опису своїх симптомів і декількох важких собитійпоследніх років висловила в першому інтерв`ю свого роду квінтесенцію:

Тільки моїми стараннями, моєї фізичної слабкістю і тим, що я погано себячувствую, я можу показати оточуючим, що мені потрібна допомога. Я не можу етогосказать, я повинна це показати.

Хвора страждала Струм (зоб як наслідок гіпертиреозу), її тіло служілосредством спілкування. Аппелятивная функція симптому виявилася для неї фундаментальной.Только сигнал уможливив допомогу в формі терапевтичного вмешательстваі разом з тим, нарешті, подолання недуги. Тіньовий стороною цього заклику помощібил недиференційований пошук пацієнткою тепла і уваги, замість того чтобиспросіть, по відношенню до кого, коли, де, в якій формі вона могла б етогодостічь. Їй був показаний шлях позитивного підходу: її тіло розвинуло способностьреагіровать на важкі події і душевні травми підвищенням всіх життєвих процесів-було вивчено зміст її конфліктів. Тепер мова йшла про те, який зайвий вантаж, аналогічно, як в казці «Напуття», потрібно і можна їй скинути. Проблеми сепарації / індівідуалізацііобсуждалісь на 18 сеансах, були розглянуті актуальні здібності чемність / прямотаі контакти на п`яти ступенях. У поєднанні із застосуванням медикаментозного леченіябило досягнуто одужання.