Порушення слуху та зору

Здатність не мати необхідності сприймати все підряд- легше чогось не чують і не бачити, ніж почуте і побачене переробити

визначення

При кон`юнктивіті запалюється подібна слизової оболонка, що покриває переднююповерхность очного яблука, а також внутрішня поверхня століття. Глаукома характерізуетсяповишеніем внутрішньоочного тиску понад норму. При катаракті розвивається помутненіехрусталіка, який знаходиться за радужкой і зіницею. Туговухість є симптомом, який пов`язаний або з захворюванням середнього вуха, яке проводить колебаніяс барабанної перетинки, або з захворюванням звукочувствітельних механізмів вуха (внутрішнє вухо, слуховий нерв і центральна нервова система). При сніженііслуха потерпілий без всяких попередніх порушень втрачає здатність слишать.Шуми в вусі: шуми типу шереху, стрекотіння, гарчання, свисту або навіть звучаніямелодіі є супутніми при захворюваннях вуха або самостійними захворюваннями.

симптоматика

Кон`юнктивіт: виявляється почервонінням, свербінням і палінням в оці, сопровождающімісяслезотеченіем, в інфекційній формі - з гнійними виділеннями. У гострій формі глаукоми, тиск протягом короткого часу підвищується майже пятікратно- вознікаютсільние болю в оці, очей червоніє, з`являється порушення зору у вигляді тумана.Катаракта: внаслідок помутніння кришталика ускладнюється проходження пучка світати оці, в зв`язку з цим знижується здатність бачити. До приглухуватості вследствіезаболеваній середнього вуха призводять запалення оболонок мозку, сифіліс, отруєння, травми. Деякі автори вказують на те, що тривалий шум може визиватьповрежденіе і загибель клітин внутрішнього вуха.

Транскультурний аспект і епідеміологія

Глаукома - це найбільш часта причина сліпоти в Європі. Приблизно 1% всехлюдей у віці старше 40 років страждають на глаукому. Різними формами косоглазіяв Німеччини страждають близько 3 - 5% всіх дітей. Приблизно 12 000 жителів Германііслепнут щорічно внаслідок нещасного випадку або хвороби, 85% з них в возрастестарше 45 років. Від зниження слуху щорічно страждають близько 12 000 людей, обичномужчіни у віці 45 - 55 років. В одній великій лікарні Відня було встановлено, що у 60-річних (чоловіків і жінок) у 7,5% випадків є хронічні заболеваніяуха.

Огляд літератури

Психогенні порушення слуху і зору описувалися з психоаналітичної точкизрения. Око, на думку Schultz-Zehden (1981), має не тільки функцію сприйняття, але і витіснення. Не помітити того, чого не хочеться бачити, дає возможностьізбірательності в зоровому сприйнятті і захищає від непереборного інформаціонногохаоса. Раптова втрата слуху - так зване зниження слуху - зазвичай обусловліваетсяпсіхіческой травмою. Кгорр і von Rad (1988) сформулювали патогенетіческуюгіпотезу: на основі попереднього ураження судин внутрішнього вуха псіхіческіеперенапряженія за допомогою гострих змін артеріального тиску і / або реологіческіхпараметров можуть привести до гіпоксії внутрішнього вуха і в той же час до глухоти.

Прислів`я і народна мудрість

В очах потемнело- голова йде кругом- туга в очах-засліпити кого-то-унего очі загорелісь- мати сліпе пляма- з очей геть - з серця вон- упастькому-то на вуха (набридати, надокучати розмовами) - не можу більше чути проце - по вуха загруз в роботі-в одне вухо влітає, в інше вилетает- пропустітьчто-то мимо ушей- залишатися глухим до чогось.

Притча: «Рятівна темрява»

Аспекти самодопомоги: розвиток порушень зору і слуху з точки зреніяпозітівной психотерапії

Перебільшуючи, можна сказати, що в кінцевому рахунку тільки мозок вирішує, що будетувідено і як це буде побачено. З психіатрії нам відомий, перш за все, феноменгаллюцінацій. Сприймається щось при відсутності реального зовнішнього возбудітеляорганов почуттів. Гнів може викликати у нас на очах сльози, печаль і горе заставляютплакать - це всім відомо, але мало хто знає, що внутрішньоочний тиск такженаходітся під впливом психічних факторів, що може привести до закупоркесосудов відтоку внутрішньоочної рідини, як це буває і при глаукомі.

Звуки з частотою коливань, чутної людиною, можуть свідомо або бессознательновиключаться мозком так, що перестають бути сприймаються. Якщо це достігаетсяусіліем волі, то ми називаємо це високим ступенем концентрації уваги. Частоето відбувається і мимоволі.

З психосоматичної точки зору почастішали мікротравми, що не прінімаютсявсерьез, можуть сприяти сприйняттю всього «в чорному світлі», «сірим по сірому» або глухим. Люди, які не можуть добре бачити, часто розвивають «квітучі» фантазії аж до зорових галюцинацій, в той час як люди з расстройстваміслуха внаслідок обмеження контактів частіше схильні до розвитку надцінних ідейотношенія з параноїдними мотивами ( «хто знає, що там знову про мене говорять! »)

При конфліктах виросли з такими концепціями люди реагують преімущественносенсібілізірованной сферою тіло / відчуття ( «Він втрачає слух і зір»). Существуеттенденція відповідати на конфлікти і душевні травми або витісняти їх при помощіспеціфіческого участі в цих органах почуттів. «З очей геть - з серця геть» Говорячи словами Groddeck (1961), «Зручніше нічого не бачити, ніж перерабативатьувіденное». Інші сфери і здібності є при цьому дефіцітарние. Віра довіру базуються у цих людей на власному сприйнятті: «Я повірю толькотогда, коли побачу / почую на власні очі / вухами», - так часто говорітьсяу них вдома.

У людей, що реагують переважно в сфері зору, часто вже в ранньому детствеочень цінувалося зовнішнє, видиме: «Розплющ очі / вуха», «Спочатку подивися уважно», «Спочатку послухай». Емоційні відносини батьків з дітьми часто характерізовалісьізвестной фізичної та емоційної тенденцією. У людей з порушеннями слухаочень цінувалося послух. «Послух» походить від «слухати». «Хто не хочетслушать, повинен відчувати», - говорилося будинку. У спілкуванні з іншими людьміоптіческіе і акустичні відчуття відігравали велику роль. Концепції типу «Відеть- і бути побаченим» і «Ти вже чув, що ...» стояли на передньому плані.

Терапевтичний аспект: п`ятиступінчастий процес позитивної псіхотерапііпрі порушеннях слуху та зору

Опис випадку: «Та ситуація досі звучить в моїх вухах»

Пацієнтка 52 років звернулася до мене за консультацією за порадою лікуючого її отоларінголога.До цього вона вже встигла побувати у психіатра у напрямку свого семейноговрача, психіатр лікував її тричі з приводу «параноїдних епізодів». У першому інтервьюона сказала:

Близько двох років я чую в правому вусі високий гучний свист звук або несколькосвістящіх звуків. Ці звуки поширюються іноді і на інші відділи голови, іноді весь мій потилицю дзвенить так, що мені здається, ніби в наступний моментон розірветься! Тоді у мене з`являється страх, і я стаю все беспокойнее.По ночами я часто не можу спати, коли у мене в вусі свистить, а голова розколюється ...

Терапевт: «Ви тільки що сказали, що Ваше розлад почалося близько двохроків назад. Могли б Ви точніше описати, коли з`явився свист в вусі, де етопроізошло і за яких обставин? »

Пацієнтка: «Це було в неділю, ввечері 14 лютого 1986 р після тогокак мені подзвонив один чоловік і сказав, що у мого чоловіка є зв`язок з другойженщіной. Це було для мене шоком, я дуже розхвилювалася ... Коли я після спрашівалаоб цьому свого чоловіка, він завжди відповідав, що все вже в минулому. Але так як унего було вже кілька таких знайомств на стороні, я відчуваю себе дуже невпевнено ... »

Терапевт: «Чи говорили Ви ще з ким-небудь про цю ситуацію?»

Пацієнтка: «Ні. Ми дуже відомі в своєму місті і не можемо допустити, чтобиоб цьому ще хтось дізнався. Але з моїм чоловіком я теж не можу про це говорити, тому що ми дуже зайняті на роботі і він від мене просто відмахується ».

Терапевт: «У мене таке враження, що Ви намагаєтеся вирішити проблему самостійно, тримайте її буквально в собі. З цього часу вона в прямому сенсі звучить у ВАСВ вусі ».

Пацієнтка: «Коли я про це думаю, то чую голос того чоловіка по телефону ...»

У цей момент я розповів пацієнтці притчу «Рятівна темрява». Вона спонтанносреагіровала: «Також поводиться мій чоловік. Він ховає голову в пісок, як той человекел фініки в темряві. Він просто не хоче помічати, що означає його поведеніедля мене. Мені не залишається нічого іншого, як вирішувати цю проблему самої. Можетелі Ви собі уявити, що постійно твориться в моїй голові? »

Терапевт: «Напевно в останні роки з Вами сталося ще багато всього, отчегоВам легше чогось не чути, ніж переробляти почуте».

Ці слова були для хворої стимулом описати ще ряд конфліктів на роботі і в сім`ї, перш за все з її матір`ю і дітьми. Актуальна конфліктна сітуаціяеще більш драматизувати тим, що вони працювали разом з чоловіком на семейнойфірме, завдяки чому залучалася сама по собі безконфліктна сфера деятельності.Паціентка перебувала в стані емоційного перенапруження. Базовим конфліктомбила аналогічна ситуація в дитинстві: невірність батька. Мати проклинала поведеніеотца, тому що для неї вірність була найпершою основою сімейного життя. Паціенткапріняла тоді сторону матері, була солідарна з нею, хоча у неї і було многоупреков до матері (та так багато була зайнята на роботі, що пацієнтка майже не відчуваються на собі її турботи), вона намагалася таким чином отримати недостающееей увагу і любов матері. Внаслідок цієї ідентифікації з концепціями матеріпаціентка перенесла ті проблеми зі свого дитинства на своїх дітей і чоловіка. Коливін дізналася, що її чоловік має позашлюбні зв`язки, вона переживала це як нарціссіческуюобіду, яка знову актуалізувала стару проблему уваги і любові. Паціенткане могла винести емоційної напруги, вона зреагувала психосоматично.

Нам вдалося разом опрацювати малоконфліктний аспекти її відносин з мужем.Вознікавшіе іноді депресивні переживання зробили терапевтичну роботу необходімой.Паціентка розповіла про своє ставлення до хвороби. Вона була готова і способнапрінять на себе роль пацієнтки в психотерапевтичному процесі. У зв`язку з сільнимістраданіямі вона проявляла все більше інтересу до психологічних взаімосвязямв своєї ситуації. На цьому ступені в психотерапію був залучений її чоловік. Він билготов прийняти роль пацієнта. Нарциссическая образа пацієнтки, яка знову актуалізіровалапроблематіку уваги і любові з дитинства, зачіпала актуальні способностіусердіе / діяльність, час, контакти, терпіння і вірність. Виходячи з отчетлівостіпроблематікі була проведена конфліктцентрірованная психотерапія. Метою її билопроработать проблематику вірності з урахуванням того факту, що вона виникла на фонепроблем спілкування. Обидва партнери були здатні, крім професійних відносин, активніше включати сфери тіла, спілкування і фантазії / майбутнього в їх життєвий репертуар.Леченіе проходило за 30 сеансів протягом одного року. Після закінчення терапііоба позбулися турбували їх симптомів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!