Алкоголізм та паління

Здатність за допомогою алкоголю робити конфлікти тимчасово сноснимі- способностьблагодаря відчуття тепла всередині вдаватися до ілюзії захищеності і благодаряуменьшенію тривог і страхів полегшувати прийняття самого себе

визначення

Алкоголіком вважають людину, яка постійно або спорадично нуждаетсяв ексцессівном вживанні алкоголю, так як психічно і фізично зависимоти нього, а після початку його вживання втрачає контроль за кількістю випитого.

симптоматика

Серед хворих на алкоголізм, по Jellinek (1960), розрізняють наступні типи: а) «проблемний або конфліктний споживач. Алкогольні напої виконують для негороль психотропних засобів. Він залежний від алкоголю тільки психічно, але не фізично-б) споживач від суспільства і професійно-обумовлений споживач. У цьомувипадку взагалі не розвивається ніякої залежності, проте часті соматіческіерасстройства внаслідок постійного прийому алкоголя- в) побутове пияцтво з псіхофізіческойзавісімостью і явищами отруєння- г) алкоголізм, обумовлений псіхопатологіейс абсолютної залежністю і втратою контролю ».

Фізична залежність проявляється короткочасною абстиненцією: пітливість, тремор рук, депресивний стан і т.д. Якщо хворий прийме алкоголь, то етіявленія зникають. Слідство: він стежить за тим, щоб алкоголь завжди був подруку. Згодом необхідні все більш високі дози для досягнення того жерезультата.

Куріння підвищує рівень холестерину в крові і ризик інсульту. Для развітіярака легкого вік початку куріння відіграє велику роль, ніж число викуріваемихсігарет.

Транскультурний аспект і епідеміологія

Німеччина належить до країн з найвищим споживанням алкоголю на одного человека.Около 1,5 - 2 млн. Німців хворі на алкоголізм, серед них 20 - 30% жінок (імеетсятенденція до підвищення) і приблизно 10% підлітків (також підвищується). Преобладающійвозраст хворих від 31 Року до 50 років. Вік початку захворювання понізілся.Для частоти алкоголізму і виду алкогольної поведінки має значення регіонах країни. У країнах з високим рівнем споживання алкоголю частіше встречаютсябитовое пияцтво і пов`язані з ним переважно соматичні заболеванія.Потребленіе алкоголю залежить також від релігійної приналежності населенія.В 1990 в Німеччині від зловживання алкоголем померло 1400 осіб - на 50% більше, ніж в попередньому році.

Огляд літератури

З точки зору психоаналітичного вчення про неврозах алкоголізм - це регрессіяк оральної стадії розвитку. Фахівці бачать причину алкогольної залежності порушенні самооцінки. Хворий алкоголізмом намагається заповнити «нарціссіческуюдиру», що виникла в результаті пізнання світу поневірянь, при цьому він поглинає об`єкт (алкоголь) в надлишку і починає вірити в свою силу. Суб`єктивні мотиви куреніяопісивает Troschke (1989).

Прислів`я і народна мудрість

Втопити турботи в стаканчику вина-найкраще місце завжди за стойкой- ти що хворий, що не п`єш? - згубний гравець- у вині - істина.

«Весь тиждень Ви сидите в пивній, але чому не в неділю?» «Воскресіння прінадлежітмоей сім`ї: я сиджу перед телевізором».

Чоловік сидить за стійкою в барі і п`є віскі порцію за порцією. При цьому разговаріваетсам з собою: «Ми живемо в смішному світі. Ось сидиш тут і п`єш, щоб забитьсвоі проблеми з дружиною. Приходиш потім додому і бачиш її в подвійній кількості ».

Притча: «Я такий же сильний, як і 40 років тому»

Три старих друзів сиділи разом і говорили про радощі юності і тяготи старості. «Ах, - стогнав один, - мої ноги не слухаються мене так, як я б того хотів. Ведькак, бувало, я бігав раніше, а тепер вони кинули мене напризволяще, такчто я ледве-ледве переступаю з ноги на ногу ». «Ти маєш рацію, - погодився з ним другий.- У мене таке відчуття, ніби мої юнацькі сили крапля за краплею йдуть в пісок, як це буває з водою в пустелі. Часи змінилися, і ми змінилися, попавмежду жорнами часу ». А третій друг, мулла, любитель читати проповіді, неменш старий, ніж його друзі, похитав головою: «Не розумію, про що ви говорите, дорогі друзі. Я нічого подібного у себе не помічаю з того, на що ви жалуетесь.Я такий же сильний, як і сорок років тому ». Друзі не повірили йому. «Несміт, це саме так, - Не вгамовувався мулла. - Якраз вчора я отримав доказательствоетому. У моїй спальні з незапам`ятних часів стоїть важка дубова шафа. Сороклет тому я спробував підняти його, і, що ж ви думаєте, друзі, сталося? Я не зміг цього зробити. Вчора прийшло мені в голову знову підняти цей шкаф.Я щосили намагався, але знову мені це не вдалося. Це ясно доводить толькоодно: я такий же сильний, як і сорок років тому ».

Аспекти самодопомоги: розвиток алкоголізму з точки зору позітівнойпсіхотерапіі

Спочатку алкоголь впливає безпосередньо на головний мозок, на ретікулярнуюформацію, яка координує моторну функцію і інформує кору головногомозку, що визначає ступінь ясності свідомості. Потім алкоголь діє на сосудиі нерви. При надходженні алкоголю в кров капіляри розширюються. На основаніірезультатов численних досліджень спадковий фактор при алкоголізмерассматрівается лише як содетермінірующій, як один з багатьох інших факторів, який може впливати тільки в поєднанні з впливом навколишньогосередовища. У тілесної сфері хворий на алкоголізм відчуває зменшення, з одного боку, фізичних недуг, з іншого - переживає зростаючу потребу організму в алкоголе.В сфері розум / діяльність справа доходить до втрат. У професійній сфересложності з`являються неминуче. Збільшується дистанція між хворим і окружающіміего людьми внаслідок страху і почуття неповноцінності. Чому хворий навчається, так це втечі в фантазії. Алкоголь є тією речовиною, яке дає ощущеніетепла, захищеність, упевненість і, таким чином, виконує функції семьі.Особий вага має, очевидно, той досвід, який пацієнт придбав в дитинстві і юності який сформував його установки в життя, його спосіб вирішення проблем, в томчисле алкогольну поведінку. Дослідження виявили важкі соціальні нарушеніяи ранньому дитинстві майбутніх алкоголіків. Вживання алкоголю набуває значеніестратегіі рішення екзистенціальних проблем. Той, хто в нашому суспільстві отказиваетсяот алкоголю, ризикує уславитися «білою вороною», «порушником правил», «апостоломздоровья» або зовсім хворим. Навпаки, хто вживає алкоголь, вважається дорослими сільним- хто може випити багато, завойовує високий авторитет.

Терапевтичний аспект: п`ятиступінчастий процес позитивної псіхотерапііпрі зловживаннях

Опис випадку: «Життя день у день ставала все безглуздіше».

Жінка у віці 31 року, яка вже пройшла курс лікування, побажала обратітьсяк психотерапевта, хоча і сумнівалася, що у неї є можливості для ізмененія.В першому інтерв`ю, крім іншого, вона сказала: "З тих пір, як близько годаназад я дізналася, що мій чоловік мене обдурив, я звикла до пляшки. я - алкоголічка.Хотя я і намагалася з цим покінчити, мені не вдалося. Моя депресія становіласьвсе глибше, моє почуття неповноцінності росло, а життя день у день становіласьвсе безглуздіше. у моменти просвітління я все частіше замислювалася про самоуб ійстве.Мой чоловік спробував тоді відправити мене в психіатричну лікарню, але безуспешно.В ту ж ніч я зробила спробу до самогубства за допомогою снодійних пігулок ".

Завдяки позитивній інтерпретації «Ви намагаєтеся за допомогою алкоголю сделатьмногіе конфлікти стерпними», в першій же бесіді ми швидко перейшли від сімптомак конфлікту. Притча «Я так само сильний, як і сорок років тому» стала воплощеніемсклонності нашої пацієнтки ігнорувати дійсність і робити нереалістічниезаключенія. Пацієнтка спонтанно змогла ідентифікувати себе з героєм цієї прітчі.Вдруг стало можливим знайти хороший підхід до ухиляється перш від разговорапаціентке. Був досягнутий, здавалося б, другорядний, однак, тим не менш, дуже показовий ефект: пацієнтка перестала користуватися жорстким стереотипом «Мені не вдасться нічого змінити», а спробувала диференційовано описати своедействітельное стан.

Актуальна конфліктна ситуація хворий, з одного боку, була пов`язана з профессіональнойпроблематікой, з іншого - характеризувалася подружнім конфліктом і проблемаміс дочкою. Мати пацієнтки була окремою інстанцією в сімейних отношеніях.Трі стадії взаємодії «Прихильність-автономність-відділення» були рассмотренина прикладі відносин з матір`ю. Хвора навчилася, наприклад, позитивно інтерпретіроватьповеденіе своєї матері, підбадьорювати її і, таким чином, модифікувати. Регрессівниетенденціі за своїм змістом торкалися конфліктні сфери старанність / діяльність, акуратність, охайність, довіру і, перш за все вірність, яка стала предметомобсужденія на 4-й стадії в рамках сімейної, або партнерської, терапії.

Завдяки стабілізації ситуації, з одного боку, були значно уменьшенистраданія, які привели до зловживань, з іншого - подружні проблемисталі розглядатися як шанс побудувати нові відносини в різних жізненнихсферах. Пацієнтка навчилася бачити взаємозв`язок між «внутрішньої контролірующейінстанціей» і питанням про «сенсі», який був скорочений для неї до «верногоповеденія» її чоловіка.

Актуальна здатність «Вірність»

Визначення і розвиток: здатність встановлювати тісні відносини і підтримуєте тривалий час, будувати їх на довірі. Вірність у вузькому сенсі слова внашем культурному колі означає переважно сексуальну вірність. Законнийбрак грунтується на вірності. Вірність може також матися на увазі по відношеннюдо інститутам, концепціям або принципам, наприклад, вірність переконанням і верностьсамому собі. Лабільний ставлення до вірності має як життєво-історіческіеоснованія, так і безумовну наївну вірність одному партнеру.

Як про це запитати: Чи є у Вас з партнером проблеми, пов`язані з вірністю (ситуації)? Що Ви розумієте під невірністю? Чи були або є у вас складнощі зв`язку з тим, що Ви змінювали Вашому партнеру? Як би Ви зреагували, якби Ваш партнер Вам змінив (або як Ви реагували в такій ситуації)? Забавляетесьлі Ви думками про інше партнері? Чи вважаєте Ви за можливе, що Ваш партнер можетізменіть Вам під час Вашої відсутності? Чи не вважаєте Ви трохи невірності дуже дажеувлекательним? Чи були Ваші батьки вірні одне одному?

Синоніми та розлади: вірити, довіру, лояльний, залежний, консервативний, пов`язувати себе, обіцяти, недовіра, невірність, змінити, на вірі і довірі, непорушна верность.- Ревнощі, марення ревнощів, невірність, крах довіри, зрада, безнадійність, тривога, агресія, депресія, сексуальні розлади.

Особливості поведінки: Вірність не почалась з укладення шлюбу. Уже виборпартнера пов`язаний з вірністю або невірністю. Девіз: Вибирайте собі партнератак, щоб Ви хотіли бути йому вірні (секс - сексуальність - любов). Вибратьодного партнера найчастіше набагато легше, ніж кидатися між двома, чи не желаяобоім заподіяти страждання. Якщо Ви вирішуєте, що Ваш партнер Вам не підходить, розстаньтеся з ним, перш ніж шукати собі нового партнера. Це чесніше по відношеннюдо партнеру і самому собі.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!