Особливості роботи психотерапевта з дітьми і підлітками

Психотерапевта нудьгувати не доводиться. Особливо тому, що має широку спеціалізацію. Клієнти, не схожі один на одного, проходять один за одним перед ним: діти, підлітки, дорослі або літні, депресивні або порушені, мовчазні або товариські, залежні або бунтівні, пари, сім`ї або групи - всі вони змушують психотерапевта бути напоготові!

Коли переглядаєш різні довідники on line, часто зустрічаєш позначку: «приймає дітей і підлітків». А адже це - абсолютно різна клієнтура! Напевно, підлітки більш відрізняються від малолітніх дітей, ніж від дорослих. А значить, насправді, мова йде про трьох різних спеціалізаціях, вимагають специфічного досвіду, якщо не спеціальної додаткової підготовки. Крім того, небажано спеціалізуватися на дитячої психотерапії без попередньої загальної підготовки і достатнього досвіду роботи з дорослими.

З іншого боку, поряд з психотерапією дитини необхідно буде підтримувати непрості відносини з батьками, яких не можна залишати без уваги. З ними потрібно бути досить стриманим і не вступати в зайві конфлікти, так як це може підірвати довіру між психотерапевтом і дитиною. У більшості випадків батьки складають основну життєве середовище дитини. Тому їх недомовки, незручні вчинки або слова, проекційні ідентифікації, так само як і ображене самолюбство або почуття провини ( «Я не зуміла виховати власну дитину!»), Серйозно ставлять під сумнів будь-яку терапію і навіть здатні спричинити її різке, несподіване переривання. В основі такого переривання лежить підсвідоме суперництво «Батьки-психотерапевт». Таким чином, необхідно завоювати і їхню довіру, хоча іноді в глибині душі і досадуешь на деякі моменти в батьківській поведінці.

такі «Тристоронні» відносини (терапевт / батьки / дитина), засновані на взаємній повазі, іноді нагадують сімейну терапію (навіть якщо не всі члени сім`ї присутні одночасно), нерідко дуже заплутані, і молодому початківцю психотерапевта іноді простіше вести терапію з дорослим клієнтом, нехай навіть старша за нього по віку!

З іншого боку, робота з дітьми вимагає не тільки додаткової спеціальної підготовки, а й відповідного обладнання: килимове покриття або килим, подушки, ковдри, м`які іграшки та ляльки різних розмірів, маленькі персонажі і аксесуари типу Playmobil, ігри або іграшки, кольорові олівці і фломастери , порожні картонні коробки і т. п., не кажучи вже про кімнату очікування для батьків. Як правило, сеанси будуть коротшими (тридцять хвилин, наприклад).

Дитячі терапії часто проходять в установі (новий розподіл ролей в трикутнику), що передбачає, як правило, роботу в команді. Одночасно психотерапевт відчуває підтримку і обмеженість автономії, але також і необхідний обмін діагностичними та терапевтичними посиланнями, якими кожен фахівець керується відповідно до практикуються методом (психоаналіз, КБТ, гуманістичні підходи, play therapies).

Робота з підлітками особливо складна. Нерідко їх запити двозначні, вони порушують регулярність сеансів, болісно сприймають можливі зауваження або натяки, їх реакції важко прогнозована ... Професійна таємниця повинна зберігатися дуже скрупульозно. Робота з підлітковими групами дуже цікава, але такі групи складно контролювати. Спеціалізація для роботи з підлітками докорінно відрізняється від спеціалізації для роботи з дітьми в предподростковом віці. До того ж недоречним буде об`єднувати в одну групу молодших і старших підлітків. І зрозуміло, виховний і інформаційний моменти не можна виключати з сеансів або «груп зустрічей».