Психологічне забезпечення медичного персоналу

Психологічна допомога медичного персоналу відноситься до категорії проблем надзвичайно актуальних. При сучасній тенденції до поліпшення якості медичного обслуговування і прямої матеріальної зацікавленості в цьому лікарень і клінік особливу увагу починає приділятися психологічним проблемам медперсоналу. Особливо це стосується медсестер і лікарів, які постійно працюють в екстремальних умовах - у відділеннях з високим ступенем смертності (в реанімаціях, в гемодіалізних відділеннях, в хоспісах).

Психологічний стан медсестер і лікарів - це простір не тільки особистих проблем. У відділенні складається система взаємовідносин: в сестринській і лікарському колективах, з пацієнтами та їх родичами. Крім того, психологічне неблагополуччя медсестри і лікаря рано чи пізно позначається на їх власне здоров`я.

В результаті ряду проведених нами досліджень в 2003 - 2005 роках з медичними сестрами хоспісу, гемодіалізного відділення та госпітальними епідеміологами було виділено чотири фактори, які впливають на психологічний стан медперсоналу, успішність роботи і на стан їх здоров`я. Це такі фактори, як: психологічна прігодность- психологічна подготовленность- відносини з паціентамі- відносини з колегами.

Для того, щоб медсестра або лікар могли ефективно працювати, у них повинні бути в необхідній мірі розвинені певні психічні функції і особистісні характеристики, тобто вони повинні бути психологічно придатні до своєї роботи. При цьому якщо наявність необхідних професійних знань в якійсь мірі гарантується відповідним дипломом, то психологічна придатність при прийомі на роботу не враховується ніде. Тим часом необхідність ефективної діяльності при психологічної непридатності до неї призводить до досить швидкого ефекту "вигорання".

Але крім психологічної придатності не менше значення має психологічна підготовленість до виконання цієї діяльності, що передбачає опрацювання на особистісному плані базових життєвих проблем, з якими людина може зіткнутися на роботі: сенс життя, смерті і страждань, усвідомлення життєвих закономірностей, ступеня своєї волі і відповідальності.

Найчастіше лікарі і медсестри намагаються або не думати про ці проблеми, або всіляко "витісняють" їх, намагаються забути події, які їх "зачепили". Це цілком природна реакція - захиститися від травмуючої інформації або інформації, яка не вкладається в світоглядну систему людини. Але страждання і смерть пацієнтів роблять свій травмуючий вплив і на несвідомому рівні. Таке "внутрішнє накопичення" негативної інформації, як правило, призводить до психологічного зриву. Заперечення і витіснення можуть допомогти в якійсь одиничної екстремальної ситуації, зберігши психіку від руйнувань. Але вони ж виявляються зовсім неефективними при довготривалому впливі травмуючих чинників у професійній діяльності. Протилежний і також дезапатівний спосіб ставлення медсестер і лікарів до роботи полягає в повному зануренні в професійні проблеми і, в кінцевому рахунку, в "вмирання" з кожним пацієнтом.

Ефективною стратегією є стратегія "включення": свідома психологічна опрацювання важких ситуацій, вибудовування системи пояснень. При такій стратегії будь-яка травмує ситуація розглядається як необхідний і цінний життєвий досвід.

І, нарешті, важливим, але часто взагалі ігнорованих фактором є відносини медперсоналу з пацієнтами та їх родичами. З нашої точки зору, однією з ключових проблем тут є розбіжність взаємних очікувань і уявлень один про одного. Має місце нестиковка "психологічного образу медперсоналу" у пацієнтів з реальною поведінкою і уявленнями про себе лікарів і медсестер. Аналогічна ситуація з "чином" пацієнта ", який є у медперсоналу. Приведення у відповідність цих взаємних очікувань, як нам здається, допоможе вирішити багато конфліктні ситуації.

Таким чином, була розроблена "Програма психологічного супроводу працюючого медперсоналу", яка здійснюється за завданням МІАЦ Комітету з охорони здоров`я Санкт-Петербурга, за підтримки РФФД.

Фрумкін А.А., Заманаева Ю.В.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!