Клініко-психологічні особливості хворих істерією на початку 21-го століття

Істеричні стани представляють одну з найбільш складних форм нервово-психічних розладів, клінічні вивчення яких почалися в середині дев`ятнадцятого століття.

На даний момент дослідження надзвичайно численні, але суперечливі від визнання істерії як феномена до повного заперечення її специфічності і можливості патогенетичного пізнання в рамках проведених досліджень.

Сучасні прояви істеричного неврозу сильно відрізняються від вперше описаних в роботах французьких психіатрів Шарко (1909), Жане (1911) і Бернгейма.

Згідно з уявленнями вісімдесятих років двадцятого століття, істерія була збірну групу, яка об`єднує істеричний невроз, істеричну психопатію і істеричний психоз.

З розвитком західного суспільства, емансипації і демократичних поглядів відбулося спотворення справжнього змісту поняття "істерії".

Згодом з міжнародних класифікацій були прибрані такі діагнози як істеричний психоз, невроз, а слово "істерія" було виключено як некоректне.

На даний момент в МКБ-10 відсутня визначення статусу істеричного хворого, а постановка діагнозу проводиться на симптоматичної основі, що не дає цілісного розуміння даної категорії пацієнтів.

Проте, істерія є дзеркальним відображенням і продуктом процесів, що відбуваються в суспільстві, відображаючи зміни соціальної свідомості.

Л.Я. Немліхер (1959) визначив істерію як "мультиполярний невроз", який має точки переходу і зіткнення з іншими неврозами, що ми і спостерігаємо в сучасній клініці захворювання, коли головними скаргами при істеричному неврозі стають нав`язливості і фобії.

Через призму істерії найбільш яскраво проявляються впливу соціальних, політичних і економічних чинників.

У зв`язку з процесами відбувалися в суспільстві та соціально-економічними змінами останніх десятиліть, представляється особливо актуальним простежити клініко-психологічні особливості картини хвороби і структури особистості хворих з істеричними розладами.

В даний час істеричний невроз набуває раніше зовсім не властиві йому характеристики, зокрема збільшується аутизация хворих за рахунок відсутності істинного витіснення тривоги.

Також система ціннісних орієнтацій, за даними нашого дослідження, зазнала серйозних змін при порівнянні з даними середини сімдесятих і особливо кінця вісімдесятих років.

"Заперечення" як механізм психологічного захисту перестав бути переважаючим в структурі особистості хворих істерією.

Дослідження показує, сто мотивація хворих перестала бути фіксованою на хвороби або симптом. На відміну від даних досліджень, проведених в вісімдесятих і дев`яностих роках.

Зміна соціально-економічних відносин і виникнення які раніше не існуючих проблем в суспільстві явно відбилися на картині хвороби і структурі особистості хворих істерією.

Обідіна Іван Юрійович