Клініко-психологічна характеристика хворих з невротичними розладами

В етіопатогенезі невротичних розладів провідну роль відіграє психологічний фактор, зміст якого по-різному розуміється різними теоретичними напрямками. Результати наукових досліджень до цих пір не дають переконливих знань про специфіку особистісних особливостей, що привертають до розвитку невротичних розладів. Одна з причин цього - недостатність існуючих методичних прийомів і дослідницького інструментарію. Більшість застосовуваних в подібних дослідженнях методик лише розкривають окремі аспекти невротичної особистості.

Великий внесок в методологію діагностики невротичних розладів був внесений польським психіатром Е. Олександровичем, який в 2006 р розробив "Опитувальник невротичної особистості KON-2006". Це, мабуть, єдина методика, що включає як клінічні, так і психологічні та соціально-психологічні критерії діагностики. Поява подібної методики, безсумнівно, відповідає потребам практики, а її адаптація на російській популяції і дослідження психодіагностичних можливостей є актуальними завданнями. Не менш актуально вивчення клініко-психологічних характеристик хворих неврозами на сучасному етапі, оскільки невротичний захворювання в значній мірі піддається впливу соціуму.

У нашому дослідженні брали участь 120 чоловік: 60 хворих неврозами і 60 здорових осіб. До групи хворих неврозами увійшли пацієнти з діагнозами "розлад адаптації" і "тривожно-депресивний розлад", середня тривалість захворювання склала 3 роки. У дослідженні використовувалися опитувальник невротичної особистості K0N-2006, шкала "Рівень невротизації та психопатизации", методика SCL 90, методика Q - сортування.

Результати дослідження показали, що 18 з 24 шкал опитувальника KON-2006 виявляють достовірні відмінності між хворими неврозами і здоровими, а по 6 шкалами відмінності не виявлено. Відсутність достовірних відмінностей вказує на те, що і хворим неврозами, і здоровим в рівній мірі властиві такі риси, як залежність, труднощі прийняття рішення, недовірливість і брак ініціативи, труднощі в контактах і недовіра до оточуючих, нормативність, підвищені навантаження, а також потреба в підвищеної уваги і особливе ставлення. Якщо аналізувати зміст цих шкал, то попередньо можна говорити, що за шкалами: "Почуття залежності від оточення", "Складність прийняття рішень", "Складність емоційних відносин", "Нарцисизм", "Почуття перевантаження" здорові демонструють швидше невротичний рівень.

Зіставлення даних, отриманих на російській вибірці, з польської популяцією показало, що діапазон середніх значень у здорових і хворих російської вибірки відрізняється від польської, що може свідчити про наявність культуральних відмінностей. Як тенденцій можна вказати більшу вираженість у російських пацієнтів в порівнянні з польської вибіркою таких характеристик, як ірраціональність, нарцисизм, більшу вираженість проблем, пов`язаних з ризикованою поведінкою, а у російських здорових - меншу вираженість переживань складності емоційних відносин і почуття перевантаження.

Результати кореляційного аналізу виявили, що загальний показник невротизації особистості X-KON опитувальника K0N-2006, а також його окремі шкали значимо корелюють зі шкалами і загальними індексами інших використаних нами методик.

Ці дані підтверджують, що і на російській вибірці шкали опитувальника KON-2006 валідність і на високому рівні статистичної достовірності відображають досліджувані риси особистості.

На закінчення необхідно відзначити, що опитувальник невротичної особистості KON-2006 має психодиагностической цінністю і є зручним і універсальним методом дослідження невротичної особистості, здатним повноцінно замінити цілу батарею тестів, виявляючи при цьому значно ширший спектр рис невротичної особистості.

Тромбчіньскі Петро Кристіан