Психоаналіз дитинства

Спроби організувати аналітичну роботу з дітьми з позицій традиційного психоаналізу натрапили на реальні труднощі: у дітей не виражений

інтерес до дослідження свого минулого, немає ініціатива звернення до психоаналітика, а рівень вербального розвитку недостатній для

оформлення своїх переживань в словах. На перших порах психоаналітики в основному використовували як матеріал для інтерпретації спостереження і

повідомлення батьків.

Пізніше були розроблені методи психоаналізу, спрямовані саме на дітей. Послідовники Фрейда в області дитячого психоаналізу А. Фрейд і М.

Кляйн створили власні, що розрізняються варіанти дитячої психотерапії.

А. Фрейд (1895-1982) дотримувалася традиційної для психоаналізу позиції про конфлікт дитини з повним протиріч соціальним світом. її праці

«Введення в дитячий психоаналіз» (1927), «Норма і патологія в дитинстві» (1966) та ін. Заклали основи дитячого психоаналізу. Вона підкреслювала, що для

розуміння причин труднощів в поведінці психолога необхідно прагнути проникнути не тільки в несвідомі шари психіки дитини, а й отримати

максимально розгорнутий знання про всі три складових особистості (Я, Воно, Над-Я), про їхні стосунки з зовнішнім світом, про механізми психологічної

захисту і їх ролі в розвитку особистості.

А. Фрейд вважала, що в психоаналізі дітей, по-перше, можна і потрібно використовувати загальні з дорослими аналітичні методи на мовному матеріалі:

гіпноз, вільні асоціації, тлумачення сновидінь, символів, парапраксій (обмовок, забування), аналіз опорів і перенесення. По-друге, вона

вказувала і на своєрідність техніки аналізу дітей. Труднощі застосування методу вільних асоціацій, особливо у маленьких дітей, частково можуть бути

подолані шляхом аналізу сновидінь, снів наяву, мрій, ігр і малюнків, що дозволить виявити тенденції несвідомого в відкритою і доступною

формі. А. Фрейд запропонувала нові технічні методи, які допомагають в дослідженні Я. Один з них - аналіз трансформацій, що зазнають афектами

дитини. На її думку, невідповідність очікуваної (по минулому досвіду) і продемонстрованої (замість засмучення - веселий настрій, замість ревнощів -

надмірна ніжність) емоційної реакції дитини вказує на те, що працюють захисні механізми, і таким чином з`являється можливість

проникнути в Я дитини. Багатий матеріал про становлення захисних механізмів на конкретних фазах дитячого розвитку представляє аналіз фобій

тварин, особливостей шкільного та внутрісімейного поведінки дітей. Так, А. Фрейд надавала важливого значення дитячій грі, вважаючи, що, захопившись

грою, дитина зацікавиться і інтерпретаціями, запропонованими йому аналітиком щодо захисних механізмів і несвідомих емоцій,

переховуються за ними.

Психоаналітик, на думку А. Фрейд, для успіху в дитячій терапії обов`язково повинен мати авторитет у дитини, оскільки дитяче Супер - Его

відносно слабко і не здатне впоратися зі звільненими в результаті психотерапії спонуканнями без сторонньої допомоги. Особливе значення має

характер спілкування дитини з дорослим: «Щоб ми не починали робити з дитиною, навчаємо ми його арифметиці або географії, виховуємо ми його

або піддаємо аналізу, ми повинні перш за все встановити певні емоційні взаємини між собою і дитиною. Чим важче робота,

яка належить нам, тим міцніше повинна бути ця зв`язок », - підкреслювала А. Фрейд. При організації дослідницької та корекційної роботи з

важкими дітьми (агресивними, тривожними) основні зусилля повинні бути спрямовані на формування прихильності, розвиток лібідо, а не на пряме

подолання негативних реакцій. Вплив дорослих, яке дає дитині, з одного боку, надію на любов, а з іншого боку, змушує побоюватися

покарання, дозволяє протягом декількох років розвинути у нього власну здатність контролювати внутрішню інстинктивну життя. При цьому частина

досягнень належить силам Я дитини, а інша - тиску зовнішніх сил-співвідношення впливів визначити неможливо.

При психоаналізі дитини, підкреслює А. Фрейд, зовнішній світ робить набагато більш сильний вплив на механізм неврозу, ніж у дорослого. Дитячий

психоаналітик з необхідністю повинен працювати над перетворенням середовища. Зовнішній світ, його виховні впливу - могутній союзник

слабкого Я дитини в боротьбі проти інстинктивних тенденцій.

Англійська психоаналітик М. Кляйн (1882-1960) розробила свій підхід до організації психоаналізу в ранньому віці. Основна увага приділялася

спонтанної ігрової активності дитини. М. Кляйн, на відміну від А. Фрейд, наполягала на можливості прямого доступу до змісту дитячого

несвідомого. Вона вважала, що дія більш властиво дитині, ніж мова, і вільна гра виступає еквівалентом потоку асоціацій дорослого;

етапи гри - це аналоги асоціативної продукції дорослого.

Психоаналіз з дітьми, по Кляйн, будувався переважно на спонтанної дитячої грі, проявитися якої допомагали спеціально створені умови.

Терапевт надає дитині масу дрібних іграшок, «цілий світ в мініатюрі» і дає йому можливість вільно діяти протягом години.

Найбільш придатними для психоаналітичної ігрової техніки є прості немеханічних іграшки: дерев`яні чоловічі та жіночі фігурки різних

розмірів, тварини, будинки, огорожі, дерева, різні транспортні засоби, кубики, м`ячі та набори кульок, пластилін, папір, ножиці, негострий

ніж, олівці, крейда, фарби, клей і мотузка. Різноманітність, кількість, мініатюрні розміри іграшок дозволяють дитині широко висловлювати свої

фантазії і використовувати наявний досвід конфліктних ситуацій. Простота іграшок і людських фігурок забезпечує їх легке включення в сюжетні

ходи, вигадані або підказані реальним досвідом дитини.

Ігрова кімната також має бути обладнана досить просто, але надавати максимальну свободу дій. У ній для ігрової терапії необхідні

стіл, кілька стільців, маленький диван, кілька подушок, що миється підлога, проточна вода і комод з висувними ящиками. Ігрові матеріали кожного

дитини зберігаються окремо, замкнені в конкретному ящику. Така умова покликане переконати дитину в тому, що його іграшки і гра з ними будуть відомі

тільки йому самому і психоаналітика.

Спостереження за різними реакціями дитини, за «потоком дитячої гри» (і особливо за проявами агресивності або співчуття) стає

основним методом вивчення структури переживань дитини. Ненарушаемое хід гри відповідає вільному потоку ассоціацій- переривання і

гальмування в іграх прирівнюються до перерв у вільних асоціаціях. Перерва в грі розглядається як захисна дія з боку Я,

порівнянне з опором в вільних асоціаціях. У грі можуть проявитися різноманітні емоційні стани: відчуття фрустрації і

знедоленої людини, ревнощі до членів сім`ї і супутня агресивність, почуття любові чи ненависті до новонародженого, задоволення грати з приятелем,

протистояння батькам, почуття тривоги, провини і прагнення виправити становище.

Попереднє знання історії розвитку дитини і наявних у нього симптомів і порушень допомагає терапевта в інтерпретації значення дитячої гри.

Як правило, психоаналітик намагається пояснити дитині несвідомі коріння його гри, для чого йому доводиться проявляти більшу винахідливість,

щоб допомогти дитині усвідомити, кого з реальних членів його сім`ї представляють фігурки, використані в грі. При цьому психоаналітик не наполягає на

тому, що інтерпретація точно відображає переживається психічну реальність, це скоріше метафоричне пояснення або інтерпретатівную пропозицію,

висунуте для проби.

Дитина починає розуміти, що в його власній голові є щось невідоме ( «несвідоме») і що аналітик теж бере участь в його грі. М. Кляйн

призводить докладний опис деталей психоаналітичної ігрової техніки на конкретних прикладах.

Так, за зверненням батьків М. Кляйн проводила психотерапевтичне лікування семирічної дівчинки з нормальним інтелектом, але з негативним

ставленням до школи і неуспешностью в навчанні, з деякими невротичними порушеннями і поганим контактом з матір`ю. Дівчинка не хотіла малювати і

активно спілкуватися в кабінеті терапевта. Однак, коли їй було надано набір іграшок, вона почала програвати хвилювали її відносини з

однокласником. Саме вони і стали предметом інтерпретації психоаналітика. Почувши тлумачення своєї гри з боку терапевта, дівчинка стала

більше довіряти йому. Поступово, в ході подальшого лікування, покращилися її відносини з матір`ю і шкільна ситуація.

Іноді дитина відмовляється прийняти тлумачення психотерапевта і може навіть припинити гру і відкинути іграшки, почувши, що його агресія

спрямована на батька чи брата. Подібні реакції, в свою чергу, також стають предметом інтерпретації психоаналітика.

Зміни характеру гри дитини може прямо підтверджувати правильність запропонованого тлумачення гри. Наприклад, дитина знаходить в ящику з

іграшками забруднений фігурку, що символізувала в попередній грі його молодшого брата, і відмиває її в тазу від слідів своїх колишніх агресивних

намірів.

Отже, проникнення в глибини несвідомого, на думку М. Кляйн, можливо з використанням ігрової техніки, через аналіз тривожності і захисних

механізмів дитини. Регулярне висловлювання дитині-пацієнтові інтерпретацій його поведінки допомагає йому впоратися з труднощами і

конфліктами.

Деякі психологи вважають, що гра цілюща сама по собі. Так, А.В. Віннікот підкреслює творчу силу саме вільної гри (play) в порівнянні

з дотриманням правил (game).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!