Фрустрація і неврози як об`єкти роботи психотерапевта. Подолання неврозу і пов`язаної з ним фрустрації.

Психотерапевт, практичний психолог, консультант, висококваліфікований (за міжнародними стандартами) соціальний працівник постійно мають справу з клієнтами, страждають неврозами, а саме страждання від цих неврозів викликається так званою фрустрацією, з якої вони самі не в силах впоратися. Тому дуже важливо з самого початку заняття психотерапією розібратися з цими поняттями.

фрустрація

Фрустрація (від англ. Frustration - розлад планів, крах надій) - це стан сильної незадоволеності, яке виникає, коли наші бажання і прагнення наштовхуються на опір, не збуваються, не виправдовуються, плани зриваються. Стан фрустрації асоціюється з психічної (а якщо вдаватися глибше - то і з психофізичної) напруженістю, супроводжується депресивними станами. Можна сказати, що фрустрація це завжди страждання певної інтенсивності - від терпимого до практично нестерпного. Сильна фрустрація порушує нормальний перебіг психофізіологічних процесів, негативно відбивається практично на всіх (пізнавальних, емоційних та ін.) Процесах індивідуума, спотворює його внутрішню картину світу, порушує взаємодію з іншими людьми і навколишнім середовищем.

Отже, фрустрація виникає, коли сильне бажання, прагнення людини наштовхується на перешкоду, яка є або здається йому нездоланною. Ось тут ми і виходимо на головну вихідну позицію психотерапії. Психотерапевта слід відрізнити самому і допомогти відрізнити свого клієнта, які з перешкод, що викликали фрустрацію, дійсно непереборні, а які тільки здаються непереборними.

Саме неврози - це стану, коли перешкоди, що викликають фрустрацію, здаються непереборними для клієнта, а не є такими об`єктивно. Такими «непереборними» перешкодами найчастіше є постійно повторювані нервово-психічні стани клієнта і його поведінкові реакції, від яких він хотів би позбутися, але не тільки не може цього зробити, а в багатьох випадках і не намагається, переконуючи себе і інших в їх нездоланність або, навпаки, необхідність. Можна сказати, що невротичну поведінку або стан відрізняється від нормального своєї нерациональностью (яку клієнт або не бачить, або виправдовує), циклічністю (тобто поведінкові реакції постійно повторюються), марною тратою енергії і «нервів», а головне, їх «хитрістю», тобто ці нераціональні і тим не менш не припиняються поведінкові реакції не визнаються клієнтом як невротичні, він переконаний в їх розумності або принаймні неминучості.

Повторюю, психотерапевт на відміну від психіатра працює з психічно здоровими людьми, і коли ми говоримо про те, що якісь перепони не є реально нездоланними, а лише так сприймаються клієнтом, то мова йде про цілком психічно нормальному і зустрічається практично у кожної людини неправильному сприйнятті ситуації (іноді навіть про навмисне неправильному сприйнятті, про що ми будемо говорити пізніше).

Наприклад, багато хто з нас регулярно запізнюються на певний час на місце побачення або до початку роботи. Маршрут один і той же, час у дорозі відомо. Значить, потрібно рівно на стільки раніше вийти, можливо, на стільки ж раніше поставити і будильник. Хто заважає? Ніхто! А нічого не виходить. «Наскільки раніше ні встану, все одно спізнюся на роботу або в інститут», - скаржаться багато. Це і є частковий вияв неврозу - перешкода об`єктивно можна перебороти, ніхто не заважає, але - «я нічого не можу з собою вдіяти». При цьому кожен раз знаходиться якесь виправдання.

Або інший, знайомий багатьом, приклад сімейного неврозу. Деякі подружжя навіть без будь-яких надзвичайних причин регулярно з`ясовують сімейні відносини 1001 раз заявляючи: «Нам треба поговорити». І наполегливо сперечаються про одне й те ж, доводячи свою правоту з приводу одних і тих же речей, одними і тими ж словами, а іноді навіть в один і той же час доби, і в одному і тому ж місці. При цьому кожен з них щиро впевнений, що має цілковиту рацію. Але ж якщо 1000 спроб не принесли позитивного результату (а частіше - погіршили ситуацію), ясно, що 1001-я приведе в кращому випадку лише до даремної витрати нервової енергії, а в гіршому - закінчиться черговий образою і сваркою, в якій кожен буде вважати себе правим. І, навіть розуміючи це, ми все одно робимо і 1001-ю і 2001-ту спробу, вважаючи її правильною.

При цьому кожен говорить голосніше і більше, ніж потрібно, щоб інший його почув, тобто говорить не для того, щоб дійшло до іншого, а для того, щоб висловитися, послухати самого себе. Ясно, що це ненормально (дія регулярно приносить не той результат, а я його повторюю). Але в той же час такі або інші дрібні ненормальності в тому чи іншому вигляді присутні майже у кожного психічно здорової людини.

Тому не треба лякатися слова «невроз», немов це діагноз психічного захворювання, хоча, звичайно, при певних обставинах і затятому небажанні визнати неправильність і згубність обраної стратегії поведінки невроз може перерости в неврастенію з дійсними стійкими психічними відхиленнями від норми.

Позбавлення від фрустрації

Психотерапевт повинен навчити клієнта діяти відповідно до давньої мудрістю:

«Боже, дай мені сили подолати те, що я можу.

Дай мені терпіння переносити те, що я не можу подолати.

І дай мені мудрість відрізнити перше від другого ».

Як у випадках з об`єктивно непереборними перешкодами, так і у випадках з перешкодами, які невірно сприймаються клієнтом як непереборні, ми маємо справу з певною психічною залежністю клієнта від фрустрирующей об`єкта і повинні спробувати зруйнувати цю залежність. Залежність може мати різні ступені - від таких потужних, як наркоманія і алкоголізм, до окремих начебто нешкідливих, але нераціональних звичок, від яких ми хотіли б, але не можемо позбутися.

Ось ми і вийшли на найважливіша умова подолання неврозу та позбавлення від пов`язаної з ним фрустрації (незадоволеності, напруженості): викрити невроз як нераціональне, що заважає поведінку, перестати його виправдовувати перед іншими, а головне - перед собою, захотіти його позбутися. До цього усвідомлення і активного бажання вся робота психотерапевта так само безрезультатна, як примусове лікування алкоголіків і наркоманів, які ще не прийшли до твердого рішення позбутися від хвороби. Мені часто доводиться вести сімейне консультування, і можу впевнено сказати, що до тих пір, поки кожен (або хоча б один з подружжя) бачить причини конфліктів тільки в іншому, а свою поведінку повністю виправдовує і міняти в ньому нічого не збирається, успіх майже неможливий .

Тільки після визнання невротичної (тобто нераціональної, але постійно повторюється) моделі власної поведінки можуть бути сформовані і поступово закріплені нові моделі, які дають успіх в даній ситуації, що рятують від страждання або принаймні знижують дискомфорт до рівня, терпимого як для внутрішнього стану клієнта, так і для його зовнішньої життєдіяльності. Саме на це і спрямована як психотерапія в цілому, так і багато її напрямки, між якими (саме завдяки цій єдиній меті) куди більше спільного, ніж відмінного. Всі класичні напрямки психотерапії стикаються з одними і тими ж проблемами і перешкодами на шляху їх вирішення.