Психоневрологічні розлади у дітей

В даний час в р. Ємен велика увага приділяється проблемі психоневрологічних розладів у дітей, так як число таких розладів неухильно зростає. На підставі вивченої нами спеціальної медичної та наукової літератури ми прийшли до наступного висновку, що немає одного-єдиного чинника, який міг би викликати невроз - є лише поєднання їх, причому найчастіше виділити самий вирішальний неможливо. Психічна травма найчастіше є лише пусковим механізмом або провокуючим моментом, але не єдиною причиною неврозу. Однак головне в клінічній картині неврозу і, отже, діагностиці цього розладу, незалежно від ролі психічної травматизації, це форма і ступінь переживання хворими свого психічного розладу, т. Е. Анамнестичні відомості, часто неповні, плутані, нерідко містифіковані, переважують чашу терезів на користь діагностики неврозу, а клінічні прояви.

При всіх неврозах настрій завжди знижується - ступінь же ви- вираз і темп зниження настрою можуть бути різними. Найчастіше настрій знижується (гіпотимія) без будь-якої невротичної депресії в клінічному вираженні. Гипотимия проявляється в зниженні настрою, переважання сумного фону, смутку - тут немає туги або відчаю, властивих депресії. З розвитком цивілізації змінюються клінічна картина і поширеність прикордонних психоневрологічних розладів (в першу чергу психогенних): більше стало психосоматичних порушень, майже зникла справжня істерія, різко зросла кількість хворих на заїканням, нетриманням сечі і калу, тиками і т.д. До аналогічних висновків приходять вчені різних країн.

Дитяча нервовість може бути обумовлена: 1) органічними ушкодженнями головного мозку в ранньому детстве- 2) надмірними навантаженнями батьків: мова йде про дітей матерів-одиначок, батьків, які обіймають високі посади в суспільстві і тому позбавлених реальної можливості гармонійно спілкуватися зі своїми дітьми, і т . д 3) надмірними навантаженнями самих дітей. Останні обумовлені не тільки об`єктивної вагою навантажень, але і зниженою психофізичної витривалістю дітей, що спостерігаються в основному в період одужання від різних соматичних і психоневрологічних захворювань, або у хронічно хворих дітей-4) порушенням внутрішньосімейних зв`язків у вигляді мінливих життєвих обставин батьків- 5) нервовість у дітей, які проживають в сім`ях, для яких типові гострі конфлікти між членами сім`ї-6) неврозами самих дітей. Причини неврозів - це, головним чином, дефекти виховання і сімейні проблеми.

Через підвищеної сугестивності, боягузтва, несамостійності і т.д. інфантильні суб`єкти схильні до невротичних реакцій. Однак потім вони перестають переживати свої тики, заїкання і т. Д., Відносяться до нього байдуже, нічого не роблять, щоб їх позбутися, і т.д. - іншими словами, зникає почуття страждання, наростає байдужість до своєї хвороби, руйнується спрага позбавлення від неї і тому різко падає можливість розглядати це порушення в традиційних рамках неврозів. Хвороба стала змішаною: по початку це начебто невроз, а щодо подальшого розвитку - неврозоподібний захворювання.

Спадковий механізм системних неврозоподібних розладів далеко не завжди є не тільки єдиним, але і переважаючим. Найчастіше неврозоподібних синдром викликається органічним ураженням центральної нервової системи в ранньому віці. Після ударів голови, струсів мозку, менінгоенцефалітів, після травматичного родового акту нерідко визначається неспецифічний комплекс залишкових явищ ураження головного мозку. У цьому комплексі поєднуються неспецифічні загальномозкові синдроми і ознаки ураження тієї чи іншої функціональної системи.

Мугахед Гаміла А. Ф.