Когнітивні функції у осіб з гострими отруєннями психотропними речовинами

Дослідження когнітивних функцій проводилося у 58 чоловіків, 38 жінок, які перенесли важкі отруєння нейротоксікантамі, в період формування результату на 2 5 добу з моменту отруєння (при виписці зі спеціалізованого стаціонару). Діагноз виставлявся на підставі клінічної картини і ступеня порушення електричної активності мозку за ЕЕГ. Астенічний синдром спостерігався в 62 випадках, в 34 диагносцирован психоорганический синдром. Дослідження мислення проводилося за стандартизованими методиками: числові ряди, усний рахунок, тест зростаючих труднощів Равена. Характеристики уваги оцінювалися по пробі Мюнстерберга. Контрольна група складалася з 43 осіб за віком і за рівнем освіти аналогічних досвідченою.

Найбільш частими наслідками гострих токсичних уражень ЦНС виступають астенічний і психоорганічний синдроми. Для обох характерні специфічні зміни ментальних функцій. У дослідженні зроблено спробу дати психофізіологічну характеристику стану мислення для кожного варіанта результату отруєння.

У осіб з астенічним синдромом час на виконання кожного завдання було в 2 3 рази більше, ніж в групі здорових випробовуваних. Якісної зміни параметрів розумової діяльності виявлено не було. Рівень IQ склав 74 + 2%. У 10% випадків при проведенні тесту Равена було зафіксовано відмову, який пояснювався вираженою психічної истощаемостью пацієнтів.

Проведення дослідження в осіб з психоорганічного синдромом вимагало не тільки великого обсягу часу для осмислення завдання пацієнтами. Рівень IQ 48 + 3%, що оцінюється як "нижче середнього рівня". У деяких спостереженнях IQ не перевищував 10%, дезавуюючи явний дефект. При проведенні методики Равена виявлені якісні порушення розумової діяльності. У 80% спостережень пацієнти були нездатні до аналізу і встановлення взаємних зв`язків, 65% не мали здатністю до синтезу.

Істотні труднощі викликало у осіб з психоорганічного синдромом проведення проб на усний рахунок. Кількість правильних рішень не перевищувало 25% (контрольна група 90%). При цьому обсяг оперативної пам`яті становив 75% від рівня, що визначається для здорового мозку. Це дозволяє стверджувати, що для осіб з постінтоксикаційного психоорганічного синдромом порушення мислення обумовлено порушенням асоціативних зв`язків, а не скороченням часу реверберації збудження в коркових центрах.

Несподіваною знахідкою стали результати проби Мюнстерберга, застосовуваної зазвичай для дослідження властивостей уваги. Проба являє собою буквений текст, що містить загальновживані слова. У групі з астенічним синдромом проба виявила лише скорочення ресурсу уваги, зниження її концентрації і завадостійкості. Більшість же пацієнтів з психоорганічного синдромом з показниками IQ нижче 50% виділяли з стимульного матеріалу неіснуючі слова, даючи їм докладне пояснення і обгрунтовуючи свій вибір. Отриманий результат дозволяє рекомендувати пробу Мюнстенберга для дослідження параметрів мислення.

Александров М.В., Самородова М.П., Єфименко І.П.