Психопатія

психопатія - в перекладі - психічні страждання. Це особаягруппа психічних хворих, відноситься до малої психіатрії (як і невроз)

Стан стабільний, супроводжує все життя, проявляється в дісгармонічнойлічності. Це особливості особистості людини.

Корсаков, Ганнушкіна займаються психопатією. Психопати - 5-15% всього населення. Це захворювання проявляється у чоловіків в 2 рази частіше, ніж у женщін.Псіхопатіі характерні для юнацького віку.

Причини: біологічні, соціальні.

Біологічні причини психопатії - спадковість, алкоголізаціяродітелей, патологія внутрішнього розвитку: хвороба матері, родова травма.

Соціальні причини психопатії - дефекти виховання в раннемвозрасте, вплив соціуму.

Ганнушкіна - психопатія проявляється з юності, являє собою ряд особливостей, що відрізняють їх від так званих нормальних людей і заважають їм безболезненнодля себе та інших пристосуватися до навколишнього середовища. Йдеться про такі чертахі особливості, які проявляються у всьому. Психопатія тотальна, захвативаетвсю особистість.

Ганнушкіна розробив свою класифікацію в 30 роках 20 століття.

Психопатії виникають рано (це говорить про спадковість).

1. початкова стадія 4-11 років. Ознаки фрагментарні, нечисленні, розмиті
2. структурування психопатії - пубертат. Змінюються ролі підлітка, статус, поведінку. Першим дезадаптіруется поведінку. Ставиться перший діагноз.
3. завершальне формування, визначення її типу. Повторна декомпенсація (повторне прояв ознак, формування психопатологічних реакцій).

За Кербикова існує 2 типу психопатії:

1. ядерна психопатія, яка полягає в індивідуально-конституціональних особливостях. Саме вони зумовлюють основні характеристики психопатії. Вроджені характеристики.
2. соціопатія - виникає щодо соціального впливу.

Класифікація психопатії.

Крепелін - перша спроба класифікації. Немає загального критерію для виделеніягруппи. Групи носять описовий характер.

Ганнушкіна - класифікація описова. Строгих критеріїв немає.

• циклоїди, астеники (невинослівость до вимог життя)
• неврастеніки, психастеніки, шизоїди (люди-схеми) - не чутливі до інших, дуже вразливі до себе
• параноїки - дуже активні в реалізації своїх надцінних ідей. Мислення незріле, неглибоке, афективно забарвлених
• епілептоіди - агресивні
• істеричні характери - людина хоче бути в центрі уваги. У мисленні немає об`єктивної програми. Суперечливість суджень.
• нестійкі характери - залежність від чужого впливу
• антисоціальні характери - порушення вимог суспільства, загроза для життя оточуючих
• конституційно-дурні - особи, які можуть засвоїти всі необхідні навички, системи понять, можуть добре вчитися, не можуть зрозуміти емоційні нюанси певних ситуацій.

Основні риси психопатії:

1. тотальність особистісних змін
2. їх відносна стабільність
3. вираженість рис особистості. Дисгармонія до ступеня соціальної дезадаптації.

Порушення мислення пов`язане з емоційністю. Вони не демонструють ці нарушеніяи ситуації емоційно незначною для них. Цим і відрізняються від шизофреніків.

4. афективна логіка - особливості афективно-насиченого відношення до сітуацііпріводят до порушення мислення, при цьому мислення психопатів визначається незначущих конкретної кінцевої мети, а суб`єктивно пережитий, аффектівноокрашенной потребою (Бути краще за всіх, у що б то не стало). Ця потребностьопределяет послідовність їхніх дій, призводить до порушення процесів прогнозірованіяі зчитування минулого досвіду.

Психопатія прирівнюється до особистісних розладів.

Експеримент Гульдан. Дослідження стосувалося особливостей самооценкібольних і рівня домагань. Була виявлена тенденція до вибору більш труднихзадач, особливо при перших виборах. Неадекватне реагування на успіх і неуспіх.

1. У ситуації неуспіху психопати вибирають ще більш важкі завдання. Характернодля психотипів істеричного кола, параноїдних, іноді епілептоідов. Досвід їхне вчить.
2. Реакція на успіх - реагує вибором більш складного завдання. Тактика закрепленіяуспеха. Характерна для психотипів - астеников.

Експеримент 4 шкали. Шкали: здоров`я, щастя, характер, ум.Для психопатів характерне тяжіння до полюсів. Для істеричних психотипів -спостерігається тяжіння до "+", для астеников до ";".

Самооцінка у психопатів досить специфічна. Висока залежність від значімогоокруженія. Через думка оточуючих відбувається реалізація свого "Я".

Братусь: виявлення особливостей рівня домагань - жізненнаялінія таких особистостей формується під впливом порушень тактики цілепокладання, недостатнього розрізнення різнорівневих цілей. Наприклад: мета домогтися успехав життя взагалі. Мета - втриматися на роботі. Психопат погано орієнтується уметою. Це призводить до зниження продуктивності діяльності, смисловий сферепсіхопатов - вони бачать в кожній ситуації безпосереднє випробування свого "Я" .І тому так залежить від зовнішніх оцінок, болісно реагують на експеріментальноі життєво викликані успіхи і неуспіхи.

Специфічні особливості смислової сфери, порушення опосередкування реальнихцелей - ідеальними - призводить до того, що для психопатів, виявляється, невозможновстать на спостерігає позицію, актуальну потребам.

Для психопатів неможливий відсторонений погляд зі сторони.

Дослідження рівня домагань Лавриновича. Дані ісследованіяю психопатів.

• збудливі
• гальмування
• істеричні

Як матеріал лабіринти Хікхаузена (Картки з лабіринтами, один рівень складності). Хворих просили зафіксувати за скільки вони прошлілабірінт і за скільки вони пройдуть наступного і решта 5 лабіринтів.

Оцінюється облік навчання в процесі:

• у тормозимость - зазначалося - не змінився чи рівень домагань в разі неуспіху
• у істеричних психотипів - після неуспіху підвищувався рівень домагань. Відзначалася суб`єктивна непотрібність стану плану, і формулюється план - або взагалі не визначав динаміку цілепокладання, або у випадках штучно заниженого плану дозволяв випробуваним досягати свідомо позитивної зовнішньої оцінки.
• у збудливих психопатів - зазначалося ригидное проходження складеним планом і в ситуації неуспіху метою діяльності стає суб`єктивно прийнятий результат.
• у тормозимость психопатів - суб`єктивна неможливість зміни плану. Для контролю та планування - вони занадто ригідні.

Дослідження Бульдана: вихідна гіпотеза про те, що крімінальностьпсіхопата не є вродженою якістю, а обумовлена загальною направленностьюлічності з вмістом системи цінностей.

Дослідження: біографічний метод. Використовувалися матеріали судової справи, проектні методики ТАТ, Роршах, Розенцвейг. Виявлено основні дефекти, согласноданним: особистісна дисгармонія локалізується в спрямованості особистості. Ісследованіяпроводілісь більш ніж на 1000 осіб.

Два основних механізми мотівообразованія:

1. порушення опосередкування потреби (формується за життя)

3 типи патологічних мотивів:

1. аффектогенний мотиви, коли вся поведінка випробовуваних підпорядковується актуальному аффективному станом. Воно спрямоване на нанесення шкоди іншій людині. При цьому відсутня опосередкованість даного мотиву іншими цілями, завданнями.
2. ситуаційні імпульсивні мотиви. Схожі з польовим поведінкою. Випадкові ситуаційні вимоги.
3. анетіческіе, асоціальні мотиви. У своїй поведінці хворий не спирається на етичні правила, соціальні норми. Соціальні норми часто бувають чисто декларовані.

2. Механізми порушення опредмечивания потреби

• виникнення мотивів сурогатів (замінюють)
• виникнення мотивів психопатичної самоактуалізації (відзначається крайній егоцентризм - прагнення, у що б то не стало добитися мети). Крайня маніпулятивного іншими для досягнення бажаного результату.
• сугестивні мотиви - мотиви, навіяні іншими людьми. Ці мотиви формуються як вплив інших людей, групи. Людина не може протистояти групі.

Патопсихологічний синдром у психопатів не виявлене.

Ми говоримо про симптомокомплекс. Ті риси, які є у психопатів, є і в нормі, але у психопатів вони більш виражені:

• неврахування минулого досвіду в необхідному обсязі
• несформованість особистісної спрямованості або надзвичайна жорсткість. Чи не адаптивно.
• недостатня опосередкованість мотиваційної сфери (довільно поставлені цілі)
• неадекватність і нестійкість самооцінки. Її недифференцированность (самоогранічітельная позиція, тяжіння до полюсів)
• залежність від оцінки ззовні
• дисоціація між когнітивної та афективної сферами (людина знає, що недобре битися, але нічого не може вдіяти)
• егоцентризм (яскраво виражений в ситуації особистісного спілкування)

Увага, тільки СЬОГОДНІ!