Поняття і структура патопсихологического синдрому.

Будь патопсихологический експеримент включає в себе спостереження за хворим, поведінка, бесіду з ним, аналіз історії життя, перебіг захворювання.

Россолимо запропонував кількісний метод вивчення психіки. Метод Россолімопозволіл ввести експеримент в клініку. Експеримент став активно пріменятьсяв психіатрії. Будь патопсихологический експеримент повинен бути спрямований навиясненіе структури патопсихологического синдрому.

патопсихологічний синдром - це відносно стійка, внутрішньо пов`язана сукупність окремих симптомів.

симптом - це одиничне порушення, яке проявляється в разлічнихсферах: в поведінці, емоційному реагуванні, пізнавальної деятельностібольного.

Патопсихологічний синдром не є безпосередньо даним. Для його виделеніянеобходімо структурувати і інтерпретувати отриманий в ході ісследованіяматеріал.

При цьому важливо пам`ятати, що характер порушень не є специфічним длятого чи іншого захворювання або форми його перебігу. Він є лише тіпічнимдля них.

Ці порушення повинні оцінюватися в комплексі з даними цілісного псіхологіческогоісследованія. Складність полягає в судженні, чому хворий ту чи іншу робить.

Уявлення про патопсихологическом синдромі дозволяє прогнозувати появленіенаіболее типових для даного захворювання розладів. Відповідно прогнозуреалізовать певну стратегію і тактику експерименту. Тобто подбіраетсястіль проведення експерименту, підбір гіпотез для перевірки матеріалу іспитуемого.Не потрібно бути упередженим.

Для синдромального підходу в психіатрії, як і в медицині, важливо определеніесущественних особливостей порушення психічної діяльності, що обеспечіваетполноту аналізу та обґрунтованість висновків дослідника.

Патопсихологическое діагностика.

Патопсихологічний синдром при шизофренії, при епілепсії, при дифузних пораженіяхголовного мозку - добре опрацьовані. При психопатії патопсихологический синдромного виділено.

Необхідно виділити структуру патопсихологического синдрому.

Патопсихологічний синдром може змінюватися з плином захворювання в завісімостітакіх характеристик захворювання як: форма, тривалості, час виникнення, якості ремісії, ступінь дефекту. Якщо захворювання почалося раніше, то заболеваніезатронет ті сфери, при яких виникло захворювання. (При підлітковому возрастеепілепсія торкнеться всю психічну сферу, накладає відбиток на особистість).

При шизофренії: приступообразная форма. Є і безперервно поточна форма. Прітаком захворюванні спостерігаються психічні зміни.

Що потрібно аналізувати?

Складові патопсихологического синдрому.

1. особливості афективної реагування, мотивації, системи відносин хворого - це мотиваційний компонент діяльності
2. проводяться аналіз ставлення до факту обстеження
3. як випробуваний реагує на експериментатора (заграє, намагається справити враження)
4. аналіз ставлення до окремих завдань (перевірка пам`яті), зміни поведінки в процесі експерименту.
5. Аналіз виконання завдання, ставлення до результату (може бути байдуже). Необхідно все фіксувати.
6. Аналіз ставлення до оцінок експериментатора.

• Характеристика дій хворого при вирішенні пізнавальної задачі: оцінка цілеспрямованості, підконтрольності дій, критичності.
• Тип операціонально оснащеності: особливості процесу узагальнення, зміна вибірковості пізнавальної активності (операції синтезу, порівняння)
• Характеристика динамічного процесуального аспекту діяльності: тобто як діяльність змінюється в часі (для хворого властиво нерівномірність працездатності при захворюванні судин головного мозку).

Окремий симптом ні про що не говорить.

Для диференціальної діагностики: психолог повинен приділяти найбільше вніманіетем симптомів, які з найбільшою надійністю дозволяють диференціювати патопсіхологіческіесіндроми різних захворювань. Тобто якщо виникла ситуація: потрібно отдіфференціроватьшізофренію або психопатію. Потрібно знати, в чому відмінності? Психопатія менш серьезнопо порівнянні з шизофренією.

Для діагностики використовуються дослідження процесів мислення і емоціональноволевой сфери, причому важливо виявити відмінність в співвідношенні симптомів. Дляшізофреніі більш характерні ослаблення мотивації (багато чого не хочуть), оскуденіеемоціонально-вольової сфери, порушення смислообразованія, спостерігається сніженіеілі неадекватність, парадоксальність самооцінки.

Всі ці порушення поєднуються з операціонально і динамічної сторонами мишленія.Прі цьому головним в порушенні мислення є зміна мотиваційного компонента.Недоступна корекція помилок. Відмова від виправлень. У них недостатньо мотіваціідля виконання завдання добре.

При психопатії: зазначається яскравість, нестійкість емоційного і мотіваціонногокомпонентов діяльності. А іноді виникає порушення мислення також носітнеустойчівий характер. Стійкі порушення відсутні. При цьому обусловленниеемоціонально помилки швидко виправляються (справити враження на експериментатора) .Необхідно чітко уявляти собі якісь методики дозволяють це ефективно досліджувати.

Для диференціальної діагностики шизофренії та психічної патології, визваннойорганіческімі порушеннями в синдромі найбільша увага приділяється іншим сімптомам.Помімо емоційно-вольової сфери та мислення, аналізуються особливості умственнойработоспособності. Як швидко хворий виснажується? Який темп виконання завдання? Для органічних порушень властиво швидке виснаження.