Порушення мислення при психічних захворюваннях.

Класифікація мислення по Зейгарник. В основі теорії:

1. Порушення операціонально сторони мислення (синтез, аналіз, абстрагування)

а) зниження рівня узагальнення

б) спотворення процесу узагальнення

а) в мисленні хворих можна виділити конкретність, недостатній рівень абстрактності, використання простих однозначних зв`язків між явищами, конкретно-сітуаціоннийтіп вирішення завдань. Тобто хворий робить висновок, використовує ситуацію для об`едіненіясітуацій між собою, ситуації пов`язані з життєвим досвідом. Наприклад: методікаклассіфікацій. При розгляді конкретної ситуації хворим буде виділено абстрактнийпрізнак. Це буде проявлятися при органічних захворюваннях головного мозку, епілепсії, розумової відсталості, олігофренії.

б) витіснення суджень з опорою на неосновні латентні ознаки. Хворий іспользуетне стандартні ознаки, а побічні зв`язку. Наприклад: горобець і соловей - больнойшізофреніей скаже, що вони можуть видавати звуки.

2. Порушення динамічної сторони мислення.

- лабільність мислення - надмірна рухливість розумових процесів (частопрі маніакальному стані). Хворий перескакує з одного на інше, мислітвслух.

- непослідовність, зісковзування - хворий здатний деякий час удержіватьправільний хід міркувань, але в якийсь момент перемикається і виконує заданіенеправільно.

- часто при судинних захворюваннях головного мозку

- часто обумовлено коливаннями уваги.

Швидкоплинні коливання працездатності:

• откликаемость
• хворий не здатний тривалий час утримувати хід міркувань і його розумова діяльність дезорганизуется в результаті появи побічних стимулів.
• інертність мислення (ригідність, жорсткість) обумовлена жорсткістю вже утворених зв`язків, способів дії і минулим досвідом. Важко переключитися з одного на інший вид, тип діяльності і виникають труднощі включення в завдання.

3. Порушення мотиваційного аспекту мислення

1). резонерство - безтілесне рассуждательство. Хворий достаточнодеталізіровано міркує на будь-яку тему, чого не вимагає ситуація.

У хворих на шизофренію - непродуктивні міркування, нерезультативність процесса.Прі кожному психічне захворювання своя специфіка.

• при шизофренії - тема значима, має абстрактний характер, безліч деталей в її розробці при відсутності результату міркувань, неадекватність всієї ситуації. Химерність визначень, відірваність від реальності
• при епілепсії - хворий як мораліст, захисник правил, етичних норм, людина пафосно пояснюється, позиція мовника.
• при органічних ураженнях головного мозку резонерство носить компенсаторний характер, для хворого це спосіб компенсувати свою неспроможність, уникнути виконання важкого завдання.
• винесення в план гучної зовнішньої мови, виконуваність операцій і загальної програми дій.

Відхід від теми, від складної ситуації.

2). різноплановість мислення при виконанні одного і тогож завдання хворий виходить з різних установок, часто не зв`язаних ні з інструкцією, ані зі змістом завдання. В результаті хворий може допускати протіворечівиесужденія. Найбільш часто зустрічається при шизофренії

Рівні різноплановості:

• зісковзування - поодинокі акти, поодинокі відступу від загального ходу виконання завдання
• власне різноплановість
• розірваність мислення взагалі

Часто неможливо відновити логічні зв`язки і судження хворого. Мова ісужденія уривчасті, можуть бути правильно оформлені граматично, але лішенисмисла, беззмістовні цілі фрази, але з правильною граматичною структурою.

4. Порушення критичності

Порушення критичності - включається особистісний рівень. Зустрічаються часто, впринципі у всіх, за винятком невротиків.

Неможливість адекватно оцінити свої дії, їх відповідність требованіямзаданія, недостатнє планування, контроль за своїми діями, коррекціяошібок.

У різних хворих різні аспекти критичності. Критичність пов`язана з соціальнойадаптаціей, можливістю оцінити свою поведінку у відповідність з соціальнимітребованіямі і правилами.