Проблема систематизації знань про розлади мислення

В даний час в психології накопичилася достатня кількість інформації, що стосується всіх сторін розвитку і протікання такого захворювання як шизофренія. Існує безліч визначень шизофренії, є дані про те, які порушення різних сторін особистості супроводжують перебіг цього захворювання і т.д. Внаслідок цього метою даної роботи є систематизація відомостей про таку велику класі розладів. Шизофренічний процес найчастіше охоплює найбільш працездатну і молоду частину населення, що не може не позначитися на стані суспільства в цілому. Мислення, в свою чергу, як психічний процес багато в чому визначає життєздатність особистості, її нормальне існування в суспільстві.

Такі порушення мислення при шизофренії як різноплановість, резонерство, зісковзування, примхливість асоціацій, виділяли Б. В. Зейгарник, Ю.Ф. Поляков, С.Я. Рубінштейн, і потім розглядав ці патології Б.Д. Карвасарский. Різноплановість, на думку цих авторів, як порушення мислення, близько до таких понять як "полісемантизм", "ослаблення впливу контекстуальних обмежень". При цьому спрямованість на об`єктивний зміст дії втрачається, мислення хворих стає різноплановим, судження про якесь явище знаходяться в різних площинах. Резонерство визначається вищеназваними дослідниками як тенденції до просторікуватим непродуктивним міркувань, марного мудрування. Для шизофренічного резонерства типово поєднання спотворення рівня узагальнення з порушеннями послідовності і критичності мислення. У структурі його звертають на себе увагу слабкість суджень, афективні зміни і пов`язані з останніми багатомовність, багатозначність, недоречні пафос висловлювань. Підкреслюється роль спотворення мотиваційних установок в якості фактора, безпосередньо відповідального за формування структури даного порушення. Резонерство як розлад мислення при шизофренії виділяють також А.А. Кирпиченко, І. Ф. Мягков і В. В. Марилов.

Крім цього для мислення хворих є характерним так звані "зісковзування". Виконуючи завдання (особливо пов`язані з такими методиками, як "класифікація), хворий правильно вирішує завдання, але несподівано збивається з правильного ходу думки на помилкову неадекватну асоціацію, а потім продовжує завдання, не виправляючи допущену помилку. Таким чином, в цілому судження його виявляється позбавленими логічної послідовності. Певним своєрідністю, на думку Б. Д. Карвасарского, відрізняються і асоціативні процеси хворих на шизофренію. Відзначається значне подовження асоціативного ланцюжка за рахунок відсутності жест їх міцних зв`язків і великого числа одноразово вживаних асоціацій.

Зовсім інші форми порушень мислення виділяли А. А. Кирпиченко, В.В. Марилов. Вони описували так званий аутизм. У таких хворих поступово розвивається втрата контакту з реальною дійсністю. З`являється відгороджена від зовнішнього світу, відхід у себе, у світ власних хворобливих переживань. Аутистическое мислення проявляється у вигляді схильності до самоти, замкнутості, недоступності контакту. Мислення хворого при цьому грунтується на спотвореному відображенні у свідомості навколишньої дійсності. Ці ж автори розглядали глибоку розірваність мислення, крайнім варіантом якої є шізофазія, коли мовна продукція виражається в не пов`язаних між собою окремих словах або простих пропозиціях з великою кількістю неологізмів. А.А. Кирпиченко говорив про те, що для шизофреніків характерно також символічне мислення, коли хворий окремі предмети, явища пояснює по-своєму, в тільки для нього значимому сенсі.

На відміну від інших дослідників В. В. Марилов в своїх роботах згадував парціалізацію мислення (явище, що зустрічається виключно при шизофренії), яка виражається в тому, що, на думку хворих, мислити можуть абсолютно всі частини тіла. Даний дослідник також виділяв так зване паралогіческое мислення. В такому мисленні відсутня логічний зв`язок, висновки, яких приходить хворий, безглузді і неадекватні. Порушення мислення при шизофренії, на думку цього автора, доповнюються також рядом маячних розладів (марення впливу, кверулянсткій марення).

Таким чином, можна зробити висновок, що при шизофренії розлади мислення представлені дуже широко, в зв`язку з чим окремі автори звертають увагу і виділяють лише ряд розладів мислення при шизофренії. Хоча деякі точки зору перегукуються, але єдиної систематизації не існує. Також це пов`язано з тим, що відсутні окремі і цілеспрямовані дослідження, присвячені саме вищевказаної проблеми.

Берстенев Олексій Олександрович