Порушення читання і письма при локальних ураженнях мозку.

Читання і лист - особливі форми мовної діяльності. Читання - це імпрессівнаяформа мови, лист - це експресивна форма мови. При листі йде процес отмислі до слова, при читанні - від слова до думки, від графеми - до думки.

Первинні і вторинні порушення письма і читання.

Порушення листи - аграфия. Порушення читання - це алексія.

Первинні аграфии і алексии.

Первинні порушення виникають безпосередньо внаслідок ураження определенногоучастка мозку і виступають як певний розлад.

Аграфии: амнестическая, оптична.

Амнестическая виникає при ураженні потилично-скроневих відділів. Хворий неможуть згадати написані літери. Відчуження графічних образів від його фонематіческогозначенія. Списування вдається набагато краще. Хворий може плутати порядок букв (літеральна параграф - заміна букв), перестановка букв. Хворий плутає словапо схожості написання.

При апраксии виникає апрактическими аграфия. Поєднання з кінестетіческой апраксией (нижнетеменной відділи, нижні Постцентральной відділи) - хворий взагалі не можетпісать, так як не може прийняти відповідну позу частка листи. Якщо удаетсявзять ручку, хворий не може правильно написати букву. Можуть бути рисочки гачки замість букв.

Порушення пропреоцептівной орієнтації. В основі порушення пропріоцептівнойоріентаціі руху. Без зорового контролю лист неможливо взагалі.

1) Первинні алексии - ті порушення читання, які вознікаютнепосредственно при ураженні мозку.

• літеральна алексія - виникає при ураженні потиличних відділів. Розглядається як один з видів агнозий. Саме буквена агнозія. Порушено впізнавання букв. Скопіювати хворий може, але що це означає - хворий сказати не може. У більш легких випадках змішуються близькі по зображенню букви. Для виявлення стертою форми існують проби зашумлення (наприклад, написана буква Д, а на неї зверху накладено К). В даному випадку хворий не зможе розпізнати.
• вербальна алексія - буває опис як симультанній агнозии (потилично-тім`яних відділів). Хворий може дізнаватися окремі букви, але охопити все слово він не може. Читання відбувається побуквенно. Виникає відчуження змісту прочитаного. Якщо пов`язано з правостороннім порушеннями - виникає лівосторонній ігнорування. В основі звуження зорового сприйняття.

2) Вторинні алексии, аграфии.

Вони входять до складу нейропсихологічних синдромів як супутній сімптом.То є механізм формування залежить від основного дефекту.

• При сенсорної афазії - верхній скроню (зона Верніке) - в плані листи під диктовку - проявляється порушення. Заміна букв схожих за звучанням. Можливі пропуски і заміна букв. Самостійне листи теж порушено, а списування не порушено. Порушення читання вголос.
• При афферентной моторної афазії - нижні тім`яні відділи задіяні. Виникають дефекти артикуляції. Лист порушується вдруге. Лист порушується таким чином: хворий може написати навіть букви. За допомогою артикулем. Але не може уточнити склад слова. Читання про себе уповільнене - але сохранное. Читання вголос порушено.
• При еферентної моторної афазії (Зона Брока, нижні відділи премоторной області) - теж будуть порушені читання і письмо. При порушенні листи - написання окремих букв - буде сохранно. Якщо треба написати ціле слово, хворий може пропустити склади або букви. Втратити порядок букв. Часто виникають персевераціі. Порушення читання: якщо уголос - літери він дізнається чудово. Складнощі при злитті букв у склади. Не може переключитися з однієї літери на іншу. Якщо він прочитає один склад, то не зможе переключитися далі.
• При семантичної афазії - також буде порушення письма і читання. В основі семантичної афазії - порушення просторового симультанного сприйняття. При порушення письма буде страждати написання букв. Хворий буде писати дзеркально. Сенс листа збережений. Хворий розуміє, що це за слово він пише. При читанні - хворий буде правильно читати слова і вимовляти, а розуміння буде утруднено, якщо текст містить складні граматичні конструкції, прийменники, і все, що говорить про просторі.
• При акустико-мнестичної афазії - в основі порушень слухоречевого пам`ять. При читання і писання буде страждати написання довгих слів, фраз. Копіювання збережено, але зміст тексту залишиться незрозумілим.

3) Порушення письма і читання при ураженні фронтальних відділів мозку.

Лобовий синдром. Велика инактивность, виснаженість. При листі з`являється тенденціяк мікрографії. Порушення тонусу. При спонтанному листі - втрата наміри. Етокасается всієї діяльності. Часто заміна потрібних дій персеверациями (наприклад: Шановний професор. Я хочу сказати, хочу сказати ...).

В основі - порушення регуляції. Це ж відбувається і в читанні. І на рівні намереніяі на стадії звірення результатів. Вплітаються побічні ситуації.