Синдроми моторних афазий

Моторна афазія. Порушення можливості артикулювати слова і користуватися мовою при збереженні елементарних рухів оральної сфери. Порушується мова як говореніе.Брока вперше 100 років тому описав синдроми моторних афазий і локалізував лежить в його основі поразки в нижньому поясі третьої лобової звивини лівої півкулі. Прояви в ряді апраксіческіх розладів роботи орального апарату.

1) Еферентна моторна афазія (афазія Брока). Поразка 44 поля - нижні відділи премоторних областей лобової частка. Порушення кінетичної сторони мови. Грубі випадки: нечленороздільні звуки, в мові залишається емболії (мовної стереотип), який залишається і вимовляється постійно (м.б. лайливе слово). Хворий чує, що говорить щось не те. Намагається емболом висловити все. Легкі випадки: можуть вимовляти склади, але не можуть виражатися. Персевераціі - постійний повтор. Фрази в мові - річ недоступна. Основне порушення: кінетичний фактор (плавне перемикання). Оттормажіваніі і актуалізація наступного. Для плавної мови. Правильна тимчасова послідовність рухів. Виникають порушення в автоматизації мови. Аграматизм, випадання дієслів (телеграфний стиль). Людиною це усвідомлюється. Лікування: фаза растормаживания - перша. Вторинні порушення стосуються письма, читання і навіть розуміння мови. У нормі йде артикуляція при читання і писання. У грубих випадках: розуміння мови порушено через порушення плавного промовляння.

2) Афферентная моторна афазія. Нижні відділи тім`яної області мозку. 40 поле, що примикає до 22 і 42 полях. Порушується зворотний зв`язок, що йде в мозок. Чи не відчуває артикуляцію (вона порушена). Порушується кінестетичний фактор. Вони не можуть знайти потрібне положення губ і язика при назві слів. Порушуються тонкі артикуляційні руху. Можуть відбуватися заміни близьких артикулем (г-к-х- д-л-н): халат-Хада. Різницю Хворий чує і намагається виправити. Грубі випадки: не можуть говорити: ні вимовити самостійно, ні повторити слово. Заміна близьких артикулем видно і при листі - літеральна парафазия. Вдруге страждає розуміння мови. Часто розуміння мови сохранно. Лікування: розгальмувати. Є емболії. Читання страждає. Не може надути ліву щоку, праву щоку, вийняти мову і ін. Хворому ці проби недоступні. підібрати артикуляцію. «Рот не підкоряється». Порушення орального праксису: надути