Порушення довільних рухів. Проблема апраксии

апраксии - це порушення довільних рухів і дій пріпораженіі кори головного мозку, що не супроводжується чіткими елементарними двігательнимірасстройствамі (порізи, паралічі, порушення тонусу і т.д.).

Лурія виділив 4 види Апраксія, які залежать від фактора ураження:

1. Кинестетическая апраксія. Нижня тім`яна зона. 1, 2 і частічно40 поля. Переважно ліва півкуля. Порушується аферентацію. Человекне отримує зворотний зв`язок. Страждає праксис пози (неможливість прідатьчасті тіла потрібного положення). Чи не відчуває розташування пальців руки і т.д. «Рука-лопата». Порушуються всі предметні дії, лист, не може правильно взяти ручку. Проба: апраксія- поза (показуємо пози руки, Хворий повинен повторити). Посилення зрітельногоконтроля допомагає. З закритими очима - недоступно.
2. Кінетична апраксія. Нижні відділи премоторной області (ніжнійлоб). Порушено плавне перемикання з однієї операції на іншу. Елементарниеперсевераціі - почавши рух, Хворий застряє (повтор операції) .Нарушеніе листи. Усвідомлюють свою неспроможність. Проба: кулак - долоню - ребро- парканчики.
3. Просторова апраксія. Тім`яно-потиличні відділи, особеннопрі лівих осередках. Порушені зорово-просторові контакти двіженій.Трудность виконання просторових рухів: одягнутися, приготувати едуі т.д. Побутова життя складне. Проби Хеда: повторити двіженіе.Вознікает оптико-просторова аграфия. Елементи букв. Невозможностьсоотнесті своє тіло з навколишнім світом.
4. Регуляторна апраксія. Префронтальні відділи мозку. Нарушеніеречевой регуляції. Страждає контроль за протіканням рухів і действій.Больной не може впоратися з руховими завданнями. Виникають сістемниеперсевераціі (повторення всього дії). Складність засвоєння программи.Теряются навички. Є шаблони і стереотипи, які залишаються. Результатс задуму не сличаются.