Порушення впф при локальних ураженнях мозку

Розглянемо 2 і 3 блоки мозку. При черепно-мозкових травмах, пухлинах (онкологіческіхзаболеваніях), кістообразних зміни, кульових пораненнях і інсультах.

агнозия - (А - заперечення, гнозис - сприйняття) - нарушеніевоспріятія при локальному ураженні мозку. Агнозии бувають зорові, тактильні, слухові. Найбільше зорових агнозий.

Глядачеві агнозии - виникають при ураженні потиличної ілітеменно-потиличної кори. Широка зорова сфера - 18, 19 поля -область кори, яка бере участь в обробці імпульсів, що надходять від зорових аналізаторів.

1. Предметна агнозія - виражається при будь-якому ураженні тім`яно-затилочнойобласті мозку. У грубих випадках - при двосторонньому ураженні потиличної областіголовного мозку. Хворий не може дізнатися предмет, а також реальне ізображеніепредмета на зображенні. Хворий може описати предмет, але не впізнати його. На ощупьс закритими очима хворий може обмацати ручку і сказати, що це ручка. Поведеніепохоже на сліпих. У менш грубих випадках хворий не дізнається контурні ізображеніяілі накладені зображення.

border = "0" alt = "Глечик" width = "124" height = "127" / gt; border = "0" alt = "Глечик ложка вилка" width = "140" height = "136" / gt;

Також хворий може не впізнати зображення, якщо додана зайва деталь іліізображеніе перекреслено.

border = "0" alt = "Глечик перекреслений" width = "184" height = "127" / gt;

Поза грубих випадків різко збільшується поріг сприйняття. Людина затрачіваетмного часу на упізнання предмета. При пред`явленні більш складного предметаопознаваніе займає ще більше часу. При цьому копіювання фігури може битьсохранним, але при цьому хворий не скаже, що він малює, так як не впізнав.

Предметна агнозія - порушення сприйняття предметності. Це відрізняє всі агнозіі.Основное властивість - предметність.

2. Колірна агнозия - виникає при ураженні тім`яно-затилочнойобласті мозку. Може виникнути, а може і не виникнути. Залежить від індивідуальнихособливостей мозку. В даному випадку сохранно кольоровідчуття, цветоразличение, так як робота зорових трактів не порушена. Хворий може впізнати колір, але страждає категоризація кольору. При пред`явленні карток з відтінками, коториенужно співвіднести з даними кольорами - хворий цього зробити не може.

Хворому складно співвіднести колір з певним об`єктом. "Що буває такогоцвета?" Або "Якого кольору ялинка?".

3. Буквена агнозія - виникає при ураженні потилично-вісочнойзони лівої півкулі. Хворий може скопіювати букву, після може її назвать.Прі цьому порушується читання, осмислене лист. Якщо писати навпомацки, без зрітельногоконтроля, то завдання буде виконано.

4. Оптико-просторова агнозія - виникає при пораженіізатилочно-тім`яних областей. Виявляється як порушення просторових зв`язків, просторових відносин, як реальних об`єктів, так і їх зображень. Чащестрадает ліво-, право-координата. У грубих випадках - може постраждати воспріятіеверхне-нижніх координат плюс ліво-, право-координата.

Виражається в реальному житті так, що людина не може зрозуміти, наприклад, годинник-неможливість співвіднести стрілки і циферблат.

Порушення орієнтування в географічних картах. Хворий не може скопіроватьілі самостійно провести глибину, тривимірність, просторові прізнакіоб`екта. Виділяють односторонню оптико-просторову агнозію, яку іногданазивают зоровим неувагою. Хворий ігнорує будь-яку сторону (чащелевую) у об`єкта. Хворий описує праву частину картини, дерева, а ліву неізображает. Зображення можуть бути в правій частині малюнка.

Оптико-просторова агнозія часто проявляється при ураженні правої затилочнойчасті. Ступінь домінування правої півкулі у всіх різна. Велика частьінформаціі надходить з правого ока на ліву півкулю. При ураженні правогополушарія, ступінь домінування лівої півкулі зростає. Висвобождаютсяфункціі лівої півкулі. Воно повинно працювати за двох. При ураженні одногоз півкуль, потрібно враховувати задіяність іншого півкулі.

При ураженні правої півкулі настає ейфорія, при ураженні лівої полушарія- депресія, так як центр позитивних емоцій знаходиться в лівому полушаріі.А при ураженні правої півкулі - ліве вивільняє свій потенціал, отже, виникає така реакція.

У зорової сфері у людини домінує ліва півкуля.

5. Лицьова агнозия - виникає при ураженні правої півкулі, правих потилично-тім`яних зон. У грубих випадках хворий не дізнається реальні особи, їх зображення та навіть своє обличчя.

Нейропсихологическая проба полягає в пред`явленні зображень відомих людей.

У менш грубих випадках хворий дізнається своє обличчя, і своїх рідних, але в реальності.А в зображенні, наприклад на фото, для хворого вже складніше. Відповідь даетсяс запізненням або неправильну відповідь.

Стратегія сприйняття у правопівкульних людей і лівопівкулевих - різні. У левополушарних- стратегія сприйняття - сукцессивно, тобто послідовно поелементно обрабативаетсяінформація.

Правопівкульне стратегія сприйняття - симультанна. Одномоментно образная.В цілому.

При ураженні правої півкулі - порушується цілісність сприйняття.

6. Симультанна агнозія - неможливість сприймати одновременнонесколько об`єктів.

У більш грубих випадках - при двосторонньому ураженні: лівого і правого півкуль, потилично-тім`яної області, 18, 19 поля.

Синдром баланте - АТОКСІЛ погляду. Погляд стає некерованим. Погляд мечется.Прі записи руху очей - хаотичний рух. Людина не може внімательнорассмотреть об`єкт. Порушується читання.

тактильні агнозии - область поразки - тім`я. Тактільнаяагнозія - це порушення тактильного сприйняття при ураженні тім`яних областеймозга.

1. Предметна тактильна агнозія - хворий не може опознатьпредмет на дотик. У більш легких випадках хворий може визначити на дотик предмет.Дать назви не зможе. Тільки опис. Хворому постійно потрібно зрітельнийконтроль. У таких хворих багато автоматизми руйнуються. Страждає тактільнийобраз об`єкта.

2. Пальцевая тактильна агнозія - людина перестає оріентіроватьсяв своїх пальцях, не може їх назвати, не може визначити до якого пальця дотрагіваетсяісследователь (при закритих очах).

Це проявляється на тій руці, яка протилежна вогнища ураження головногомозку.

3. Тактильна агнозія текстури об`єкта - контрлатеральной (тобто. протилежна) вогнища ураження. Людина на дотик не може определітьматеріал того чи іншого об`єкта.

Найчастіше зустрічається поєднання агнозий.

4. Тактильна асімболіі - неможливість одночасного воспріятіяна дотик декількох об`єктів.

5. Символічна агнозія - (Знакова, літерна) - человекне може визначити написану на тильній стороні руки знак або букву. Нарушеніекожночтенія (на руці можна зображувати прості знаки - квадратик, трикутник, гурток, букву Х, Л, Н і т.д.).

Кожночтеніе - називається дерматолексіей.

слухова агнозія - виникає при ураженні вторічнихзон скроневої кори правої півкулі.

Слухова агнозія - це неможливість сприймати побутові або предметні шуми.Прі ураженні задіяна середньо-скронева звивина.

інші порушення при ураженні правої скроневої області.

амузия - несприйняття музики. Музика розпадається на отдельниеелементи, ноти, вони сприймають музику, як шум (неприємний).

аритмія - відсутність сприйняття ритму. Неможливість воспроізведеніярітма. Якщо поразка грубе, то хворий не зможе відтворити навіть самийлегкій ритм. Ритм - це симультанність. Отже, права півкуля НЕ виполняетсвоей функції.

Порушення інтонаційної сторони речі. Людина не може воспрінятьправільно інтонації. Сам каже немодульованим голосом. Страждає спілкування.