Прикордонне особистісне розлад: етіологія, генез, захисні механізми

У вітчизняній психології не билоетого терміна довгий час - психопатія, патохарактерологическое развітіеЛічності.

Всеже є деякі відмінності.

Психопатії (поклав вчення Ганнушкіна) - це патологічний характер.

Подальшерозвиток: Кербиков, Ковальов, Шнейдер.

Псіхопатіі- психічні стани, які проявляються в дисгармонійному складі Особистості, від яких страждає сам хворий і суспільство (Шнейдер).

Ганнушкіна виділив критерії психопатій:

1. Порушення адаптації в результаті виражених патологічних властивостей Особистості.
2. Тотальна психопатологічна особливість.
3. Стійкість даних психопатологічних особливостей і їх мала незворотність.

Отличиеот великий психіатрії - немає великої психопатологічної (продуктивної) симптоматики.

Етіологія психопатій

1. Спадковий фактор.
2. Має місце внутрішньоутробна патологія, натальная і постнатальна.
3. Раннє патологічний розвиток Особистості.

Псіхопатііформіруются в період дитинства і підліткового віку.

Кербиков виділив:

1. Ядерні психопатії.
2. Патохарактерологическое розлад Особистості.

Психопатії можуть бути:

1. органічні. В основному виникають при ураженні центральноїнервової системи (експлозівние, безуд. Психопатии) з великою астенізація.
2. крайові. Їх формування ще визначається і форміруетсясоціумом.
3. конституціональні. Є спадковий фактор (шизофренія, епілепсія і т.д.).

Патохарактерологіческоерасстройство Особистості виникає в результаті тривалого впливу средовихусловій. Зазвичай виникає після психотравми, розвиток залежить від содержаніятравми.

Лічностниерасстройства. Даний розлад пов`язано з підлітковим віком.

Етіологія:

1. Генетична схильність.
2. Всі вони мають негрубую неврологічну симптоматику (ураження центральноїнервової системи).
3. Порушені обмінні процеси (підвищений рівень чоловічих статевих процесів).
4. Захисні механізми є одним з механізмів, які формують лічностниерасстройства. Онзакрепляется і стає як одна з форм реакції на патологічну шкідливість.

Дезадаптівниезащітние механізми.

Убольних з особистісними розладами в процесі хвороби захисні механізми автоматізіруютсяі перестають усвідомлюватися.

Критерії особистісних розладів (по МКБ-10)

1. Стійкі стереотипи поведінки і сприйняття відрізняються від прийнятих культурнихнорм.
2. Поведінка не гнучке (дезадаптивной).
3. Наявність власного суб`єктивного страждання, негативні впливуна навколишнє чітко пов`язані з поведінкою.
4. Відхилення стабільні і йдуть з дитячого і підліткового віку, отклоненіяне пов`язані з розладами дорослого віку.

Клінікалічностних розладів

Глубокоукоренілісь дезадаптивние риси і вони визначають сприйняття, ставлення до себе, інших, суб`єктивний дистрес і різко знижується соціальна адаптація.

Затрагіваютсявсе сторони життя. Порушення самооцінки (неадекватне).

Види розладів Особистості (по МКБ-10):

1. специфічні:

1. параноидное;
2. шизоїдний;
3. дісоціальное.

Емоційно-нестійке (імпульсивна).

Обсесивний компульсивний розлад.

Тривожне (уникає).

Залежне.

Інші специфічні розлади Особистості:

нарцистичнім;

пасивно-агресивне.

Хронічні патологічні потягу Особистості пов`язані з пошкодженням ілізаболеваніем головного мозку.

Розлади звичок і потягу.

Розлади статевої ідентифікації.

Розлади сексуальної переваги.

Понятіеіспользуется для об`єднання не різко виражених порушень, що межують з состояніемздоровья і відокремлюють його від власне патологічних психічних проявів, що супроводжуються значними відхиленнями від норми. При цьому прикордонні состояніяему основному не є початковими, проміжними ( «буферними») фазами або стадіями основних психозів, вони становлять особливу групу патологіческіхпроявленій, що мають в клінічному вираженні свій початок, динаміку і результат, завісящіеот форми або виду хворобливого процесу.

Загальні, характерні для пограничних станів, порушення:

1. Переважання невротичного рівня психопатологічних проявів, у першу чергу характерних емоційно-афективних розладів.
2. Взаємозв`язок власне психічних розладів з вегетативними дисфункціями, порушеннями нічного сну і соматичними розладами.
3. Провідна роль психогенних факторів у виникненні і декомпенсації болезненнихнарушеній.
4. Наявність в більшості випадків «органічної предиспозиции» (мінімальних неврологічних дисфункцій мозкових систем), що полегшує погіршення компенсації хворобливих проявів.
5. Взаємозв`язок хворобливих розладів з особистісно-типологічними особенностямічеловека.
6. Збереження хворими критичного ставлення до свого стану і основнимболезненним розладів.

Прикордонні стану характеризуються відсутністю:

1. психотической симптоматики, що визначає психопатологическую структуруболезненного стану;
2. прогредиентное наростаючого слабоумства;
3. особистісних змін, типових для ендогенних психічних захворювань (шизофренія, епілепсія і т.д.).

Погранічниелічностние розлади можуть виникати гостро або розвиватися поступово, іхтеченіе може носити різний характер і обмежуватися короткочасної реакцією, відносно тривалим станом, хронічним перебігом.

Сучетом різноманіття етіопатогенетичних чинників і особливостей проявленіяі течії до прикордонних особистісним розладів відносяться невротичні реакції, реактивні стани (але не психози), неврози, патологічні розвитку Особистості, психопатії і також широке коло неврозо- і психопатоподібних розладів прісоматіческіх, неврологічних та інших захворюваннях.

Симптоматичні прояви:

1. переживання порожнечі і нудьги (хронічне);
2. афективна (емоційна) нестабільність - часті перепади настрою;
3. повторювані суїцидальні спроби;
4. хронічне самоповреждающему поведінку;
5. хронічне заїдання стресу;
6. відсутність контролю за гнівом;
7. нестерпність особистісного самотності;
8. нестабільність самоставлення: то над-ідеалізація, то повне унічтоженіесебя.

Захисні механізми:

Оніпрімітівние важку спадщину важкого дитинства. Емоційний розвиток ребенкаостанавлівается, він ніколи не набуває механізмів високого рівня, напрімерраціоналізація і т.д.

1. Сверхідеалізація. Наприклад, закоханість у вчителя, впрофессора. Рано чи пізно об`єкт допускає промах - відбувається прозріння.
2. знецінення - базується на зниженні цінності тойцелі, яка була раніше значима для суб`єкта-при цьому неприємні пережіваніяот невдачі зменшуються.
3. проективна ідентифікація (Людина приписує другомусвоі думки і т.д.). «Вони всі мене ненавидять» -проекція, насправді «я їх терпіти не можу». Найчастіше проеціруютсянегатівние почуття.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!