Лунатизм і снохождение

Лунатизм і снохождение представляють собою пересування та інші складні дії в зміненому стані свідомості, коли людина лише частково усвідомлює або сприймає те, що його оточує (при цьому його очі зазвичай відкриті), але не розуміє, що спить. типовий лунатизм - це не складне повторювана поведінка: людина відкриває і закриває двері або вікна, одягається або роздягається, ходить по дому, як ніби перевіряючи, чи все в порядку. снохождение - більш тривалі епізоди лунатизму, коли людина може вийти з дому або навіть сісти в машину і вести її протягом декількох хвилин, перед тим як прокинутися.

Нічні кошмари, лунатизм і снохождение - тісно пов`язані один з одним ІСС (змінені стани свідомості), відбуваються під час глибоких стадій повільно-хвильового сну і супроводжуються частковим пробудженням і складною поведінкою. Всі вони найчастіше відбуваються на початку ночі, коли повільний сон досягає найглибших рівнів. Зазвичай людина не пам`ятає цих епізодів або пам`ятає їх дуже погано. Почасти під час епізоду він усвідомлює, що відбувається навколо, але ілюзії і галюцинації, а також відсутність критичної оцінки свого стану можуть призвести до небезпечної поведінки. Якщо людину вдається заспокоїти і привести назад в ліжко, він відразу ж глибоко засинає. Якщо замість цього він прокидається, то може бути дезорієнтований і переляканий.

Однак розхожа думка про те, що будити сновиди небезпечно, - всього лише міф. Цей міф, ймовірно, стався з традиційних народних вірувань про те, що під час сну душа залишає тіло і повертається в нього в момент пробудження. Відповідно до цієї теорії, лунатик - мертве тіло, і якщо його раптово розбудити, душа може не знайти дорогу назад або не встигнути повернутися. В такому випадку це, звичайно ж, призвело б до серйозних проблем: тіло перетворилося б просто в позбавленого душі зомбі!

Порушення поведінки у фазі "швидкого сну" і снохождение

У період повільного сну може виникати складна поведінка - якщо в мозку зберігається досить сильна рухова активація. В період швидкого сну, за контрастом, включається "паралізуючий" механізм в стовбурі мозку, який активно придушує будь-які рухові команди від кори головного мозку до м`язів. М`язова атонія або втрата м`язового тонусу (повне розслаблення або віртуальний параліч м`язів, що відповідають за довільні рухи) є фізіологічними ознаками швидкого сну. Але що відбувається, якщо "паралізуючий" механізм працює зі збоями? Під час швидкого сну виникають сновидіння і моторна кора дуже активна. Рухи тіла, які нам тільки сняться, дійсно створюють патерни активності в моторній корі, вони ідентичні паттернам активності, що виникають, коли ми робимо ті ж самі рухи в реальному житті. Тому якщо рухові команди під час швидкого сну не придушуються до того, як дійдуть до м`язів, може виникнути потенційно небезпечна рухова активність.

При цьому виникає патологічний стан, який називається порушенням поведінки в швидкому сні (НПБС), або RBD (rapid behavior disturbance). Пацієнтам, які страждають таким розладом, сняться яскраві кошмари з масою подій, і їх тіло реагує на що відбуваються уві сні події точно так же, як якщо б вони відбувалися в реальності. При цьому пацієнт кидається в ліжку, б`ється або штовхає, схоплюється і натикається на меблі. Цей стан кардинально відрізняється від лунатизму, і його можна назвати "Снохождением". При цьому пацієнти часто ранять себе, а іноді і своїх чоловіків. Найчастіше такі пацієнти - літні чоловіки, і в цьому випадку є ризик розвитку в майбутньому хвороби Паркінсона.

Як усвідомлювані переживання для хворого, НПБС не відрізняється від інших типів повторюваних снів-кошмарів. Єдиний виняток - уві сні пацієнт може дійсно завдати собі тілесні ушкодження, наприклад забитися або навіть зламати руку або ногу. Але феноменально пацієнт, що страждає НПБС, знаходиться в лякаючою, небезпечної для життя ситуації, він не розуміє, що це сон, намагається врятуватися і робить спроби втекти або боротися. Раптово він прокидається на підлозі або наткнувшись на якийсь предмет. Надалі людина не може згадати, як він опинився на підлозі, звідки взялися синці і садна або інші пошкодження, - якщо він їх отримав. Він пам`ятає лише те, що відбувалося в його кошмарі.