Анорексія. Причини, ознаки та лікування анорексії

Як відомо, анорексія - це психічне захворювання, в процесі якого людиною опановує невиправдане, патологічне бажання втрати ваги. У хворих на нервову анорексію з`являється панічний страх повноти, неадекватне уявлення про свою зовнішність (навіть будучи вкрай виснаженими, пацієнти продовжують вважати себе товстими) і спотворене ставлення до їжі - від відрази до їжі до нападів булімії з подальшим прийомом проносних або штучно викликається блювотою. Багато хворих на нервову анорексію скаржаться, також, на депресію і швидку стомлюваність. Судячи з порушення суджень, нездатності зосередитися і зниження інтелекту, у них погіршуються ментальні функції.

Симптоми нервової анорексії

Якщо говорити про симптоми нервової анорексії, то це, перш за все, різка втрата ваги. Однак ми не повинні забувати, що значним схудненням супроводжується цілий ряд психічних і соматичних захворювань. Це і депресія, і шизофренія, і синдром порушеного харчування, і гіпопітуарізм, і діабетичний синдром шлунка. Вся різниця в тому, що депресія характеризується наявністю типових вегетативних симптомів, властивих нервової анорексії і відсутністю властивих їй (т. Е. Анорексії) психологічних особливостей. Втрата ваги при шизофренії пов`язана з ілюзіями і галюцинаціями щодо їжі, наприклад, зі страхом отруєння. Однак буває і так, що у хворих одночасно виявляються симптоми нервової анорексії і шизофренії або депресії.

Сучасні дослідники до основним діагностичним ознаками нервової анорексії відносять:

1. відмова від їжі;
2. втрату хоча б 10% маси тіла;
3. аменорею протягом 3 міс;
4. відсутність ознак шизофренії, вираженої депресії або органічного ураження мозку;
5. початок захворювання у віці не старше 35 років.

Подібні критерії, як відзначають автори, дозволяють уникнути плутанини і невизначеності в діагностики анорек. Саме відмова від їжі, а не схуднення вчені ставлять на перше місце.

Справжня нервова анорексія має такі характерні ознаки: 1) порушення схеми тіла аж до маячних переконань, при якому хворі як би не бачать вираженість свого виснаження, 2) розлад сприйняття стимулів з травної системи, 3) фізична гіперактивність і заперечення втоми (прагнення до активності зберігається у хворих аж до вираженого виснаження), 4) паралізує відчуття безпорадності », яке пронизує мислення і поведінку хворих і призводить до дефіциту ініціативи.

Сьогодні більшість фахівців розглядають нервову анорексію як якесь прикордонне психічний стан, що виявляється як соматичними, так і психічними відхиленнями. Відносно недавно, нервова анорексія вважалася винятково жіночим захворюванням. Однак, як з`ясувалося в останні роки, подібним розладом страждають і хлопчики препубертантного віку. Правда, набагато рідше - приблизно в 5% випадків. Решта ж 95% випадків припадають на дівчаток і жінок у віці від 12 до 30 років, як правило, з матеріально благополучних сімей. Причому пік захворюваності припадає на 13-14 і 17-19 років. За даними сучасних наукових досліджень, поширеність нервової анорексії в світі становить від 0,1% до 0,7%.

Наслідки нервової анорексії

Наукові дослідження показують, що у хворих на анорексію підвищуються сироваткові концентрації холестерину і каротину, розвиваються лейкопенія і анемія. Тривале утримання від їжі може також привести до брадикардії і гіпотонії, проблем зі шлунково - кишковим трактом і кахексії. Внаслідок повторюваних рвот можуть з`явитися ерозії емалі внутрішньої поверхні зубів. Однак тільки цим справа не обмежується: нестача поживних речовин і, як наслідок, втрата ваги, яка в особливо важких випадках досягає 40-50%, тягне за собою зміну ендокринного статусу: порушення метаболізму статевих гормонів, розвиток гіпоеестрогеніі і, як наслідок, аменорею і остеопороз- порушення функції щитовидної залози.

Крім того, тривалий перебіг нервової анорексії загрожує порушенням калієво - натрієвого балансу. При вираженій гіпокаліємії, коли концентрація калію в крові стає значно менше норми, можливі порушення серцевого ритму, в тому числі становлять загрозу для життя.

Історія анорексії

Перші згадки про випадки добровільної відмови від їжі ми знаходимо в працях Авіценни. Багато століть тому, в 1689 році, доктор Р. Мортон позначив добровільна відмова від їжі як хвороба, назвавши його нервової сухоти. На початку ХХ століття подібна поведінка стали вважати проявом шизофренії, а пізніше зарахували до категорії ендокринних захворювань. Потім знову стали вважати психічним захворюванням. Далі охрестили синдромом Твіггі, пізніше - синдромом Барбі. І, вже в 1988 році, назвали на нервову анорексію. У Росії одна з перших публікацій на тему анорексії А. А. Киселю. У 1894 р він описав нервову анорексію істеричної природи у 11- річної дівчинки (в тому ж році робота була опублікована у французькій пресі).

В кінці 60-х років минулого століття, коли модною стала худоба і багато жінок одразу ж «сів» на дієти, на Заході заговорили про «аноректіческіе вибуху в популяції». Правда, без посилання на статистичні дані - в той час їх просто не було. На думку багатьох вчених, 60-ті роки стали справжнім бумом для хворих цього роду. Якщо з 1942 по 1958р. в Інститут психіатрії штату Нью-Йорк було госпіталізовано всього 6 чоловік, то в наступні п`ять років ця цифра подвоїлася, а з 1960 по 1964 р було госпіталізовано вже 25 хворих.

Аноректический вибух в популяції прямо або побічно зв`язується з «емансипацією жінок», включенням їх у виробничу діяльність і широку сферу спілкування. Сучасна жінка не має права насолоджуватися природною красою власного тіла. Якщо це станеться, то незабаром впадуть цілі корпорації - фармакологічні компанії, будинки моди, клініки пластичної хірургії і т.д., - споруджені за останні 50-80 років. Мас-медіа часто лобіюють інтереси фармакологічних компаній, винаходять все нові шляхи реалізації товарного фетишизму щодо косметичних продуктів і одягу. Індустрія краси для свого безперешкодного розвитку змушена була створити коаліцію, в яку входять будинки моди, модельєри, модні журнали, косметичні та фармакологічні компанії. «Зайвий» вага жіночого тіла оголосили поза законом. Хвороблива худорба була оголошена ідеалом краси. З тих пір, відповідність новому ідеалу краси і привабливості стало нав`язливою ідеєю більшості жінок.

Нервова анорексія належить до кола захворювань, характерних для певного віку, визначеного культурного рівня. Кожна епоха висуває свої вимоги до нервової системи людини. Нервова анорексія відноситься до захворювань нашого часу, «хвороб століття». Деякі психіатри вважають, що нервова анорексія пов`язана з пубертатними кризами, характерними тільки для осіб з високим культурним рівнем.

На сьогоднішній день, в США щорічно реєструється 15 нових випадків захворювання на анорексію на 100 тис. Населення. У Швеції серед дівчаток шкільного віку частота народження анорексії становить 1: 150. В Англії серед дівчаток віком до 16 років цей показник дещо нижчий: 1: 200 в приватних школах і 1: 550 - в державних. Зате серед дівчат 16 років і старше поширеність нервової анорексії досягла, можна сказати, рекордної позначки - 1:90. У Німеччині на сьогоднішній день зареєстровано 700 тис. Хворих на анорексію і булімію. Як йдуть справи в Росії, сказати важко через відсутність офіційної статистики. Але те, що жертви нервової анорексії у нас є і число їх зростає, сумнівів не викликає. На жаль, проблеми порушень харчової поведінки в Росії приділяється недостатньо уваги на відміну від західних країн, де вже багато років функціонують спеціалізовані центри для лікування хворих на анорексію.

У Німеччині з метою закріплення терапевтичного ефекту поблизу від одного такого центру спеціально для його пацієнтів відкрили ресторан. М`яко кажучи, не зовсім звичайний - з екзотичним меню і штатним лікарем, який допомагає відвідувачам впоратися з одвічною дилемою: їсти чи не їсти, в міру своїх можливостей переконуючи їх, що їжа - задоволення.

Про причини нервової анорексії

Що призводить людини до добровільної відмови від їжі, однозначно сказати важко. Ще наприкінці XIX століття англійський лікар Вільям Галл і французький психіатр Шарль Ласег, вивчаючи соціальні та психологічні причини анорексії, несподівано для себе виявили, що «нервової сухот» в основному схильні діти з сімей забезпечених. Вивчивши отримані дані, вони незалежно один від одного прийшли до одного і того ж висновку: добровільна відмова від їжі є не що інше, як демонстрація протесту проти батьків, перекласти турботу про дітей на няньок і гувернанток.

Судячи з досліджень вже нашого часу, серед пацієнтів з розладами харчування багато жінок з депресіями, фобіями і алкогольною залежністю: за деякими оцінками, ризик розвитку нервової анорексії при депресіях збільшується в 2,2 рази, при фобіях - в 2,4 рази, а при алкогольної залежності - в 3,2 рази. Крім того, встановлено, що розвитку нервової анорексії сприяють такі особистісні властивості, як патологічне прагнення до досконалості, нарцисизм і надмірна сприйнятливість до думки оточуючих.

Як не пародоксально, але і надмірна батьківська опіка, і брак уваги з боку батьків призводять до одного і того ж результату - заниженої самооцінки і нездатності адаптуватися до соціуму. Через бажання пристосуватися до суспільства, заслужити його схвалення такі діти можуть піти на багато що, включаючи і добровільна відмова від їжі: адже ніщо так не цінується в незрілому дитячому співтоваристві, як зовнішні дані. Іншою причиною голодування може стати прагнення бути схожим на свого кумира.

Характерний приклад - історія однієї англійської дівчинки, якій так хотілося бути схожим на ляльку Барбі що вона відмовилася від нормальної їжі і перейшла на поїдання паперу: є щось все одно хотілося. З тих пір добровільна відмова від їжі стали називати синдромом Барбі, хоча ще раніше він отримав назву синдрому Твіггі - по імені екстравагантної моделі, яка голодуванням довела себе до клінічної смерті.

Іноді причиною добровільного голодування може стати необережно кинуте слово. Приклад тому - історія однієї пацієнтки - дівчата-моделі, яка, сприйнявши всерйоз жарт фотографа щодо пишності її форм, почала худнути. Сача вона «сиділа» на воді, потім перейшла на трав`яні добавки для схуднення і в результаті потрапила в лікарню з виснаженням (при зрості 178 см вона важила 45 кг), важкої атрофією жовчного міхура і перистальтики кишечника.

Таким чином, можна сказати, що нервова анорексія - захворювання, мультифакторное. Це захворювання важко піддається лікуванню: за деякими оцінками вчених, повного лікування вдається добитися у 50% хворих, приблизно 15% хворих гинуть, причому кожен другий закінчує життя самогубством, у решти лікування забезпечує більш-менш тривалу ремісію. Серед чинників погіршують прогноз лікування анорексії фахівці називають неодноразові госпіталізації, значну втрату ваги до моменту встановлення діагнозу, складні стосунки в сім`ї, пізній початок і тривалий перебіг хвороби.

Психоаналіз нервової анорексії

У психоаналітичної феноменології анорексії відмова від їжі виглядає всього лише як засіб, тим часом як метою є певне бажання. Бажання це можна структурувати як на свідомому, так і на несвідомому рівнях. Свідомо - хвора на анорексію хоче відповідати певному ідеалу Я. В своїх основних контурах цей уявний ідеал виглядає як конвенционально нав`язаний, зокрема мас медіа, образ жіночності. Однак несвідоме бажання виглядає, скоріше, як відмова від жіночності. Заперечення жіночності при анорексії, має ряд особливостей і засноване на певних несвідомих уявленнях, які можна реконструювати в ході психоаналітичного лікування анорексії.

Ці уявлення включають в себе:

1) Первинну і дуже ранню несвідому ненависть до матері і до відповідних атрибутів материнського присутності і турботи: ворожі атаки на материнські груди і материнське молоко.

2) Тривоги засновані на уявленнях про «поганих» і лякають зміни з тілом, що відбуваються під час статевого дозрівання. Це, перш за все, початок менструацій і відповідні трансформації жіночого тіла. Заперечення власних жіночих атрибутів: жіночого тіла, місячних, вагітності, власної материнської ролі.

3) Заздрість до пеніса і несвідоме бажання стати чоловіком. Несвідома ідентифікація з фалосом, об`єктом шаленого бажання.

Як правило, сім`ям хворих на анорексію притаманний ряд загальних особливостей. У цих сім`ях часто присутня владна і деспотична мати, яка постійно пригнічує волю дітей і позбавляє їх будь-якої ініціативи. Такі матері відрізняються, крім того, великим афектних зарядом з високим рівнем самоствердження і честолюбства. Часто через нереалізовані в минулому можливостей вони всю свою енергію і владність виявляють в сім`ї, використовуючи дітей як прикриття для своїх забаганок.

Батьки в таких сім`ях, як правило, знаходяться на других ролях і володіють прямо протилежними рисами характеру: вони неактивні, малодушних, похмурі, нетовариські, нерідко відсторонення від участі в сім`ї. Деякі психоаналітики описує батьків як «самодурів», відзначаючи, що в таких сім`ях батьки іноді бувають психопатами - деспотами, наполегливо втручаються навіть в стосунки між лікарем і пацієнткою, стають завжди на сторону останньої. Психоаналіз пояснює виникнення психічної анорексії «аберацією зв`язку сім`я - дитина».

Більш конкретно це визначається як догляд підлітка хвороба, щоб звернути на себе увагу вічно сваряться батьків. Догляд у хворобу як би знімає конфліктну ситуацію в родині. У сім`ї з`являється новий центр тяжіння і концентрації зусиль - хвороба дитини. Деякі психоаналітики відзначали у майбутніх хворих на анорексію різного роду проблеми з харчуванням в ранньому дитинстві, які практично залишаються у них все життя.

Деякі дослідники намагаються пов`язати «тип особистості» і «тип анорексії». Багато хто вказує на шизоидность майбутніх аноректіков і цим пояснюють великий відсоток анорексії при шизофренії. Також до особливостей хворих на анорексію відносить емоційну незрілість, гіпертрофовану залежність від батьків, схильність до нав`язливих явищ, значне перебільшення своїх можливостей і здібностей. Чи не виділяючи якогось певного типу (або типів) особистості, багато вчених все ж віддають деяка перевага шизоидному типу.

Деякі психоаналітики повідомляють про такі особливості майбутніх хворих на анорексію, як малоконтактность, надчутливість, сверхобідчівость, подчиняемость авторитетам, відсутність прагнення до самостійності. Часто відзначають недостатню контактність пацієнтів до захворювання, коли їжа була єдиним засобом комунікації з батьками (приділяючи надмірну увагу їжі, матері таких хворих розглядали як особисту образу відмову дітей від їжі). Можна також відзначити виняткову слухняність і відсутність навіть елемента бунтарства у таких хворих. Вони без жодного опору підкоряються матері і приймають її диктат по всім життєвим питань.

Іноді говорять про виборчої товариськості або некомунікабельності зі схильністю до творчої діяльності, до заняття проблемами духовного порядку. Дітям властиві постійність захоплень, розвинене почуття обов`язку, підвищений до хворобливості ставлення до формального визнання своїх шкільних успіхів, виразна тенденція до досягнення вищих соціальних стандартів. Саме тому нервову анорексію називають «хворобою відмінниць». Батьки характеризують таких хворих як дітей дуже спокійних, чудово виконують свої шкільні обов`язки і прагнуть до отримання тільки відмінних оцінок.

За деяких даними, хворі серед інших дітей сім`ї вважалися найбільш вдалими, від них «чекали блискучої кар`єри» - серед однолітків вони виділялися і «аскетичними почуттями»: зневагою до ігор, нарядам і іншим «відповідним віком радощів». Однак, за фасадом такого спокою і зовнішньої цілеспрямованості ховається почуття неспроможності, невіра у власні сили і можливості, відсутність самостійності в прийнятті рішень.

Характерно також, що в сім`ях більшості хворих відзначається особливе ставлення до їжі (культ їжі або підкреслена зневага до неї). У зв`язку з цим у хворих з дитинства формуються негативні емоції на прийоми їжі (так як їжа завжди асоціювалася з насильством). Часто в родині постійно ведуться розмови про «некрасиво повноти», «витонченості смаку», про важливість відповідного естетичного виховання.

Велике значення ряд психоаналітиків надають впливу соціального оточення, які встановилися в дитячих (підліткових) групах стандартам зовнішності, а також глузуванням осіб протилежної статі. Глузування навколишніх з приводу деякої повноти (якщо вона є) стають основою для утворення сверхценной, а потім і божевільною системи в пубертатному періоді. Відомо, що незріла особистість підлітка порівняно легко травмується, і в підлітковому віці легко розвиваються психогенні реакції і деформації особистості, пов`язані з неправильним вихованням, причому ці реакції і зміни схильні до фіксації.

лікування анорексії

Психіатричне лікування анорексії

Психіатричне лікування починається з ізоляції хворого від родичів і госпіталізація в психіатричну лікарню. Лікування, як правило проводитися в кілька етапів. Перший, діагностичний етап спрямований на ліквідацію різкого дефіциту маси тіла і триває, як правило, 2-4 тижні. Другий, лікувальний етап складніше, так як має на меті лікування хвороби в цілому. Деякі психіатри на цьому етапі вважають основним застосування великих доз нейролептиків в поєднанні з інсуліном.

Існує і так звана немедикаментозних терапія цих хворих: строгий режим, насильницьке годування, тривале перебування в ліжку. Ряд психіатрів найбільш дієвими методами лікування вважають инсулино-коматозну терапію, ЕСТ і навіть лейкотомія, підкреслюючи при цьому важливість годування через зонд. Багато вчених пишуть про необхідність госпіталізації зазначених хворих тільки в найважчих випадках.

Багатьох лікарів вводить в оману необхідність госпіталізації внаслідок дуже великий рухової активності цих хворих. При лікуванні в умовах стаціонару рекомендується не фіксувати пильної уваги на їжі. Хворим пропонують висококалорійне харчування і допускають вільний режим. Безпосередньо перед їжею обов`язково проводитися релаксація.

В останні десятиліття з`явилися публікації про спроби застосування в лікуванні нервової анорексії солей літію, антиконвульсантів, антидепресантів, а також поєднанням медикаментозної і поведінкової терапії та різними варіантами психотерапії. За даними більшості авторів, результати психіатричного лікування хворих на нервову анорексію далеко не завжди ефективні. Так, зокрема 1/3 хворих після виписки з лікарні починають знову обмежувати себе в їжі. У той же час важливо підкреслити, що ефективність терапії великою мірою залежить від часу початку захворювання: ранній початок анорексії з точки зору прогнозу більш сприятливо.

Психотерапевтичне лікування анорексії

Один з щадних психотерапевтичних методів лікування анорексії це метод винагороди. Суть цього методу полягає в тому, що з хворим укладається угода, в якому обмовляється заохочення, відповідне тій чи іншій добової набирання ваги. Папрімер, якщо хворому вдається щодоби набирати по 200 г, йому спочатку дозволяють на деякий час залишати палату, потім - відділення і т. Д. Однак, якщо система заохочень не спрацьовує, хворий не додає у вазі, то умови договору змінюються на більш привабливі. При цьому дуже важливо, щоб вибір винагороди залишався за пацієнтом. Однак відновлення ваги - всього лише півсправи. Крім цього, хворі анорек потребують допомоги психотерапевта або психоаналітика.

Дуже часто при лікуванні нервової анорексії застосовується психоаналіз. Психоаналітичне лікування анорексії, як правило, проводиться в більш структурованому режимі, без використання кушетки і з опорою на техніки, що дозволяють, для початку, зміцнити крихке Я пацієнта. Більш аналітичний режим в лікуванні анорексії можливий на пізніх етапах аналізу. Психоаналітичне лікування анорек досить тривалий. Успіх в цій роботі, багато в чому визначається міцністю психотерапевтичного альянсу між психоаналітиком і пацієнтом, і наявності вільних від психопатології психічних ресурсів пацієнта.

Питання і відповіді по анорексії

питання:Добрий день. Моєму батькові 58 років, він важить близько 45-50 кг, при зростанні 174. Абсолютно відсутній апетит, ігнорує будь-яку їжу, говорить, що на смак все як трава. Можливих причин цілий ряд: нервові розлади, перенесені інсульти. Пересувається вкрай важко, навіть сидіти не може довго, болять суглоби, опухають ноги. Ми живемо в Тульській, чи не можна підказати куди звернутися, щоб отримати комплексну медичну допомогу. Допоможіть, будь ласка, будемо дуже вдячні, заранее спасибо.

відповідь:Зверніться до невропатолога і терапевта. Обов`язково потрібно зробити МРТ головного мозку, УЗД органів черевної порожнини + передміхурової залози + сечового міхура + щитовидної залози, рентгенографія органів грудної порожнини, загальний аналіз крові з формулою, загальний аналіз сечі, аналіз калу на яйця гельмінтів, аналіз крові на приховану кров, аналіз крові на цукор, біохімію крові (загальний білірубін і його фракції, загальний білок і його фракції, алт, аст, креатинін, протромбіновий індекс, фібриноген). Потрібно виключати пухлинні захворювання в першу чергу.

питання:Вітаю! Мені 24 роки, зріст 162, вага 40. Страдаю втратою апетиту. Завжди важила 45. але після стресу і лікування антибіотиками я схудла ще і продовжую худнути. Вирішила зайнятися спортом і наростити м`язову масу в тренажерному залі. На першому занятті тренер склав мені програму по якій я буду займатися в перебігу декількох місяців. Подивіться, будь ласка, наскільки вона правильно складена. Я дуже боюся ще більше схуднути. Тренер особливо не приділила мені часу, просто написала мені програму і все, нічого навіть не запитала у мене. Це те що мені потрібно? Може подкорректіруете? Або щось додасте? Я перший раз пішла в тренажерку. Заздалегідь дякую! Будь ласка, не ігноруйте!

відповідь:Нормальна програма, в будь-якому випадку через 3 місяці треба поміняти. Єдино, що змінив - для плечей. Жим сидячи на тренажері або гантелей. Вам - комплексні упражененіе, вони не ізольовані. Приймайте гейнер, але вчасно зупиніться, є інерція набору ваги.

питання:Підкажіть у мене анорексія або всі говорять марення? Я дуже мало їдять, але мені цього вистачає. Якщо наїдаюся, то п`ю проносне. В їжі особливої потреби немає. Зріст 174 вага 49.

відповідь:Звичайно, при такому зростанні таку вагу - це не нормально. У вашому випадку пити проносні неприпустимо. Треба їсти часто 5-6 разів на день по чуть-чуть, але в раціоні обов`язково повинні бути і м`ясо і риба, і овочі і фрукти. А аноресія це чи ні - це не до мене. Просто задумайтеся про те, що їмо ми не для того, щоб просто їсти, а для того, щоб нашому організму дати необхідні білки, жири, вуглеводи, мікроелементи, вітаміни для нормального його функціонування, немає цього - немає здорового організму, не може організм на рівному місці або від повітря виробляти гормони і забезпечувати себе необхідним. Тому і їсти треба не тому, що хочу, а тому, що треба. Поки організм компенсує, а потім почнуться незворотні порушення і буде пізно щось змінювати.

питання:Добрий день. Не знаю до кого звернутися. За останній рік втратила сім кілограм ваги (це дуже помітно на моїй фігурі пісочний годинник). З моїм ростом в 165 я важу 42 кг. Мене це дуже лякає, і я на межі нервового зриву, так як від моєї прекрасної фігури не залишилося і сліду, і відчувається постійна слабкість. Почала ловити себе на думці, що не можу і боюся є в громадському місці: частішає серцебиття, посилюється нудота і вже просто неможливо впихнути в себе ні шматочка їжі. Нудити починає від одного тільки запаху, а точніше запахів їжі (раніше навпаки розігрувався звірячий апетит). Удома ж я їм абсолютно спокійно і в середніх дозах. За жкт гастрит, але проблема навряд чи в цьому, так як лікуюся вже тривалий час. Як позбутися від цієї паніки прийому їжі в громадському місці? Дуже заважає для нормальної життєдіяльності.

відповідь:Привіт, то, що ви про себе пишете, це НЕ анорексія. Адже ви нормально їсте будинку, так? І цілком собі піьающімі вас порціями? А ось про громадські місця - напишіть в яких саме місцях ось такі ознаки і нудота і реакція на запахи з`являються? І чи можете ви з собою якусь їжу брати з дому, щоб протягом дня підтримувати себе чимось поживним і домашнім - безпечним?

питання:Вітаю ! Після того, як довелося піти з танців, почала худнути. Стала готувати для інших. Зважуюсь на різних вагах по 10 раз в день. Влаштовувала голодування, пила вугілля. Зростання 167, вага була 53. Схудла на 5 кг, але все одно здаюся собі товстої. В голові наче лічильник калорій і жирів. Коли на терезах цифра 49 або раптом більше, у мене паніка, починаю голодувати. Тільки й думаю, щоб не набрати кілограми. У мене через стрес і так безсоння була, порушення циклу, так зараз менструація пропала. Одночасно страшно за здоров`я, але страх за набрані кг лякає ще більше. Чи треба йти до лікаря?

відповідь:Добре б по можливості піти до невропатолога, розібратися з вашими страхами збільшення ваги. І заодно подивитися. чи немає збоїв в роботі нервової системи. Або до психолога з цим походити - чи є у вас така можливість? І то що менструація пропала - це ж гормональний збій вже зовсім серйозний.

питання:Вітаю! Мої друзі кажуть, що я хвора на анорексію, чи так це? Мені 15 років, моя вага 44 кг, зріст 174 см. Ем 1-2 рази на день. Іноді з`являється сильне відраза до їжі, а через деякий час я починаю об`їдатися, потім знову мало їм. Скажіть, у мене дійсно таке захворювання?

відповідь:Добридень! Так, дійсно, ваші росто-вагові показники для вашого віку знаходяться нижче мінімальної межі норми. Вам виразно треба "добирати" вага, змінювати ваше харчова поведінка. Як правило самостійно з цим впоратися досить складно, тому рекомендую вам звернутися до фахівця, поки процес не став незворотним. Ви дійсно знаходитеся зараз в зоні ризику.

питання:У дочки анорексія, приймає також проносні. Чи є спеціалізована клініка в Україні яка може допомогти в даній ситуації.

відповідь:Будь-психо-неврологічний диспансер займається цими проблемами, краще звертайтеся туди. Лікування анорексії проводиться в умовах стаціонару, тут важливий рівень компетенції лікаря.

питання:Вітаю! Мені 21 рік, у мене діагноз - анорексія, булемия. Моя вага 35 кг, зріст 165. Останнім часом стала погано засвоюватися їжа, також УЗД показало дифузнізміни підшлункової залози. Лікар гастроентеролог у відпустці. Підкажіть будь ласка які ферменти або добавки мжно приймати для кращого усваенія їжі.

відповідь:Добридень! Дане захворювання ведеться психіатрами спільно з гастроентеролога. Рекомендації можна дати тільки під час очної консультації. Дочекайтеся виходу фахівця з відпустки або зверніться в іншу клініку.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!