Аналіз порушення впізнавання осіб

Особи людей різноманітні і індивідуальні. Їх тонкі відмінності нелегко вербалізувати, і словесний портрет навряд чи може повністю передати портрет реальний. Вибір зображення особи з раніше показаних і нових викликає більше труднощів, ніж в аналогічному експерименті з іншими категоріями стимулів. Впізнання особи як цілісного об`єкта серед подібних вимагає тонких диференціювань. Людина здатна розрізняти, впізнавати, згадувати, порівнювати безліч осіб своєї раси, але не може робити це всередині навіть невеликої групи людей, що відносяться до іншої раси (наприклад, китайців). У першому випадку впізнання відбувається в момент сприйняття об`єкта - симультанно, шляхом цілісного порівняння, у другому випадку переробка зорової інформації, ймовірно, вимагає додаткового розгорнутого аналізу окремих ознак. Дослідження в цій області спрямовані на пошук мозкових механізмів, що забезпечують процеси їх розрізнення і впізнавання.
Порушення впізнавання добре знайомих облич, назване Бодамером в 1947 р «прозопагнозія», описано багатьма клініцістамі- неврологами. Відносно синдрому лицьовій агнозии існують різні думки. Одні дослідники відносять її до специфічної і ізольованій формі порушення, інші розглядають її всередині більш загальних розладів зорового Гнозис або ж серед порушень впізнавання різних об`єктів, що мають індивідуальні ознаки (наприклад, колекція туфель, сумок та ін.). Описані випадки, коли хворі з прозопагнозія теж не відрізняли свою собаку від собак інших порід, які не орієнтувалися в видах квітів і дерев, важко було у визначенні марки машини та ін. Можна припустити, що специфічна здатність розпізнавання осіб визначається їх абсолютно іншим комплексом ознак і властивостей по порівняно зі сприйняттям всіх інших об`єктів, а порушення впізнавання інших категорій предметів з близькими і індивідуальними ознаками пов`язане з проградієнтного порушенням зорово-предметного гнозису. Згідно з даними фМРТ-дослідження, порушення сприйняття осіб пов`язані з патологією правопівкульових або двосторонніх потилично-скроневих структур, в тому числі веретеном звивини (вентральний шлях). Передбачається, що лицьова агнозия обумовлена неможливістю порівняння специфічних деталей цілого об`єкта. Нерозрізнення індивідуальних компонентів, що відрізняють одну особу від іншої, порушує цілісне порівняння і впізнання. Існують різні підходи до розуміння характеру операцій переробки інформації при впізнанні індивідуальних образів об`єктів як складних конфігурацій на відміну від простих: від первинного аналізу унікальних компонентів об`єкта до створення перцептивної гіпотези щодо цілісного образу або ж в напрямку від сприйняття цілого образу до уточнення його компонентів (Farah, 2004 і ін.).

У пацієнтки Б. недізнавання осіб залишалося найбільш грубим дефектом протягом декількох років. Хвора не впізнавала чоловіка, дітей, онуків і себе в дзеркалі. Якщо в процесі пізнавання предметів і їх зображень у неї часто могли виникати гіпотези і помилки, які сприяли пізнанню, то при зустрічі зі знайомими людьми характеру або встановить обґрунтованість їх портретів вона відмовлялася від завдань, оскільки не мала ніяких припущень. Гіпотеза могла виникнути при опорі на інші зовнішні ознаки (голоси, зачіски, зростання, і т.д.), впізнавання яких сприяло пізнанню людини.

В ході дослідження ми показували хворий портрети дуже відомих людей. У момент пред`явлення вона нікого не пізнавала, і лише після тривалого розглядання, міркувань і навідних запитань експериментатора (Е.) у Б. іноді виникали правильні здогади. Наприклад: Пушкін (художник О. Кипренский) - по позі рук і цим волоссю кучерявим я припускаю, що це Пушкін Ленін (художник М. Андрєєв) - очі, ніс, вуса, борідка, вуха, залисини - чоловік, на козлика схожий. (Е .: Це був найвідоміший людина в нашій державі.) - Найближче до Леніну- Брежнєв (фото) - ні, не знаю. (Е .: Подивіться на його брови.) - Ну, тоді це Брежнев- Маркс - густа борода ... Це Маркс? Юрій Гагарін (фото) - дуже усміхнений. Чоловік або жінка? Застебнутий направо, значить чоловік. Але хто це? - Лев Толстой - це руки, а не лапи, ноги, раз босий, брюки. Борода? Рот, ніс. Це що? Лисина? Ні, не знаю.- Горький (художник І. Бродський) - не знаю. (Е .: Це письменник.) - У Горького був капелюх і вуса. Про своїх близьких Б. сказала: «Коли переді мною стоять мій чоловік і дочка, я можу визначити їх, але не по особам, а за різницею в зростанні або зачіскам. Але моїх однакових внучат дізнатися неможливо і я питаю завжди "ти хто?" ».

Через два роки після другого інсульту у Б. можна було спостерігати деяку позитивну динаміку щодо сприйняття знайомих облич. Перше, що нею було відмічено, - це рух очей з подальшим відчуттям їх відмінностей на обличчях двох онуків. Б. описує це так: «Раніше всі особи виглядали однаковими і аморфним. З якогось моменту я стала розрізняти очі, носи, ротики. Я їх навіть бачу як різні. Вони, особливо коли вони рухаються, завжди різні. Зараз я бачу обличчя, риси обличчя, але не можу сказати ще, кому воно належить. Я нікого не пам`ятаю, як вони виглядають. Я їх не уявляю подумки ». Підкреслимо, вона вперше говорить, що не пам`ятає, хто і як виглядає, а не те, що не бачить, не розрізняє особи. Ймовірно, при ідентифікації особи не відбувається цілісного впізнавання бачених раніше тонких відмінностей його рис, особа не розпізнається і виглядає для хворої як незнайоме.

В даному випадку характер порушення впізнання осіб вказує на те, що цей процес не є власне перцептивних, а реалізується механізмами складної функціональної системи, в яку входять процеси сприйняття і пам`яті (Кроль, 1995- Невська, Леушина, 1990 і ін.). Важливим є визначення факторів, пов`язаних з успішністю та стеження за обличчям, а також ролі межполушарного взаємодії в процесі пізнання. Це вимагає особливого розгляду. Треба зауважити, що емоційний компонент сприйняття осіб у Б. виявився відносно збережених. Про це вона говорить так: «Риси обличчя не можу виділити, а ось настрій можу зрозуміти».

Порушення особового Гнозис нерідко зустрічається у хворих поряд з предметної, оптико-просторової, топографічної, колірної агнозією. Однак при правобічних ураженнях, що призводять до про- зопагнозіі, синдром оптичної агнозии на літери з «чистою алексією» не зустрічається. Їх спільне прояв можливо при білатеральних ураженнях широкій глядацькій сфери.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!