Несловесний аутотренінг

В психотерапії істотні успіхи можливі лише там, де використовуються ефективні теоретичні моделі патогенезу відповідних розладів. При відсутності ефективних патогенетичних концепцій навіть найкращі прийоми і системи втрачають свою високу репутацію через невдачі, обумовлених недоречним їх застосуванням. Класичний АТ - струнка система, початково призначена для пацієнтів з неврастенію і психастенією (Й.Шульц). Її створення передбачило на 25 років відкриття фазової організації сну (Ю.Азерінскі з співавт.). Вправи першого ступеня "протезіруют" процеси з фази "повільного сну", а вправи другого ступеня процеси REM-фази. Численні "удосконалення" АТ велися без патогенетичного обгрунтування, суто емпіричними спробами розширити сферу його застосування. Головним стало зловживання риторикою (від "Серце купається в теплі" до "Статевий член стає твердим як цвях!"). "Модифікований АТ", "органотренировка", "психічна саморегуляція" вже не відрізняються від примітивних варіантів сугестії, ефективних хіба що при класичній істерії. У роботі з особливо тривожними хворими ці "авторські модифікації АТ" неефективні. Цикл освоєння АТ зазвичай переривається вже на перших заняттях: пацієнти не можуть отримати якийсь відчутний результат або навіть виявляється феномен інвертованого навіювання (вербальні формули провокують появу протилежних ілюзій).

Аналіз процесів, що становлять "синдром тривалої монотонної мобілізації" (СДММ), дозволив створити систему "невербальне аутотренінгу", орієнтовану на допомогу "самовідданою" і тривожним пацієнтам. Показання до застосування: неврастенія, психогенні соматичні розлади, сформовані в рамках СДММ (комбінована затяжна патологія з "стертим" уповільненим плином), професійні м`язові дистонії у спортсменів і музикантів, у операторів і стоматологів. Протипоказання: афективні розлади инволюционного періоду, вуалювати депресії іншого генезу, істерія. Істотні відмінності вправ невербальне АТ: свобода від вербальних формул, адаптивний вибір відчуттів, з якими працює пацієнт, концентруючи увагу на змінах в їхньому сприйнятті. В силу забобону, релаксація скелетної мускулатури розглядається як головна проміжна мета. Функціональна основа "невербальне АТ" (як і вправ першого ступеня класичного АТ) протезування процесів з фази повільного сну для заповнення їх функціонального дефіциту в циклах природного сну. Розслаблення скелетної мускулатури реально виступає лише як умова для більш легкого виявлення в сприйнятті хворого локальних ділянок, де зберігається напруга, не обумовлене позою або майбутнім дією (тобто - зон проприоцептивной сенсибілізації). При виконанні вправ першого ступеня АТ відбувається послідовне виявлення в сприйнятті хворого зон проприоцептивной і полімодальної, больовий і температурної сенсибілізації (Геда-Захар`їна). Цей процес (протилежний адаптації аналізаторів) належить до спектру психофізіологічних зрушень, адаптивних поза ситуацій екстреної мобілізації. Відзначимо, що освоєння і виконання вправ АТ завжди може бути полегшено застосуванням відволікаючих засобів, що наносяться рівномірно на шкіру або проведенням бальнеотерапії, точкового масажу в варіанті "гонитва за драконом", тому що вони також сприяють процесу виявлення зазначених зон.

Короткий опис вправ невербальне аутотренінгу.

Посилення контрасту в сприйнятті частин. Ввніманіе концентрується на пошуку частин тіла, які в найбільш відрізняються від "фону" (почуттям м`язового напруги, виразністю парестезій при дії рівномірно нанесених "відволікаючих засобів").

Стигматизація. Увага пацієнта концентрується на пошуку зони, де м`язову напругу і / або дизестезії від нанесеного "відволікаючого кошти" сприймаються найвиразніше і помітніше осцилюють (наприклад, в такт з диханням або в ритмі серцебиття, або на гармоніках цих фізіологічних ритмів).

Нейтралізація. Увага розподіляється між двома симетричними точками так, щоб отримати в них ідентичні і синхронні сприйняття дизестезії. При виконанні зазначених трьох вправ парестезії і дизестезії спочатку виявляються і посилюються, а потім "згущуються в точки" і починають осциллировать. Результатами "нейтралізації" будуть зникнення парестезій у відповідних зонах, поява миорелаксации і ілюзії "випадання з сприйняття" частини тіла ( "ілюзія укорочення кінцівок").

Цикл цих трьох вправ проводиться щодо різних частин тіла - аж до виникнення ілюзії "відсутності тіла", або до спонтанного виходу з трансу. У сприятливому варіанті зазвичай з`являються сноподобной спонтанні візуальні образи (тобто перехід до другого ступеня, "протезіруют" процеси з REM-фази сну).

Ірецкой А.Н.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!