Психосоматика головного болю

Головний біль є однією з найбільш поширених скарг пацієнтів. Якщо постійними головними болями страждає 7% населення, то періодичними за найскромнішими - більше 70%, при цьому в зв`язку з іншим органічним захворюванням симптоматика спостерігається у 10%. При багатьох соматичних і психічних захворюваннях пацієнтів головний біль спостерігається в якості побічного синдрому. І, безумовно, саме головний біль є головною формою психосоматичного розладу.

Якщо ми розглянемо положення голови людини в момент переживання їм різних емоцій, все стане зрозуміло - коли людина дуже сильно засмучений, його голова нахилена в низ, існує певний стан приреченості, але, якщо людина переживає радісні емоції, його голова піднята вгору.

Навіть, незважаючи на те, що сучасна медицина має безліч ліків від головного болю, лікарі ще дуже далекі від того, щоб розгадати всі таємниці внутрішньої роботи людського мозку. Слід зазначити відмінності в реакції людей на головні болі - для деяких це лише тимчасова неприємність, а іншим сильні головні болі просто не дають нормально жити, але є й інша категорія людей, головні болі у яких викликають втрату працездатності. Головний біль, присутню в іншої людини, люди не здатні побачити з боку, тому вони стверджують, що проблема «в їх головах», але немає сумніву в тому, що біль, яку ви відчуваєте, більш ніж реальна, нехай навіть її і складно діагностувати .

Що ж таке головний біль з точки зору психосоматики? Це біль, яка викликаєте пекуче, що коле, що ломляться і пульсуюче відчуття в голові, шиї і на обличчі людини. Ще 50 років тому мігрень ставилася до психосоматичних розладів, а навколо причин головного болю велося безліч суперечок і розбіжностей, а трохи пізніше вчені помітили, що головні болі у людей викликаються патологічними васкулярними змінами (звуженням і розширенням кровоносних судин), а також сильними м`язовими напруженнями голови.

На сьогоднішній день те, що вважалося вченими головною причиною головних болів, тепер розглядається ними лише як симптомів біологічної аномалії мозку. Вони вважають, що люди з хронічним головним болем, зокрема, мігренню, можуть бути схильні до них внаслідок порушень роботи певних хімічних речовин мозку. Вчені не безпідставно вважають серотонін причиною головного болю. Так, серотонін є посередником, який впливає на розширення кровоносних судин, настрій і сон людини. Коли запаси серотоніну в мозку людини досить для його нормальної роботи, людина міцно спить, має відмінний настрій і самопочуття. Однак, при дефіциті серотоніну у людини може початися мігрень. Звідки виникає цей самий дефіцит серотоніну? До нього можуть призводити дефекти рецепторів, в чиї обов`язки входить вивільнення серотоніну в кров, а також руйнувати і знижувати рівень серотоніну можуть певні види ферментів.

Таким чином можна сказати, що вчені як ніколи близько наблизилися до розгадки справжніх причин головних болів, і тепер велика частина досліджень головних болів грунтується на вивченні специфічних рецепторів захоплення серотоніну, а також визначенні рівня серотоніну в мозку людини. Проте, справжня причина головного болю до сих пір покрита таємницею, До сих пір зовнішні фактори, що викликають головний біль, вивчені краще, ніж фактори фізіологічні.

Для того, щоб зрозуміти, звідки ж береться головний біль, розглянемо кожен з її видів більш докладно. Кожен вид головного болю індивідуальний - деяка головний біль сильно впливає на людину, а деяка - періодично. Одна головний біль викликається раптово з`явилася хворобою, а інша - почуттям страху, третя з`являється в результаті появи у людини почуття голоду.

Далі наведемо опис типів головного болю. Але слід пам`ятати про те, що виключно кваліфікований лікар може сказати пацієнтові, який тип головного болю у пацієнта присутній:

1. Головний біль напруги. Це найпоширеніша з усіх видів головного болю, Головною причиною головних болів цього типу є напруга м`язів шиї і голови. Це не пульсуючий біль, а генералізована тупий біль. При ній людина відчуває, ніби-то голова затиснута в лещата, і це відчуття не дає йому думати ні про що, крім головного болю. Головні болі напруги бувають двох типів - хронічними (періодично повторюваними) і гострими (епізодичними). Гострі болі викликаються не прихованими хворобами, а накопичилася перевтомою, або сильним пережитим стресом. Що стосується хронічної головним болем, найчастіше їх причинами стають психологічні проблеми людини, а також вкорінені депресії.

2. Мігренозний тип головного болю. Мігрень є головним болем, яка пов`язана з розширенням кровоносних судин. Під час даної головного болю людина не тільки відчуває біль в самій голові. Напади мігрені можуть включати запаморочення, оніміння, блювоту, розлади зору і нудоту. Головною особливістю мігренозних головних болів є те, що вони вражають тільки одне специфічне місце голови (наприклад, скроню або очей). Незважаючи на дуже неприємну статистику - 75% жіночого населення планети страждають на мігрень, до кінця причини мігрені не вдалося вивчити нікому. Ясно одне - переважна більшість які страждають на мігрень мають родичів, які також, як і вони, схильні до мігрені і мучаться від неї, а це значить, що з високою часткою ймовірності мігрень передається у спадок.

3. Гіпертонічний головні болі. Цьому типу головного болю схильні люди з високим кров`яним тиском. Цей біль викликає у людини викликає відчуття «щільної пов`язки» на голові, найчастіше проявляє себе вранці, а до вечора, як правило, затихає.

4. Кластерні головні болі. Жахлива головний біль, просто нестерпний, яка змушує людину в прямому сенсі битися головою об стіну, а деяких навіть замислюватися про самогубство. 90% з усіх, хто відчуває кластерні головні болі, складають чоловіки. Також як і мігрень, цей вид головного болю вражає тільки одну певну частину голови. Для тих, хто курить, є серйозний привід задуматися, бо найчастіше від кластерних головних болів страждають саме курці. Біль ця буває пульсуюча, пекуча і навіть болісно-свердлячу. При цьому болю у людини дуже часто закладає одну ніздрю, або, навпаки, у людини з`являється страшний нежить, який зачіпає тільки цю ніздрю. Незважаючи на нетривалий час кластерних болів (як правило, не більше 20 хвилин), ці болі нерідко повторюються протягом дня, не даючи людині життя. Цей вид головного болю є найнесподіванішим, так як може пропасти на тиждень або навіть місяць, а потім відновитися з ще більшою силою.

5. Менструальная головний біль, яка нагадує мігрень. Цей біль відбувається після овуляції або під час овуляції, а проходить після менструального періоду або в міру його продовження. Дана біль з`являється регулярно і кожен місяць, і немає, мабуть, такої жінки, якій дана біль не була б знайома.

6. Навантажувальний тип головного болю. Ця головний поль нерідко з`являється після будь-якого типу фізичних навантажень, до яких відноситься і заняття сексом. Головний біль зусилля може викликати банальний кашель і сміх. Звідки походить цей головний біль? На жаль, цілих 10% страждають від цього типу головного болю насправді мають приховану фізичну хвороба, наприклад, пухлина або аневризм, а тому ці люди просто зобов`язані в терміновому порядку звернутися до лікаря за лікуванням.

7. Запальний тип головного болю. Скроневий артеріїт викликається запальним процесом в артеріях шиї та голови, і найчастіше вражає людей, що відносяться до категорії «від 50 і до ...». Незважаючи на те, що дана хвороба досить рідкісна, жартувати з нею вкрай небезпечно, адже вона легко здатна привести до паралічу або сліпоти. Пекуча і жахлива пронизує біль - ось, що відчуває людина, що страждає запальними типами головного болю.

8. Оклюзійний тип головного болю. Цей тип головного болю викликається закупоркою навколоносовій пазухи, яка внаслідок закупорки стає нездатною до дренування внаслідок інфекції.

9. Суглобовий тип головного болю. Головний біль синдрому дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба виникає в результаті початку патології даного суглоба. Зубне тертя і неправильний прикус, який викликаний нерівною лінією зубного ряду, є головною причиною появи цього типу болю.

10. Судинний тип головного болю. Чи вживаєте алкоголь у великих кількостях? Готуйтеся до того, щоб відчути судинний тип головного болю. Найчастіше цей біль виникає з похмілля, коли кровоносні судини мозку людини починають розширюватися. В основному людина відчуває пульсуючий тип болю, які нерідко супроводжуються нудотою.

11. Кофеінзавісімий тип головного болю. Цю головний біль відчувають люди, часто вживають каву і кофеїн напої. Люди просто звикають до кофеїну, і, якщо вони не випивають його в певній дозі, їх кровоносні судини починають розширюватися, і для їх звуження вони прагнуть скоріше випити чашку міцної кави. Сама ж головний біль викликається саме розширенням судин.

12. Інші типи головного болю. Ці головні болі пов`язані з артритом, швидкою стомлюваністю очей, травмами, голодом, лихоманкою. Голодні головні болі виникають якраз до часу традиційного прийому їжі. В цей час рівень цукру в крові різко знижується, і, у відповідь на це, відбувається розширення кровоносних судин голови. Травматична головний біль (яка відбувається в результаті удару по голові) може здаватися схожою з мігренню, проте вона міцно тримається кожен день, і погано піддається лікуванню.

Головні болі супроводжують такі психосоматичні порушення:

1. В рамках порушень розвитку особистості. Ми повинні обов`язково розрізняти звичайні аномалії душевного розвитку, під час яких конфлікти людиною усвідомлюються, і аномалії душевного розвитку, при яких конфлікти витісняються далеко в область несвідомого. Дані аномалії виступають результатом тривалих емоційних перенапруг. Прикладом служить психосоматичні захворювання у вузькому сенсі, а також невротичний порушення розвитку людини.

2. В результаті психосоматичної травми на гострий конфлікт і сильну травму. Якщо людина перенесла дуже тяжке переживання, це призводить до головного болю. Перевтома, ворожість, образи і гнів - ось основні причини головних болів.

3. Головні болі у психопатичних особистостей, які виступають в межах дисфорических станів, а також в обтяжливих людини ситуаціях.

4. Виникнення головного болю як психосоматичні симптоми в рамках ендогенних психозів.

Як же лікувати пацієнтів з психосоматичними головними болями? Якщо на чолі симптоматики знаходяться стану внутрішнього, або зовнішньої напруги, які сам хворий не може відчути, то одним лікуванням за допомогою анальгетиків тут не обійтися. Особливу ефективність в даному випадку демонструє короткострокова терапія, а саме переробка конфлікту в поєднанні з психофармакологічного лікуванням.

При головному болю напруги пацієнтам показані всі види соматичних заходів, а також психотерапевтичні бесіди. Методи групової терапії, а саме: арт-терапія, транзактний аналіз, психодрама, гештальт-терапія і тілесно-орієнтована психотерапія показують прекрасні результати при фіксованих і хронічних особистісних станах. Для більшого ефекту їх поєднують з короткими психотерапевтичними бесідами, які регулярно проводяться з пацієнтами.

Проте, при групової терапії можливі проблеми. Так, кожен пацієнт намагається зайняти важливе становище в групі, починає викладати всім свої насущні проблеми, демонструючи весь свій нарцисизм, а коли виявить, що на нього не звертають належної уваги, він може дуже сильно образитися. Щоб позбутися від цієї проблеми, рекомендується проводити спрямовані на соматичну сферу лікувальні заходи (функціональне зняття напруги, інтенсивна кинезотерапия і ін.).

Для того щоб позбутися від головного болю, причиною якої послужили стреси, пацієнту слід стати менш сприйнятливим, він не повинен шукати схвалення оточуючих кожного свого дії, і не повинен намагатися заслужити похвалу. Якщо йому це вдасться, він почне більше розуміти і поважати себе.

Природно, без допомоги фахівця пацієнту нелегко це зробити, однак, якщо він буде слідувати наведеним нижче радам, він підвищить свої шанси на успіх:

1. Не обманюйте себе і не намагайтеся всім догодити. Як інші не повинні шукати вашого схвалення, так і ви не повинні залежати від схвалення ваших дій іншими людьми.

2. Висловлюйте свої емоції відкрито. Краще висловити свої негативні емоції, ніж накопичувати їх в собі.

3. Не чекайте особливих причин для того, щоб засміятися, чи хоча б посміхнутися. Посмішка сприяє вивільненню ендорфінів, що, в свою чергу, покращує настрій.

4. Не намагайтеся досягти в своєму житті того, чого ви фізично не в змозі досягти. Ставте перед собою реальні цілі, і йдіть до них, отримуючи при цьому задоволення від роботи - це значно важливіше.

5. Коли ви погано себе почуваєте, не стримуйте сліз, і поплачте. Тим самим ви дасте потужний вихід власним стресу.

6. Регулярно розслаблюйте напружені м`язи шиї і плечей. Сходіть на масаж.

7. Візьміть в звичку мислити позитивно. Навіть якщо вас відвідують думки про те, що ви чогось не досягли, або у вас чогось немає - відразу згадайте, чого вам вдалося досягти - і ваш настрій покращиться.

Також рекомендується використовувати м`язову релаксацію в поєднанні з біологічним зворотним зв`язком і застосуванням методів когнітивної психотерапії, і тоді головний біль не зможе перед вами встояти.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!