Як вийти з депресії - причини, симптоми і лікування депресії у жінок і чоловіків

Що таке депресія

депресія - це захворювання, стан зниженого настрою у людини, при якому спостерігається постійна смуток, туга, апатія, страх, почуття розгубленості, дратівливість і втрата інтересу до щоденних занять. Хвороба в два рази частіше зустрічається у жінок і зазвичай є епізодичній. На відміну від звичайної смутку або засмучення, більшість нападів депресії тривають протягом тижнів, місяців або навіть років. Деякі люди з депресією мають хронічну слабко виражені форму хвороби, яка називається дистимией.

Менша кількість хворих страждає маніакально-депресивним психозом, при якому напади депресії чергуються з періодами піднесеного настрою. Хоча депресія зазвичай не вважається небезпечною для життя, це може привести до думок про самогубство і спробам накласти на себе руки. До 70 відсотків випадків самогубств пов`язані з депресією, і до 15 відсотків людей в сильно пригніченому стані здійснюють самогубство. На щастя, переважна більшість людей з депресією можна допомогти, використовуючи психотерапію, антидепресанти або інші засоби, що знижують ризик самогубства.

причини депресії

Причини депресії зрозумілі не повністю. Виникнення депресії стає більш ймовірним, якщо на людину впливав ряд факторів, до яких відносяться несприятлива спадковість, побічні ефекти деяких ліків, вроджені особливості (наприклад, интровертированность - зосередженість особистості на самій собі) і емоційно травмуючі події, особливо втрата близьких. Депресія може також з`являтися або посилюватися без будь-якої очевидної причини.

Жінки вдвічі частіше страждають від депресії, ніж чоловіки, хоча причини цього не повністю зрозумілі. Психологічні дослідження показують, що жінки часто реагують на травматичну ситуацію, йдучи в себе і звинувачуючи себе. Навпаки, чоловіки мають тенденцію заперечувати травматичну ситуацію і відволікатися на будь-яку діяльність. З біологічних факторів в більшості випадків основну роль грають гормони. Зміни в змісті гормонів, що сприяють змінам настрою перед менструацією (передменструальний синдром) і після народження дитини, іноді грають роль у виникненні депресії у жінок (наприклад, післяпологової депресії). Подібні гормональні зміни можуть відбуватися у жінок в результаті використання пероральних (приймаються всередину) контрацептивів (протизаплідних засобів). Порушення функції щитовидної залози, яке є досить поширеним у жінок, також часто служить причиною депресії.

Депресія, яка розвивається після травмуючого події, наприклад смерті коханої людини, називається реактивної депресією. У деяких людей тимчасовий стан депресії виникає як реакція на деякі свята або значущі річниці, наприклад річницю смерті коханої людини. Депресія без очевидної причини називається ендогенної депресією. Ці відмінності, однак, не дуже важливі, так як симптоми і способи лікування даних видів депресії подібні.

Депресія також виникає при деяких соматичних захворюваннях. Такі захворювання можуть викликати депресію як безпосередньо (наприклад, коли хвороба щитовидної залози супроводжується зміною рівня гормонів, які сприяють появі депресії), так і опосередковано (наприклад, коли болю і функціональні порушення, що виникають при ревматоїдному артриті, призводять до депресії).

Часто депресія, яка є наслідком фізичного захворювання, має і прямі, і непрямі причини. Наприклад, СНІД може викликати депресію безпосередньо, якщо вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) пошкоджує головний мозок-разом з тим СНІД може і побічно сприяти появі депресії, коли людина усвідомлює тяжкість свого стану, зміни взаємин з оточуючими і несприятливий прогноз перебігу хвороби.

Різні ліки, особливо ті з них, які використовуються для лікування підвищеного артеріального тиску, можуть бути причиною депресії. З невідомих причин, кортикостероїди (гормони) часто викликають депресію, коли вони в результаті хвороби (наприклад, синдрому Кушинга) виробляються у великій кількості. Однак ці гормони підвищують настрій, коли призначаються як ліки.

До депресії призводить ряд психічних розладів, включаючи деякі неврози, алкоголізм і багато форм токсикоманії, шизофренію і ранню фазу деменції.

симптоми депресії

Якщо такий стан залишити без належного лікування, то симптоми депресії і гострої депресії можуть посилитися, і хвороба буде мучити вас роками. Вони можуть викликати нестерпні страждання і, можливо, привести до самогубства. Своєчасно розпізнати симптоми депресії, значить подолати найвищий бар`єр в процесі діагностування та лікування клінічної або гострої депресії. На жаль, половина людей мають симптоми депресії, ніколи не звертаються до лікаря, і відповідно ніколи не отримують належного лікування. Залишивши депресію без лікування, людина завдає собі смертельний удар. Більше одного з кожних десяти людей, що борються з депресією, здійснюють самогубство.

Згідно з дослідженнями Національного інституту психічного здоров`я, виділяють наступні загальні симптоми депресії: важко сконцентруватися, запам`ятати деталі і прийняти рішення-часта втома і зниження життєвої енергії-почуття провини, марності і безнадежності- почуття безвиході і / або пессімізм- безсоння, раннє пробудження, надлишкова сонливість - дратівливість, порушену стан- втрата інтересу до улюблених занять і хобі, включаючи секс ніщо в житті більше не радує-переїдання або втрата аппетіта- стійкі фі іческіе симптоми, що не піддаються лікуванню, наприклад, головний біль, шлункові кольки або розлад шлунка-постійне відчуття смутності, страху або опустошенності- думки про самогубство, спроби самогубства;

Депресія несе в собі ризик здійснення самогубства. Якщо у людини з`явилися суїцидальні думки або він здійснював спроби покінчити життя самогубством, то оточуючі його люди, повинні з повною серйозністю ставитися до його слів. Не соромтеся негайно зв`язатися з психіатром.

Симптоми депресії у підлітків

Цілком природно, якщо дитина іноді відчуває себе нещасним. Але якщо це почуття не проходить протягом двох тижнів і проявляються інші симптоми депресії, тоді ваша дитина напевно страждає підліткової депресією. Науково доведено, що депресією страждає одна дитина з 33, при цьому кожен восьмий це підліток. Якщо ви підозрюєте, що ваша дитина хвора, негайно зверніться за допомогою до лікаря.

Якщо симптоми депресії негативно впливають на ваше життя - наприклад, викликаючи проблеми в особистих відносинах, сварки в родині або на роботі - і ви не бачите, як виправити ситуацію, що склалася, тоді ви повинні звернутися до лікаря. Консультація з лікарем або психологом допоможе полегшити симптоми депресії і запобігти їх збільшення, особливо якщо вони не проходять протягом тривалого часу. Якщо у вас або ваших знайомих з`явилися думки про самогубство, негайно звертайтеся до лікаря. В добавок до всього вищесказаного, ви повинні пам`ятати що почуття пригніченості не завжди означає що у вас депресія. Якщо ви зрідка відчуваєте зниження життєвої активності, не панікуйте. Але пам`ятайте, як тільки ви зрозумієте, що не можете впоратися з поганим настроєм і почуттям пригніченості самостійно, пора звертатися до лікаря.

Депресія у жінок

Сім`я, кар`єра, а також менструації, вагітності, менопауза, - це невід`ємна частина життя сучасної жінки. На жаль, до всього вищепереліченого іноді додається депресія. Помічено, що при інших рівних умовах жінки страждають депресією і іншими психічними захворюваннями в два рази частіше за чоловіків. Ризик розвитку депресії збільшують біологічні, психологічні і соціо-культуральні фактори. В даному розділі представлена інформація про роль гендерних особливостей у розвитку депресії у жінок. Розвитку депресії у жінки можуть сприяти біологічні зміни, що відбуваються в її організмі.

пубертатний період

До досягнення хлопчиками і дівчатками періоду статевого дозрівання відмінностей в поширеності депресії серед дітей різних статей не спостерігається. Однак після закінчення пубертатного періоду гендерні відмінності в поширеності депресії та інших захворювань стають очевидні. Так, наприклад, серед 15-річних підлітків, які страждають депресією, дівчаток в два рази більше, ніж хлопчиків. Гендерні особливості в поширеності депресії проявляються в пубертатному періоді і зникають з настанням менопаузи. У зв`язку з цим ряд вчених схильні вважати, що ризик розвитку депресії значно збільшують гормональні коливання, властиві жінкам дітородного віку. З іншого боку, підвищений ризик розвитку депресії в підлітковому віці може бути пов`язаний з економікою, що розвивається сексуальністю і змінюється самооцінкою, а також конфліктами з батьками і появою нової соціальної ролі. Всі ці психологічні фактори можуть посилити біологічні чинники і збільшити ризик розвитку депресії в підлітковому віці.

Передменструальний синдром

Багатьом жінкам добре відомі фізичні і емоційні зміни, які відбуваються в організмі перед менструацією: здуття живота, болі в області грудей, головний біль, тривожність, дратівливість, пригнічений настрій, - все це симптоми передменструального синдрому (ПМС). У більшості жінок симптоми ПМС проявляються слабо і швидко проходять. Але у деяких жінок психологічні симптоми ПМС настільки виражені і тривалі, що заважають вести звичний спосіб життя. У цьому випадку вже говорять про передменструальному дисфоричному розладі (ПДР), важкій формі передменструального синдрому, яка успішно лікується замісної гормональної терапією або антидепресантами.

Незважаючи на те, що прямого зв`язку між депресією і передменструальний синдром не встановлено, деякі дослідники вважають, що циклічні коливання рівня естрогену, прогестерону і інших гормонів можуть впливати на вироблення нейромедіаторів - біологічно активних хімічних речовин, що регулюють настрій. Інші дослідники вважають, що певну роль можуть грати чоловічі статеві гормони, які в малих кількостях виробляються і у жінок. Проте, гормональних коливань схильні всі жінки, але далеко не у всіх розвивається депресія, отже, не можна вважати, що гормони самі по собі збільшують ризик розвитку депресії у жінок. Деяку роль у розвитку депресії можуть грати генетична схильність та інші чинники.

вагітність

Істотні гормональні зміни, які відбуваються в організмі жінки під час вагітності, в сукупності зі змінами взаємовідносин в сім`ї і на роботі, впливають на настрій жінки і в деяких випадках можуть спровокувати розвиток депресії. Іншими факторами, які можуть збільшити ризик розвитку депресії під час вагітності, можуть бути наявність в анамнезі депресії і / або передменструального дисфоричного розлади, конфлікти в родині, недостатня соціальна підтримка, важка психологічна адаптація до ролі вагітної, ускладнена вагітність, незапланована або небажана вагітність.

Післяпологова депресія

Близько половини молодих мам відчувають смуток, злість, дратівливість і плаксивість незабаром після народження малюка. Цей стан іноді називають післяпологовим зневірою. Воно не становить серйозної небезпеки і зазвичай проходить через один-два тижні. Однак якщо симптоми, наборот, а починають посилюватися, якщо вони заважають доглядати за дитиною, з`являються думки про заподіянні фізичної шкоди собі або малюкові, знижується самооцінка, збільшується тривожність, починають переслідувати думки про суїцид, - в цьому випадку в наявності післяпологова депресія. Це серйозне психічне захворювання, яке вимагає негайної медичної допомоги. Факт народження малюка є далеко не єдиною причиною післяпологової депресії. Велику роль надає різке зниження рівня гормонів в крові жінки, що призводить до значних коливань настрою і є передумовою розвитку депресії.

Перименопауза і менопауза

Ризик розвитку депресії може збільшитися в період, який називається перименопаузі - за два роки до і один рік після менопаузи, коли відбувається різке зниження рівня естрогену в крові. У більшості жінок, які відчувають клімактеричні симптоми, депресія не розвивається. Однак якщо у жінки в цей період спостерігаються тривалі порушення сну, а в медичному анамнезі є депресія, то в цей час вона особливо схильна до депресивного розладу. Якщо жінці була проведена операція з видалення матки і яєчників, то це може викликати раптове настання менопаузи з більш вираженими симптомами, що включають часті перепади настрою і, іноді, депресію.

Соціо-культуральні фактори, що викликають депресію у жінок

Ризик розвитку депресії у жінок збільшують не тільки біологічні фактори. Певний внесок у розвиток депресії вносять соціо-культуральні фактори. Чоловіки теж схильні до цих факторів, але в меншому ступені. Жінкам більше властиво одночасно звалювати на свої плечі і кар`єру, і сім`ю, виконуючи відповідальні обов`язки в обох сферах життя. У жінок зазвичай нижчий дохід, після розлучення діти частіше залишаються під опікою жінок, жінки більше схильні до сексуальних і фізичним приниженням, - все це вносить вклад в розвиток депресії.

Соціальний статус

Як правило, заробіток жінок нижче заробітку чоловіків. Найбільш соціально-вразливу категорію населення становлять самотні жінки з неповнолітніми дітьми. Низький соціальний статут погано позначається на самооцінці і обмежує доступ до якісної медичної допомоги.

перенапруження

Часто жінкам доводиться працювати на два фронти - бути незамінним співробітником на роботі і вести домашнє господарство. Якщо жінка є матір`ю-одиначкою, то часто їй доводиться влаштовуватися на дві і більше роботи, щоб звести кінці з кінцями. Саме на жінку зазвичай лягають основні обов`язки по догляду за дітьми та хворими або старими батьками. Все це відноситься до стресових факторів, які збільшують ризик розвитку депресії.

Сексуальне і фізичне насильство

Жінки значно частіше за чоловіків піддаються сексуальному, фізичному та емоційному приниженню. Якщо жінка піддалася сексуальному насильству в підлітковому віці або зазнала емоційний, фізичне або сексуальне образу в зрілому віці, то вона входить у групу ризику по розвитку депресії.

Депресія у чоловіків

Хоча одного разу клінічну депресію стали вважати "жіночим захворюванням", в Україні щорічно близько 6 мільйонів чоловіків переносять як мінімум один напад депресії. На жаль запам`яталося всім клеймо, що депресія це жіноче захворювання, призводить до того, що більшість чоловіків не визнаються, що у них депресія і, відповідно, їх захворювання протікає без належного лікування. Насправді ж, депресія вражає людей незалежно від статі. Вона руйнує взаємини і впливає на працездатність і на щоденні заняття. Симптоми прояву депресії у чоловіків такі ж, як і у жінок. Найбільш поширені симптоми це низька самооцінка, суїцидальні думки, байдужість до колись улюблених занять, стомлюваність, втрата апетиту, проблеми зі сном, апатія, проблеми сексуального характеру, включаючи зниження сексуального потягу. У жінок депресія викликає почуття смутку і чутливість. Чоловіки ж навпаки стають дратівливими, агресивними і грубими.

Чоловіки часто заперечують той факто, що у них депресія, оскільки вони повинні бути "сильними". Також у деяких народів вважається, що емоційне вираження почуттів це прерогатива жінок. В результаті, якщо чоловік перебувати в депресії в більшості випадків він буде розповідати про фізичних її проявах - наприклад, почуття втоми - а не про свої почуття. Депресія впливає на сексуальну функцію чоловіків. Дуже часто чоловіки відмовляються визнавати, що у них проблеми сексуального характеру. Більшість помилково вважає, що це проблема фізичного характеру, хоча суть проблеми може лежати в прояві клінічної депресії.

На жаль, симптоми депресії у чоловіків не так легко розпізнати, як у жінок. Чоловіки не схильні демонструвати «типові» симптоми депресії, як наприклад, плач, смуток, байдужість до улюблених занять або вербальне вимова суїцидальних думок. У чоловіків депресія викликає бажання приховати свої почуття. Замість того, щоб висловлювати депресивний настрій, чоловіки стають більш агресивними і дратівливими. Саме тому, більшість чоловіків, як і лікарів, просто не помічають, що у них депресія. Деякі психіатри вважають, що якщо в список симптомів включити злість, звинувачення, запальність і зловживання алкоголем і наркотиками, то можна було б діагностувати депресію набагато раніше і відповідно, своєчасно призначити лікування.

Чоловіча депресія може мати руйнівні наслідки. Згідно зі статистикою американські чоловіки в чотири рази частіше роблять спроби накласти на себе руки, ніж жінки. У 75-80% всіх суїцидальних випадків в Україні це чоловіки. Хоча, жінки частіше роблять спроби самогубства, чоловіки частіше доводять ці спроби до летального результату. Напевно це відбувається тому, що чоловіки вибирають більш вірні засоби досягнення мети, наприклад, замість снодійного, чоловіки виберуть зброю.

Розуміння того, як був вихований чоловік необхідно для діагностування і подальшого лікування депресії. Дуже часто поява депресії пов`язано з традиційними очікуваннями щодо ролі чоловіка. Чоловіки повинні досягти успіху в діловій сфері. Вони повинні стримувати свої емоції. Вони повинні контролювати своє життя. І ці очікування можуть приховувати під собою справжню причину депресії. Чоловіки стають агресивними і висловлюють злість - оскільки така поведінка більш прийнятно в їх середовищі.

У міру старіння чоловік зустрічається на життєвому шляху з величезною кількістю стресорів. Наприклад, втрата доходу або улюбленої роботи. Багатьом чоловікам дуже важко пережити відставку, оскільки вони починають жити одноманітним життям і не повинні розписувати день по годинах. Такий стрес може знизити самооцінку, що в свою чергу веде до депресії. До того ж, смерть близької людини або родича, або почалася серйозна хвороба, також можуть викликати симптоми депресії.

Чоловіки реагують на смерть коханої людини зовсім не так, як жінки. Це може бути в силу переконання в тому, що чоловік повинен бути сильним перед обличчям випробувань. Деякі чоловіки вважають що, показавши свої почуття, вони проявлять свою слабкість. Чоловіки вважають, що вони несуть відповідальність за свою мужність і тому пригнічують почуття скорботи. Вчені вважають, що така поведінка зменшує час, відведений людині для усвідомлення горя, і ведуть до таких ускладнень, як зростаюча агресія, агресивність і зловживання алкоголем або наркотичними речовинами.

У фізичному плані горе може викликати підвищений рівень холестерину, загострення виразки, високий кров`яний тиск і біль. Оскільки більшість чоловіків не здатні відкрито висловити свої почуття, вони борються з горем шляхом занурення в різні види діяльності - наприклад, вони занурюються в роботу або ділові поїздки - щоб зайняти вільний час. Чоловіки здатні на поведінку, що несе в собі ризик для життя, наприклад швидка їзда на машині або нерозбірливий випадковий секс. Якщо чоловік пригнічує в собі почуття горя, це може стати причиною зловживання алкоголем та наркотичними речовинами.

Як вийти з депресії

Якщо робота ставати причиною вашої депресії, то постарайтеся її поміняти або вирішити проблеми пов`язані з нею. Якщо поміняти роботу ви не можете через те, що вона добре оплачувана і гроші для вас важливіше, ніж здоров`я, тоді вам просто необхідно змиритися. Єдине, що можемо порадити, це мотивувати себе витратами. Складіть список передбачуваних покупок і коли ви почнете думати про складнощі роботи - згадуйте про цей список. При великому навантаженні намагайтеся більше відпочивати. Непотрібно закопуватися в проблемах, відпочивайте не тільки фізично, а й морально. Після роботи здійсните похід в магазин, купіть собі на вечір що-небудь смачненьке: шоколадку, цукерки, морозиво, тортик або щось в цьому роді. Одним словом наповнюйте свій вечір приємними моментами, позбувшись від нудьги і одноманітності.

Якщо причиною вашого поганого настрою, а згодом депресії, лежать сімейні проблеми то вирішити це можна двома способами. Перший спосіб - це сісти і разом обговорити проблему, що створилася. Кожен розповість свою точку зору і що йому не подобатися, потім запропонуйте варіанти вирішення проблеми. Якщо досягти компромісу не вдалося то можна все залишити як є, але тоді наслідки будуть аж ніяк не позитивними. Другий спосіб - просто обмежити спілкування з сім`єю, можливо навіть доведеться переїхати. Як би важко не було, але ви ж не садомазохізт і не повинні приносити себе в жертву, якщо це змушує вас переживати і вводить в депресію.

Любов, а точніше проблеми в стосунках, як ми вже говорили, найпоширеніша причина виникнення депресивного стану. Найкращим ліками від депресії, через розставання з коханою людиною, є час, але крім цього необхідно тримати себе в руках і не давати собі сумувати. Давайте більш детально зупинимося на тому, як вийти з депресії після розриву відносин. Всі твердять, знайдеш краще, не думай про це, він поганий і все буде добре. Але шукати кращого не хочеться - так як розбите серце-не думати про це ви не можете - аж надто велика рана- що він поганий - ви і самі знаете- в те, що все буде добре вам мало віриться - пройшло більше тижня, а легше так і не стало. Скрізь пишуть, що це пройде і потрібно тільки час, але ви нікому не вірите і думаєте, що цей біль ніколи не скінчитися. Повірте, все так думають і в кінцевому підсумку у всіх біль, пов`язаний з розставанням, проходить. Щоб позбутися від депресії після розставання з хлопцем або чоловіком непотрібно сидіти в закритій, темній кімнаті і ревіти, слухаючи «сопливі» пісні. Для цього можна виділити один, максимум два вечори, так як це треба пережити і виплеснути емоції назовні, навіть не побоїмося цього слова пожаліти себе, але ні в якому разі зариватися в собі і жити в ув`язненні не можна. Найголовніше не давайте собі залишатися однією, самотність вас буде пригнічувати, і від цього ви будете страждати ще більше, а якщо ви будете в компанії, то і пережити цей складний період депресії вам буде легше.

Найчастіше приводом для депресії ставати осінь, ви, напевно, чули про осінню депресію. Стільки часу з нетерпінням чекали літа і не помітили, як воно пролетіло і змінилося осінньою прохолодою. За вікном ллє дощ, а до наступного літа і відпустки дуже далеко. У цей період ви починаєте думати про сенс життя, про те, що життя проходить даремно. У цей період намагайтеся на вихідних виїжджати за місто, особливо всією сім`єю, наприклад на шашлики. Поїздка в інше місто також допоможе вам розвіється. Балуйте себе маленькими подарунками, для підняття настрою. Дуже добре допоможе позбутися від погодної депресії нова річ, ви навпаки будете чекати осені, щоб нарешті одягнути її.

Особистісний криза найчастіше настає, коли вас огорнуло одноманітність, самотність, немає радісних подій, а саме негативний, коли ви не бачите сенсу в житті. Рішення особистісної кризи залежить тільки від вас. Знайдіть в собі сили почати життя з чистого аркуша. Проаналізуйте всі свої удачі і падіння. Який ви хочете себе бачити? Сформулюйте і запишіть все якості, якими хотіли б володіти. Потім втілюйте це в життя, адже ніхто не забороняє цього робити. Якщо ви не задоволені своїм життям - змініть її. Чи не здається вам, що життя настільки швидкоплинне, щоб ми ще думали про її сенсі? Ви здорові, все добре - цінуйте це.

Якщо депресія затяжна, то можете почати приймати заспокійливе, пройти курс релаксуючого масажу або легкі антидепресанти. Якщо депресія тривати більше місяця, то варто звернутися до лікаря, який призначить вам лікування.

лікування депресії

Депресія успішно піддається лікуванню, хоча єдиної стандартної схеми для цього немає. Лікування буде залежати від форми депресивного розладу і від тяжкості його проявів. Мета лікування полягає в тому, щоб зняти пригніченість, поліпшити настрій. При великий депресії лікування проводять зазвичай в два або три етапи. Перший полягає в усуненні найважчих хворобливих проявів. Цей етап лікування гострих розладів займає від 6 до 12 тижнів. Наступний етап - лікування, яке необхідно продовжувати приймати, незважаючи на задовільне самопочуття. Це додаткове лікування має на меті захистити вас від можливого повернення хвороби. Він займає від 4 до 9 місяців. Надалі допомогу лікаря може і не знадобитися, якщо пережитий напад хвороби - перший або другий в житті.

Окремі хворі переходять до третього етапу - підтримуючого лікування, яке може тривати довго, іноді все життя. Підтримуючу терапію направлено на запобігання рецидивам захворювання. Рецидив - окремий новий напад захворювання на тлі удаваного одужання. Підтримуючу терапію зазвичай приймають ті, хто переніс три і більше нападів - рецидивів хвороби. Лікування депресії полягає, як правило, з прийому ліків, психотерапії або з поєднання обох цих основних методів. Іноді ще застосовується метод ЕСТ, але його використання обмежується окремими важкими формами великого депресивного розладу. У лікування сезонного афективного розладу застосовують світлолікування. До інших методів відносяться дієтичні добавки, йога, медитація. Вони нерідко доповнюють звичайне лікування, що проводиться за допомогою ліків і психотерапії.

Медикаментозне лікування депресії

Лікарські препарати широко використовуються в лікуванні і депресивних і маніакальних станів: особливо це відноситься до тяжких станів при великому депресивному розладі і при біполярної депресії. Лікування інших видів депресивного розладу може проходити і без прийому ліків. Лікарська терапія має недоліки - вона дорога і може давати побічні ефекти. У деяких випадках потрібно чимало часу і велику завзятість в підборі потрібного препарату або їх вдалої комбінації. Призначається пацієнтам з легкими, помірними і важкими проявами депресії. Необхідною умовою ефективності лікування є співпраця з лікарем: суворе дотримання встановленого режиму терапії, регулярність візитів до лікаря, детальний, відвертий звіт про свій стан і життєвих труднощах.

У лікуванні депресивного розладу лікарі використовують різні за своїм складом медикаментозні засоби. Препарати ці групуються відповідно станами, для лікування яких вони призначені. Препарати проти депресивних порушень називаються антидепресантами. Для лікування великої депресії призначають звичайно який-небудь антидепресант. Всі антидепресанти підрозділяються на кілька груп. Існують трициклічніантидепресанти, інгібітори моноаміноксидази, вибіркові інгібітори зворотного захоплення серотоніну і інші препарати з антидепресивну дію.

При біполярної депресії лікарі найчастіше призначають препарати, які вирівнюють настрій, так звані стабілізатори ефекту. До них в першу чергу відноситься літій. Стабілізатори афекту призначені для лікування станів депресії і манії. Марення і галюцинації усуваються за допомогою антипсихотичних препаратів або нейролептиків. Деякі страждають маніакальними станами хворі приймають анксиолитики - препарати, що знімають тривогу і страхи. У лікуванні дистимии використовуються трициклічніантидепресанти, інгібітори моноаміноксидази, вибіркові інгібітори зворотного захоплення серотоніну, бупропіон або різні поєднання цих препаратів.

психотерапія

Психотерапія - робота з фахівцем, що використовують психологічні техніки для усунення або зниження гостроти емоційних проблем. Психотерапія є не альтернативою, а важливим доповненням до медикаментозного лікування депресій. На відміну від медикаментозного лікування психотерапія припускає більш активну роль пацієнта в процесі лікування. Психотерапія допомагає хворим розвинути навички емоційної саморегуляції і в подальшому більш ефективно справлятися з кризовими ситуаціями, не заглиблюючись в депресію. Існує багато видів психотерапії. До особливо корисним в лікуванні депресивного розладу відносять когнітивну, міжособистісну і поведінкову психотерапії. Залежно від обставин особистого життя і особливостей вашого стану це можуть бути ще й психодинамическая, сімейна, парна психотерапії, а також різні форми поєднання психотерапевтичних методів.

світлолікування

Світлолікування застосовують при сезонному афективному розладі - депресії, яка виникає взимку. Під час процедури фототерапії пацієнти протягом певного часу щодня знаходяться в променях дуже яскравого світла. Передбачається, що процедури світлолікування повинні компенсувати хворому брак сонячного світла в зимовий час, яка і провокує зимову депресію. Щоб позбутися від депресії, вам може знадобитися в день від 30 хвилин до декількох годин фототерапії. Процедури можна проводити вдома, скориставшись відповідними світильниками. Це білі люмінесцентні лампи. Ряд дослідників вважають, що краще допомагають лампи з повним спектром - вони дають світло, найбільш близький до сонячного.

Світло таких ламп повинен обов`язково проходити через спеціальні фільтри, які затримують ультрафіолетові промені, здатні викликати катаракту - помутніння кришталика ока. Зазвичай для поліпшення настрою за допомогою фототерапії потрібно від 3 до 14 днів. Вважається, що світлолікування найкраще діє в ранкові години. Побічні ефекти: головний біль, швидка стомлюваність очей, дратівливість, безсоння. Дослідники пропонують нові види фототерапії, наприклад, «штучний світанок», який створюється за допомогою спеціального електричного світильника біля ліжка. За кілька годин до пробудження лампа автоматично включається в режимі дуже слабкого освітлення, яке поступово наростає. Ідуть «нічні сутінки», і настає «світанок». Такий «штучний світанок» показав себе цілком успішним способом лікування.

електросудомна терапія

Коли хворий у важкому депресивному стані не може приймати ліки йому може бути запропоновано лікування методом ЕСТ (ЕСТ). Електросудомна терапія заснована на впливі електричного струму на мозок. Застосовується для лікування особливої групи хворих. В першу чергу це хворі, які дійсно не можуть приймати ліки, хворі з важкими депресивними і маніакальними станами, хворі з психозом або суїцидальними нахилами, а також ті хворі, чия хвороба не піддається іншим видам лікування.

Перед початком процедури ЕСТ хворий отримує знеболювальний засіб. Це анестетик, який на брешемо процедури створює у хворого стан забуття і нестями. Потім за допомогою накладених на голову електродів пропускають електричний струм - через одне або більше півкулі мозку. При проходженні струму через одне півкуля мозку ЕСТ називається односторонньою, через обидві півкулі - двосторонньою. Імпульс струму викликає на короткий час неконтрольовану електричну активність в мозку, що проявляється зовні припадком з тремтінням м`язів і судомами: спочатку у вигляді сильного напруги всього тіла (тонічні судоми), потім у вигляді швидкого посмикування всіх його частин (клонічні судоми). Щоб уникнути судом хворому вводять миорелаксант короткочасної дії. Завдяки цьому препарату тіло під час нападу залишається розслабленим. Припадок триває від 25 секунд до однієї хвилини, після чого проходить ще хвилин 10-15 і хворий приходить до тями.

Зазвичай електросудорожну терапію проводять три рази в тиждень. Хворі з станами депресії і манії поправляються вже тижні через два-три. Передбачається, що електричні шоки впливають на мозкові центри, відповідальні за регуляцію настрою. Розряди струму стимулюють вироблення мозком амінокислот, які дають початок синтезу молекул біохімічних посередників - медіаторів, що беруть участь в регуляції настрою. Побічні ефекти: сплутаність свідомості, порушення пам`яті.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!