Вивчення груп населення з високим ризиком зараження віл в психології здоров`я

На сучасному етапі розвитку суспільної охорони здоров`я в Російській Федерації, як і в багатьох інших країнах світу, найбільший практичний інтерес серед соціально небезпечних захворювань представляють ВІЛ, ІПСШ, вірусні гепатити В і С, туберкульоз. За даними Федерального центру СНІД (2010) на сьогоднішній день в Росії офіційно зареєстровано понад 530 тисяч ВІЛ-інфікованих. У реальності ця цифра, на думку фахівців, може виявитися вище в 3-5 разів в зв`язку з анонімністю обстеження на ВІЛ / СНІД та / або незнання свого ВІЛ-статусу респондентами при опитуваннях. Згідно з міжнародною класифікацією, виділяється чотири види / стадії епідемії ВІЛ: низького рівня, концентрована, генералізована і гіперендемія (ЮНЕЙДС).

В даний час в РФ спостерігається концентрована епідемія ВІЛ, т. Е. ВІЛ швидко поширився в певних підгрупах населення, проте не поширюючись широко серед населення в цілому. До груп з високим ризиком зараження, які одночасно є і важкодоступними для дослідження та проведення профілактичної роботи групами населення ( "hard-to-reach populations / groups") в Російській Федерації в першу чергу відносять споживачів ін`єкційних наркотиків (СІН) - саме серед представників цієї групи сконцентрована найбільша кількість зареєстрованих випадків ВІЛ в Росії. Крім того, роль сексуальних контактів з представниками високопораженних груп населення (СІН та людей з діагностованою ВІЛ-інфекцією [ЛЖВ]) стає все більш значущою в зв`язку з ростом числа інфікованих статевим шляхом.

Таким чином, так звані мостові популяції - представники основного населення, практикуючі сексуальні відносини одночасно і з представниками групи ризику і представниками основного населення - становлять потенційну загрозу для виходу ВІЛ-інфекції з рамок груп високого ризику і поширення її серед основного населення.

В рамках науково-дослідної роботи № НДР 8.0.171.2010, виконаної на факультеті психології СПбДУ в 2010 р, була зроблена спроба огляду і вторинного аналізу методів і результатів опублікованих раніше досліджень, в яких на емпіричному рівні розглядалися питання здоров`язберігаючих поведінки представників важкодоступних груп населення, найбільш актуальні в контексті епідемії ВІЛ-інфекції. База даних досліджень була створена за підтримки гранту RUB1-7001-ST Американського фонду цивільних досліджень і розвитку (АФГІР). Критерії для відбору публікацій були наступні:

- дослідження реалізовано на території Російської Федерації;

- об`єктом дослідження є групи СІН, ЛЖВ та статевих партнерів споживачів ін`єкційних наркотиків (ПП ПІН);

- предметом дослідження є особистісні особливості, знання, мотиви, установки або поведінку представників зазначених важкодоступних груп в контексті епідемії ВІЛ-інфекції.

Обсяг вибірки склав 59 релевантних публікацій. Результати аналізу показали, що обсяг даних, присвячених проблемі ВІЛ-інфекції серед зазначених груп населення, за останні 20 років постійно зростав - більше 90% всіх досліджень було проведено протягом останніх десяти років.

Увага дослідників переважно сконцентровано на групах СІН та ЛЖВ. Статеві партнери СІН - найбільш актуальна для Російської Федерації група-місток до теперішнього моменту не була предметом вивчення російських дослідників. Так, використана система відбору публікацій дозволила виявити 32 дослідження, спрямованих на опис і аналіз здоров`язберігаючих поведінки і супутніх характеристик у ЛЖВ та 27 - у СІН. Не було виявлено жодної публікації, в якій би група статевих партнерів СІН виступала в якості самостійного об`єкта дослідження. Загальнопсихологічні і соціально-психологічні складові здоров`язберігаючих поведінки на сьогоднішній день є недостатньо вивченими. У зазначених дослідженнях переважно вивчається когнітивний і поведінковий компоненти самосохранітельного поведінки, значно рідше - мотиви і установки, і вкрай рідко - особистісні особливості представників зазначених важкодоступних груп в контексті епідемії ВІЛ-інфекції. Вивчення даної проблематики серед високоуязвімих груп, а також всебічне вивчення представників мостових популяцій актуально з точки зору протидії розвитку епідемії ВІЛ-інфекції в РФ.

Гурвич І. М.

Антонова Н. А.

Ерицян К. Ю.