Психологічна профілактика залежності

Останнім часом особливої актуальності набуває вивчення не тільки наркоманії або алкоголізму як приватних видів залежності, але також і таких її видів, як залежності від азартних ігор, комп`ютерних ігор, сект і т.д. Як показали наші дослідження, єдиної методології в розумінні різних видів залежності не існує, що породжує ряд проблем: неможливо точно визначити предмет профілактики, способи і методи її здійснення, критерії оцінки ефективності профілактичних програм. У зв`язку з цим стає актуальним питання про створення методологічної бази для вивчення саме психологічних особливостей залежної поведінки.

У літературі найбільш обговорюваними є наркоманія і алкоголізм. Найчастіше залежність інтерпретується з точки зору психоаналізу, де вона розуміється або як дію інстинкту смерті (Фрейд), або як спосіб зниження рівня депресивного або агресивного стану (Wilber, Kleber). В тому і в іншому випадках залежність розуміється як аналог невротичного або психотичного стану. З точки зору біхевіоризму, наркоманія є окремим випадком теорії навчання, де дія наркотику виступає як позитивне підкріплення в разі переживання сильного напруги, яке викликає рефлекторну реакцію - потреба в прийнятті наркотику. У гуманістичній парадигмі наркоманія розуміється як відхід від самоактуалізації (Маслоу), спосіб подолання екзистенційного вакууму, реакція на екзистенціальну фрустрацію (Франкл), альтернатива особистісного росту (Роджерс).

Очевидно, що таке розуміння залежності, коли вона розглядається як патологія, не дає можливості створити психологічні програми роботи з залежними. Нами була зроблена спроба розглянути залежність як специфічну форму психічної активності з точки зору суб`єктного підходу (Петровський В.А.).

Залежно прийнято виділяти фізичну і психічну складові. Під фізичною залежністю розуміється стан, який проявляється інтенсивними фізичними розладами: організм адаптується до прийому наркотичних речовин, наркотик як би "вбудовується" в обмін речовин, і припинення прийому наркотичної речовини на цій стадії веде до різних розладів, що становить синдром абстиненції (ломку). Багато дослідників схильні, проте, до того, що основу наркоманії становить не фізична залежність, а психічна, тобто неусвідомлене прагнення до повторного вживання наркотику.

Дійсно, багато наших клієнтів, які пройшли курс звільнення від фізичної залежності в медичних центрах і клініках, говорили про те, що "тяга" до вживання залишилася в голові у вигляді "думок", "думок", "вражень", від яких не можна просто так "звільнитися". Мабуть, психологічна залежність носить особистісний характер і заснована на зміні відносин особистості підлітка в період експериментального вживання наркотиків.

Однією з головних причин "першої проби" наркотику є "цікавість", яке, однак, не впливає на формування залежності. З одного боку, цікавість пов`язано з пошуковою активністю, з іншого - це прагнення до небезпеки є наслідком ризикованої поведінки (Майстрів). Ризикована поведінка - характерна риса підліткового віку. Ризик виконує функцію емоційної регуляції: період гострого емоційного переживання небезпеки змінюється задоволенням від "перемоги" або досадою від "ураження". В основі ризикованої поведінки лежить прагнення до перемоги над "долею", тобто прагнення змінити своє життя "всупереч усьому". Ризик як прагнення до переживання може проявлятися при саморозкриття, коли відбувається усвідомлення своїх рис, властивостей, можливостей. Іншим видом ризику є фізичний ризик: захоплення екстремальними видами спорту (ролики, скейтінг, гірські лижі, стрибки з парашутом і т.д.), стрибки в замет, прогулянки по будівництву і т.д. У будь-якому випадку ризик носить характер самоіспитанія, самотестування. Очевидно, що "перемога" стає цінніше, якщо, по-перше, вона досягається в результаті великого ризику, в тому числі і життєвого, а по-друге, якщо ця перемога може бути оцінена оточуючими гідно або ж може бути прирівняна до такої оцінки . Підліток, пробуючи наркотик, ризикує життям, з одного боку, а з іншого - планує "відмова" від наркотику, тобто то, що, як він знає, вдається небагатьом. Шанс зарахувати себе до цих "трохи" стає потім спонукальною силою до повторної демонстрації "відмови", тобто до переживання нових "перемог". Важливо відзначити, що "відмова після вживання" цінується в свідомості підлітка більше, ніж "відмова без вживання", хоча він є дуже нелегким і емоційно витратний. Мабуть, бажання постійних перемог згодом складе основу формування психологічної залежності.

Таким чином, залежність виступає як самовідтворювана активність, а її причина і наслідок знаходяться в самій залежності.

Самикіна Н.Ю.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!