Життя з психогенним переїданням

Якщо Ви страждаєте від психогенного переїдання, знайте: Ви не самотні. Непомірне споживання їжі, насправді, вважається найбільш поширеним розладів харчової поведінки - на нього страждає 3,5% жінок і 2% чоловіків.

Це не слабкість, що не божевілля. Обжерливість «не є відображенням вас самих», як каже Карін Лоусон, доктор психологічних наук, психолог і директор Embrace - програми по боротьбі з психогенним переїданням в центрах Олівер-Піатті.

Непомірне споживання їжі може мати безліч функцій, як стверджує Емі Першинг - виконавчий директор центрів Першинг-Тернер в Анн-Арбор (штат Мічиган) і Аннаполісі (штат Меріленд).

Воно може впоратися зі стресом або допомогти його уникнути, особливо коли ви відчули травму, сказала вона. «Ви вижили, можливо, почасти тому, що ваше ставлення до їжі стало потужним засобом виживання. Однак зараз є більш ефективні стратегії-ви можете навчитися їм, і тоді будете вилікувані ».

Деякі люди можуть допомогти собі самі, але частіше за все компульсивний переїдання вимагає лікування. «Люди з цим розладом страждають, як правило, протягом багатьох років, мають відразу і фізичні, і психічні проблеми - в тому числі, серйозні проблеми зі сприйняттям власного тіла, які тільки сприяють зростанню ваги, тим самим посилюючи саме розлад», - сказала Чевіс Тернер, співзасновник і президент центрів Першинг-Тернер.

«Але хороша новина полягає в тому, що обжерливість цілком піддається лікуванню, ви можете вилікуватися, сказала Джудіт Мац, консультант.

Що таке компульсивний переїдання?

Автори Керівництва по діагностиці і статистиці психічних розладів, визначають це розлад як періодичні епізоди переїдання. Епізод переїдання в даному випадку розуміється як:

• прийняття їжі в дискретний період часу (наприклад, 2 години), обсяг якої перевищує той, що більшість людей з`їдає в аналогічний період часу при аналогічних обставинах;
• почуття втрати контролю над прийомами їжі протягом епізоду (у людини виникає відчуття, що він не може перестати їсти або контролювати, що саме і скільки з`їдає).

Подібні епізоди переїдання фіксуються, якщо людина:

• їсть набагато швидше, ніж зазвичай;
• їсть, поки не відчуває, що шлунок наповнений;
• споживає велику кількість їжі, коли не відчуває себе голодним;
• їсть поодинці через почуття збентеження з приводу кількості їжі, що з`їдається;
• відчуває почуття провини або відрази до самого себе, перебуває в стані депресії після прийому їжі.

Переїдання відбувається, по крайней мере, один раз на тиждень протягом трьох місяців.

Переїдання ніяк не пов`язане з постійним компенсуючим поведінкою (наприклад, прийомом проносного або викликанням блювоти) і зустрічається не тільки в ході нервової анорексія, булімії або психічного розладу по типу уникнення / обмеження прийому їжі.

«Воно має складну етіологію. Генетика, проблеми в стосунках, афективні розлади, травма (ризик розвитку психогенного переїдання навіть вище, особливо якщо травма носить складний характер) і навколишнє середовище - все це може грати роль », - сказала Емі Першинг.

Міфи про переїданні

Якщо б у людини була воля, він зміг б перестати переїдати. Це розлад не має нічого спільного з волею. Цей міф тільки «посилює стан людини, що страждає від психогенного переїдання," як сказала Тернер.

Люди, які страждають психогенним переїданням, страждають і від ожиріння. Черговий міф, пацієнти можуть мати різну вагу. І далеко не всі, хто бореться з надмірною вагою, страждають від переїдання.

Псіхогенное переїдання «лікується» за допомогою розумного плану харчування (по суті, дієти). При цьому розладі дієти, насправді, протипоказані, вони навіть можуть провокувати його. «Вони можуть привести до набору і втрати ваги і, отже до проблем зі здоров`ям», - сказала Лоусон.

Переїдання не вимагає такого ж втручання, як анорексія або булімія. «Як правило, воно потребує лікування, як і будь-який інший розлад харчової поведінки», - стверджує Першинг. Лікування може включати: індивідуальну терапію, харчування, медикаменти і т.д.

Що не спрацьовує в лікуванні переїдання?

«Люди з переїданням можуть звернутися до програм управління вагою» ... І справді, близько 30% людей, які до них вдаються, страждають від психогенного переїдання. Але обмеження в харчуванні лише сприяють розвитку розлади.
На жаль, багато фахівців думають, що втрата ваги має важливе значення для лікування пацієнтів із зайвою вагою. Але це небезпечно: втрата ваги підхід лише підігріває почуття невдачі і ганьби, кожен раз провокуючи новий цикл «ненависті до себе, відчуття поразки і подальшого проявляенія поведінки, характерного для розладу.

Тернер описала почуття людей, які страждають від цього розладу:

Страждати від переїдання значить жити в постійному стані тривоги і туги через те, що, здавалося б, невловимо. Уявіть собі, біль в животі, яка ніколи не проходить. Кожен день Ви прокидаєтесь і сподіваєтеся, що сьогодні біль піде.
Ви збираєтеся знайти причину болю, але кожен раз, коли приходите до лікаря, він каже, ви самі у всьому винні і повинні дотримуватися конкретних і простих вказівок. Ви йдете додому, Ви сповнені рішучості виконувати рекомендації лікаря.

Через деякий час Ви розумієте, що прямуєте вказівок лікаря, але нічого не змінюється - живіт продовжує хворіти, а самі Ви засмучені ще більше, ніж будь-коли, тому що все навколо вважають, що Ви не виконуєте ці рекомендації. Ви впевнені, що Ви єдиний, хто страждає від цього, що саме Ваші недоліки є причинами проблем зі шлунком і Вашої нездатності управляти ними.

Ви вирішуєте ізолюватися і тримати дистанцію від інших, бо не заслуговуєте чиєїсь дружби або любові. Ви і Ваш біль в животі разом назавжди.

Що спрацьовує?

Для лікування підходять різні методи - в тому числі, когнітивно-поведінкова терапія, діалектична поведінкова терапія і терапія травми, - які показали ефективність для розладів харчової поведінки.

В ході лікування важливо торкатися емоційні і поведінкові аспекти психогенного переїдання.
Клієнти дізнаються основні емоційні причини, за якими вони звертаються до їжі, і стратегії боротьби з ними, які потрібно використовувати, коли вони емоційно пригнічені. Крім того, вони вчаться відмовлятися від дієти і обмежень в їжі, які лише погіршують переїдання.

Важливо мати в команді фахівців різного профілю - в ідеалі в неї повинні входити терапевт, дієтолог, психіатр (особливо, якщо є супутні проблеми - депресія, тривожність, синдром дефіциту уваги і гіперактивності, обсесивно-компульсивний розлад або залежність).

Люди з переїданням зазвичай мають проблеми зі здоров`ям, наприклад, синдром полікістозних яєчників, гіпотиреоз, апное уві сні або запалення. Тому консультації грамотного терапевта необхідні.

Усвідомлений прийом їжі. Більшість людей з даним розладом думають, що їх доступ до їжі повинен бути обмежений. Але, насправді, всі навпаки: здорове ставлення до їжі означає відсутність будь-яких обмежень. Це робить їжу більш приємною і значно послаблює її вплив на людину.

Переосмислення руху. У наш час вправу є синонімом болю або втрати ваги. Але рух може бути приємним. Першинг пропонує повернути собі право на те, щоб насолоджуватися рухом просто заради досвіду. «Подумайте про те, що Вам подобається рухатися, грати, як дитина," - сказала вона. Рух дуже важливо. "Воно дозволяє людині відчувати себе в своєму тілі, відчувати свою силу, знати, що він багато на що здатний. Наші тіла призначені для переміщення, занурення в світ через дію і тактильний досвід ».

Самопоміч. «Подивіться, що Вам здається безпечним, заспокійливим, які розширюють Ваші можливості-будьте ласкаві до себе- не страшно, якщо щось, що Ви спробуєте, не доведеться Вам за смаком». Можна зайнятися хобі, почати творити, слухати заспокійливу музику.

Вивчення власних упереджень. Для Тернер, яка боролася з розладом протягом багатьох років, питання про те, як вона ставиться до ваги взагалі і до свого власного зокрема, стало важливою частиною процесу лікування: «Якщо я не можу погодитися з тим, що людина - і я в тому числі - може мати великі обсяги, як мені тоді вирватися з порочного кола переїдання, яке спливає кожен раз, коли я намагаюся скинути вагу? Ухвалення і розуміння своїх упереджень, пов`язаних зі сприйняттям власного тіла, стало величезним кроком для мене ».

Чесність по відношенню до себе та інших. Якщо Ви знову переїли або утрималися від прийому пиши, якщо Вам потрібна підтримка - зізнайтеся в цьому. Незалежно від того, що Вас хвилює в цей момент, будьте чесними.

Співчуття до себе самого. Говоріть з собою так само, як Ви говорили б з близьким другом або дитиною. «Або уявіть собі, що той, хто про Вас піклується, хотів би з Вами поговорити». Не турбуйтеся, якщо співчуття до себе по початку Вам буде чуже. Йому можна навчитися.

Самооцінка. Ви як і раніше говорите собі, що можете собі дозволити з`їсти щось, тому що ви «хороший»? Або навпаки, обмежуєте себе в чомусь через те, що Ви «поганий»? Це залишки менталітету любителя дієт.
«Замість цього звертайте увагу на те, що Вам подобається є (Ви з`їли щось приємне і зупинилися, коли наситилися) і що не подобається (Ви з`їли щось несмачне, важке і відчуваєте дискомфорт)».
«Це не просто слова! Та ж піца може ідеально підходити в один час і бути зайвої в інше ».

У цілому, пам`ятайте, що свобода від їжі і одержимості своїм образом є. «Шлях до неї може бути тернистим, ось чому так важливо мати систему підтримки - друзів, родину і професійних лікарів».