Депресивні розлади в дитячому підлітковому віці

В даний час неповнолітні переживають депресивні епізоди частіше, ніж раніше, і початок захворювання припадає на молодший вік, цим обумовлена актуальність заявленої теми. Слідом за вітчизняними психологами Репиной і Воронцової ми ототожнюємо категорії депресія і депресивний розлад. Під депресією розуміють афективний стан, характерне негативним емоційним фонам, змінами сфери мотиваційної, когнітивних уявлень і загальної пасивністю поведінки.

Депресивні симптоми і розлади розглядаються, як нездатність регулювати негативний афект. Осмислення нормативної послідовності емоційного регулювання в ході розвитку наповнює змістом нові, сенситивні до віковим особливостям методи лікування. Типове розвиток афективного регулювання відрізняється чотирма тенденціями: перехід від регулювання ззовні до саморегулірованію- розширення репертуару емоційного регулювання з возрастом- перехід від поведінкових стратегій до когнітивних і акцент на ситуаційних особливостях.

Дослідження розвитку емоційного регулювання від дитинства до підліткового віку показали, що існує зв`язок між депресією і емоційної разрегулированию, хоча не ясно, чи передує недостатність емоційного регулювання початку депресії або вона випливає з депресивних симптомів. Швидше за все, зв`язок між депресією і емоційним регулюванням найкраще пояснюється поєднанням першого і другого. Нижче розглянуті дані, що свідчать на користь цієї зв`язку.

Головна ознака депресивного розладу - порушення настрою. Коли депресивні діти переживають негативний афект, їм важко його змінити, так як вони схильні виробляти більш пасивні, менш ефективні методи регулювання настрою і не розраховують на стратегії, розроблені іншими. Виходячи з цього, можна сказати, що діти, які страждають депресією, рідше використовують стратегії емоційного регулювання тому, що не чекають від них ніякої віддачі. Більш того, в ході наглядової оцінки депресивних дітей виявилася менш компетентне регулювання сумного афекту.

Крім того, депресивні діти частіше повідомляють про використання стратегій, здатних погіршити дистрес. Так, депресивні дівчинки намагалися уникати прямого вирішення проблем в міжособистісних ситуаціях, а депресивні хлопчики схилялися до агресивних дій, які посилюють інтерперсональний конфлікт. Депресивні діти також повідомляли, що набагато менше займаються приємними справами, що не депресивні діти. Більш того, для депресивних дітей характерні порушення міжособистісної взаємодії, що заважає їм скористатися таким засобом врегулювання афекту, як підтримка оточуючих.

Імовірність виникнення у підлітків депресії підвищують наступні фактори: негативний образ тіла-зросла здатність до критичного осмислення особистості, що розвивається, коли підлітки фіксуються на можливих негативних ісходах- дисфункція сім`ї і проблеми психічного здоров`я-подружні розлучення.

У висновку можна відзначити, що типове розвиток афективного регулювання відрізняється переходом від регулювання ззовні до саморегулювання. По ходу розвитку наступають великі зміни, пов`язані із загальним розширенням дитячого репертуару емоційного регулювання. Головним серед цих змін є збільшення числа когнітивних стратегій, якими можна скористатися для контролювання афекту. Звісно ж, що велика когнітивна розвиненість також дозволяє неповнолітнім приділяти більш пильну увагу контексту неприємної події, завдяки чому вони можуть розробляти і утилізувати ситуаційно - специфічні методи управління афекту. Крім того, це може дозволити дітям фрагментировать гнітючу ситуацію, тим самим, знижуючи сприйняту втрату або загрозу. Більш того, коли підвищується осмислення емоцій, дитина може вдатися до більш витонченим стратегіям регулювання настрою. Дослідження говорять про можливість етіологічного шляху, в якому на розвиток у дітей афективного регулювання впливають пов`язані з депресією психосоціальні фактори (зокрема, сімейні).

Фіц Анастасія Миколаївна