Основні психосоматичні концепції (нервизма і психосоматичної специфічності): коротка характеристика

Существует2 основних напрямки в психосоматики:

1. Теорія специфічного стресу.
2. Теорія неспецифічного стресу.

Теорія специфічного стресу

Пошук змістовної, логіческіоднозначной зв`язку між психологічними феноменами і клінічними сімптомаміполучіл назву «гіпотези психосоматичної специфічності» (спеціфіческіетеоріі) і перетворився в основний пояснювальний принцип психосоматичної медіціни.Последнее час цей принцип все більше асоціюється зі специфічним стресом, який можна визначити як несвідомий конфлікт, який зумовлює нарушеніепроцесса гомеостатического рівноваги і призводить до захворювання.

Все психоаналітичні теоріі.Заболеваніе як спосіб вирішення конфлікту.

Конверсійна модель Фрейда.

Теорія специфічного дляболезні психодинамического конфлікту Александера

Модель десоматизації -ресоматізаціі Шура

Поняття регресії -в основі. Регрес - повернення з вищих на нижчі щаблі особистісного роста.Десоматізація - розвиток здорової дитини. Возврастающую способностьЕГО реагувати на те, що відбувається переважно на психологічному рівні. Ресоматізація- дитина починає реагувати і психічно і фізично (як єдине ціле) .Должна бути слабкість «Я», захисних механізмів.

Концепція «двухфазноговитесненія» А. Мічерліха

Розширив модель Шура. Невротіческійконфлікт долається дві фази: 1) совладаніе йде за допомогою захисних механізмів (невротичні захисні механізми) - 2) фаза соматизации (саме захворювання) .Основивается на спостереженнях, коли з`являються психосоматичні симптоми, невротіческіепроявленія.

Теорія характерологіческіоріентірованних напрямків в психосоматики (Данбар)

Теорія неспецифічного стресу

Альтернативна гіпотеза -предположеніе, що психічні фактори відіграють неспецифічну роль в многофакторномпереплетеніі причин хвороб.

Під впливом стрессавознікает захворювання. Концепція Павлова.

Псіхосоматіческаямедіціна в світлі «теорії навчання» (Теорія умовних рефлексові кортико-вісцеральна теорія)

Два умовних рефлексу. Іхстолкновеніе - невроз і початок психосоматичного захворювання. Експеріментальниеневрози. Артеріальна гіпертензія, коронарні порушення, інфаркт міокарда.

Биков і його команда создаліі неврози інші захворювань: виразка шлунка, порушення шлунково-кишкового тракту.

Недолік: не можна переносітьполностью все, що відбувається з тваринами на людину.

вегетативне сопровожденіеемоцій

Продовження робіт Павлова, Бикова. Кеннон експериментальним шляхом виявив, що в екстремальних сітуаціяхорганізм готується до боротьби або втечі. Така підготовка відбувається навіть тоді, коли участь в подіях є чисто емоційним. Експеримент: аналіз мочіу футболістів грають і запасних і у вболівальників на цукор був однаковий. СогласноКеннону людина знаходиться в готовності переживання, яке дозволяє йому опознатьопределенние події як екстремальні. Ця готовність до переживання превращаетсяв готовність до фізичних дій. З точки зору нейрофізіологів екстремальнаясітуація веде до активації гіпоталамуса, який запускає механізми на руховому, вісцеральний і нейрогуморальном рівнях. Якщо загроза для організму зберігається, то сила для підтримки рівноваги повинна залишатися активною триваліше, а значить і більш тривалий час тримаються функціональні і органічні нарушеніязатронутих систем.

Теоріястресса Ганса Сельє (Хронічний неспецифічний стрес)

Грунтуючись на роботах Кеннона, Сельє описав патогенез стресу, розширивши дані поняттям адаптаційного сіндрома.Дістресс - тривалий вплив стресу. Стрес - Сельє обозначілфізіческіе, хімічні і психологічні навантаження, які може іспитиватьорганізм. Фізична або душевна навантаження вимагає стресової реакції організма.І ця стресова реакція організму відбувається у вигляді адаптаційного синдрому, тобто. неспецифічної реакції, в якій розрізняють 3 фази: 1) фаза тревогі- 2) фаза сопротівленія- 3) фаза виснаження. Саме в фазі виснаження відбувається сломрегулірующіх механізмів з незворотними соматичними порушеннями. Ознаки стрессовогонапряженія (по Шефферу):

1. Неможливість сосредосточіться на чому-небудь.
2. Занадто часті помилки в роботі.
3. Погіршення пам`яті.
4. Занадто часте виникнення почуття втоми.
5. Дуже швидка мова.
6. Досить часті болі (голова, спина, область шлунка).
7. Підвищена збудливість.
8. Робота не доставляє колишньої радості.
9. Втрата почуття гумору.
10. Різко зросла кількість викурених сигарет.
11. Пристрасть до алкогольних напоїв.
12. Постійне відчуття недоїдання.
13. Пропадає апетит.
14. Неможливість вчасно закінчити роботу.

Теорія життєвих собитійХолмса і Райха

Алекситимия (грец. A -заперечення, lexis - слово, thyme - почуття) - неспособностьпаціента називати емоції, пережиті ним самим або іншими людьми, тобто переводітьіх в вербальний план. Це явище було описано Р.Е. Зіфнеосом (R. Sifneos) в1967г. і розглядалося ним як передумова розвитку психосоматичних захворювань.