Як впоратися з депресією афроамериканкам?

Депресія викликає сильне занепокоєння серед афроамериканців - особливо, серед жінок, - і психічне здоров`я членів цієї спільноти часто стає причиною жвавих дискусій.

Депресія зачіпає найрізноманітніші верстви суспільства, але досить точно вже встановлено, що іноді її причиною можуть стати деякі культурні звички і історичний досвід можуть призвести до депресії.
«За часів рабства потрібно було бути сильними. Тобі не дозволялося говорити. Ви повинен був просто працювати », - сказала Есні М. Шарп, засновник і генеральний директор медичного центру для жінок в Іст-Оріндж (штат Нью-Джерсі), який пропонує медичні послуги женцінам, які не мають страховки і підтримки.

«... Наші мами і наші бабусі завжди говорили нам придушувати в собі все. Веди себе тихо, бери собі на замітку, піднімайся, одягайся, одягай маску, вибирай кращий наряд і просто продовжуй йти далі, »- сказала вона.

Від депресії страждають близько 19 мільйонів американців. Дані, отримані в ході дослідження, результати якого були опубліковані нещодавно, показали, жінки (4% проти 2,7% чоловіків) і афро-американці (4%) значно частіше скаржаться на депресію, ніж білі (3,1%).
Оскільки висновки показують, що жінки - незалежно від раси або етнічної приналежності - частіше, ніж чоловіки, стикаються з депресією, і афро-американці частіше страждають від неї, ніж біле населення, то виходить, що серед чорношкірих жінок зустрічається найвищий рівень депресії в порівнянні з рештою населення.
Тобто, чорношкірі жінки - одна з найбільш уразливих груп населення в країні, і це може мати серйозні наслідки для афроамериканського співтовариства.

«Я намагалася накласти на себе руки більше 15 разів. У мене є шрами на руках, що показують моє бажання вбити себе - але навіть не знаю, чому », - сказала 45-річна Трейсі Хейрстон, яка страждає від біполярного розладу.

У доповіді, опублікованій дослідниками університету Вісконсіна в Мадісоне, йдеться, що бідність, певні стилі виховання, расова і гендерна дискримінація, що впливають на чорношкірих жінок, піддають їх більшому ризику розвитку великого депресивного розладу.

Серед афро-американок невисокий відсоток звертаються за допомогою, а з тих, хто все-таки зважився звернутися до психотерапевта, відсоток тих, хто отримує належне лікування і зовсім низький. Гектор М. Гонсалес і його колеги виявили, що в цьому році, в цілому, лише близько половини американців з діагнозом великий депресивного розладу отримали необхідне лікування. І лише п`ята частина проходила лікування відповідно до діючих інструкціями.

Оскільки афроамериканці, зокрема, жінки, відчувають більш високий рівень депресії, ніж інші групи населення, але отримують менше лікування, вони залишаються однією з найбільш уразливих груп в Сполучених Штатах Америки. На сталість цих показників впливають відразу кілька факторів.
Наприклад, відсутність належної медичної допомоги. За даними Департаменту охорони здоров`я, більше 20% чорношкірих американців не мають страховки (цим показником відповідає 12% білих громадян).

Діана Р. Браун є професором школи громадської охорони здоров`я і співавтором відомої книги на тему психічного здоров`я афро-американок. Її дослідження показує кореляцію між соціально-економічним статусом і проблемами з фізичним і психічним здоров`ям.
«Існує сильний взаємозв`язок між соціально-економічним статусом і здоров`ям - люди нижчих верств населення, які живуть в бідності, як правило, мають більш слабке здоров`я і менше ресурсів ... для боротьби зі стресом», - сказала Браун.

За даними Національного центру бідності, рівень бідності серед темношкірого населення значно перевищує середній рівень бідності по країні. Найвищий рівень бідності серед родин, турбота про яких лежить на плечах матерів-одиначок - особливо, вони афро- або латиноамериканського походження.
Дослідження показують, що самотніми можуть вважатися близько 72% чорношкірих матерів - порівняйте цей показник з аналогічними для неіспаноговорящіх білих (29%), латиноамериканців (53%), американських індіанців / корінних жителів Аляски (66%) і жителів островів Тихого океану (17% ). Чорношкірі жінки набагато частіше стикаються з бідністю, і ростять дітей без чоловіка - все це може стати фактором стресу і сприяти погіршенню психічного здоров`я, - крім того, серед них високий відсоток тих, хто не має страховки.

Оскільки психічне здоров`я є забороненою темою в афроамериканської громади, чорні люди рідше, ніж інші, знайти його серйозною проблемою.

Психолог Ліза Орбі-Остін, яка разом з чоловіком керує власною практикою і лікує переважно чорношкірих жінок, сказала, що її пацієнтки часто борються з перекрученими поданні про самих себе через неправильне ставлення оточуючих, з яким вони стикаються щодня. Вона сказала, що психологи, що займаються проблемами чорношкірих жінок, часто «... намагаються допомогти їм пролити світло на деякі з цих стереотипів, щоб впоратися з ними і спробувати знайти більш комплексне самовідчуття, при якому вони відчували б, що вони відчувають себе достовірно».

Депресія може торкнутися будь-якого, але культурні відмінності змушують афро-американок страждати від депресії по-особливому. Деякі дослідники вважають, що це пов`язано з таємницями, брехнею і соромом, що беруть свій початок ще за часів рабства.
Існує крайня нестача знань про депресії в афроамериканських громадах.

Крім того, вчені вважають, афроамериканці схильні вірити, що депресія є нормальним станом. Фактично, в одному досліджень було встановлено, що 56% негрів вважали, що депресія - абсолютно нормальна, навіть невід`ємна частина старіння.

У доповіді, опублікованій Національним інститутом здоров`я, вчені розповіли про те, як досліджували уявлення чорношкірих жінок про психічні захворювання. Дослідники довели низький рівень використання послуг в області психічного здоров`я серед афроамериканських жінок і намагалися визначити найбільш суттєві перешкоди до пошуку допомоги у служб психічного здоров`я серед них.
Мало того, що тривожно значна кількість афроамериканців не сприймає депресію як серйозне захворювання, вони культивують стереотип сильної чорної жінки, який змушує багатьох афро-американок вважати, що вони не можуть дозволити собі таку розкіш, як депресія. Деякі навіть вважають, що це те, що стосується лише білих людей.

Афроамериканці намагаються впоратися з проблемами психічного здоров`я, як правило, використовуючи незвичайні ресурси - релігію, підтримку членів сім`ї, друзів, сусідів і колег, за даними дослідження, опублікованого в 2010 році. У багатьох випадках вони звертаються за медичною допомогою до духівників і лікарям, замість фахівців в області психічного здоров`я. Це може бути корисно для темношкірих жінок, які погано знайомі з традиційними формами психіатричної допомоги, але в той же час може також стимулювати переконання про те, що віруючій людині не варто звертатися до такого роду допомоги.

Орбі-Остін зазначила, що погляди і переконання про психічну хворобу і психіатричних службах у афроамериканців, як правило, зводяться до думки, що терапія не є традиційним способом вирішення проблем для негрів.
«Психотерапія також кілька культурно обмежена», - сказала Орбі-Остін. - «Це обумовлено конкретною історією, яка не є частиною історію їх спільноти».
Завдання, по її словами, полягає в навчанні фахівців психіатричної допомоги культурним переконанням афроамериканців, а афроамериканців - пріоритетами, які характерні для допомоги, що надається службами охорони психічного здоров`я.

Одним з головних перешкод для чорних жінок до позбавлення від депресії є історія дискримінації і глибокої недовіри до закладів охорони здоров`я в США вона може привести до того, що чорні жінки будуть відмовлятися від допомоги, коли вона їм необхідна. Дослідження показують, що афроамериканки вдаються до допомоги служб охорони психічного здоров`я також через інших бар`єрів - в тому числі, низької якості медичної допомоги, (обмежений доступ до компетентних лікарів).

Незважаючи на, здавалося б, великі проблеми, з якими стикаються чорношкірі жінки і які пов`язані з психічним здоров`ям і депресією, вони змогли розробити альтернативні способи виживання і подолати різні стрес-фактори.
«Навіть при тому, що вони стикаються з расизмом і сексизмом, вони знаходять способи піклуватися про себе і справлятися з тим, з чим вони стикаються у зовнішньому світі - в значній мірі, за допомогою відносин і систем підтримки, яку вони знаходять серед родичів і друзів . У цьому вся історія Африки », - сказав Метью Джонсон, психолог і викладач.

«Ми бачимо зміни,» - сказала Шарп. - «Зараз ми бачимо, що жінки мають право голосу, і я думаю, що люди бачать, що ми дуже розумні і що у нас є бажання рухатися вперед і кілька прискорювати хід подій».
Фахівці в області психічного здоров`я сподіваються, що з обізнаністю ставлення до лікування депресії серед чорношкірих жінок зміститься в більш в позитивному напрямку. «Я думаю, що наше співтовариство може використовувати багато методів лікування, але ще думаю, що для психотерапії у нас мається великий потенціал», - сказала Орбі-Остін.