Порушення психосексуальних орієнтацій за статтю об`єкта

Порушення психосексуальних орієнтацій за статтю об`єкта
Гомосексуалізм (в обох статей - інверсія, у чоловіків - уранізм, у жінок - лесбианство, лесбійська любов, сафизм, точніше сапфізм, трібадія) - статевий потяг до осіб своєї статі. При транссексуалізмі гомосексуальним вважається потяг до осіб з тотожним статевим самосвідомістю, т. Е. Котрі усвідомлюють себе в тому ж полі, який притаманний і транссексуалу. Поширеність гомосексуалізму, за даними різних авторів, варіює серед чоловіків від 1 до 4%, у жінок - від 1 до 3%.
Термін «гомосексуалізм» (від грец. Homoios - подібний, однаковий і лат. Sexus - пол) вперше запропонований в 1869 р угорським лікарем Бенкертом для позначення спрямованості статевого потягу на осіб однойменного статі.
Явища гомосексуалізму відомі давно. Перші згадки про них знаходять в папірусах Стародавнього Єгипту (2500 років до н. Е.), Згідно з якими боги Фет і Гарус полягали в гомосексуальні стосунки. Гомосексуалізм як чоловічий, так і жіночий, зустрічався у первісних народів Африки, Азії та Америки. Можливо, що він зустрічався і у неандертальців. Гомосексуальні стосунки були досить поширені в стародавній Індії, Вавилоні, Єгипті, Греції і Римі і відкрито заохочувалися в так званих вищих класах суспільства. У Стародавній Греції чоловічий гомосексуалізм отримав назву уранізм (по імені богині Уранії, яка народилася не з жінки, а від чоловіка - бога Урана. Від неї нібито і відбулися урнінгі). Жіночий гомосексуалізм називався лесбійської любов`ю (amor lesbicus), або сафизм (sapphismus) на ім`я давньогрецької поетеси Сафо, яка жила на острові Лесбос і нібито одержимою цим потягом. Називали його також трібадія від грецького слова «трібеін», що означає «терти» і вказує на використовуваний спосіб задоволення статевого потягу. В кінці минулого століття чоловічий гомосексуалізм був широко поширений на Сході, де юнаки-бачі відкрито служили задоволенню гомосексуального потягу.
Причини гомосексуалізму до теперішнього часу недостатньо з`ясовані. Різні точки зору на походження цього явища можна звести до наступних теорій: генетичної, неврогенного, ендокринної, нейроендокринної, внутрішньоутробної, психоаналітичної, кондіціональной.
Гомосексуальні гри нерідко зустрічаються у дітей, хоча зазвичай вони ще не мають сексуального зафарбування. За даними А. Кінзі, гомосексуальні гри були відзначені у 52% юнаків і 35% дівчат. Хоча б один контакт протягом життя з особою однойменного статі мали 48% чоловіків (у 37% випадків завершився оргазмом) і 28% жінок (13% з них зазнали при цьому оргазм). Максимальна гомосексуальна активність припадає на етап формування психосексуальних орієнтацій, коли ще виражено поділ колективів на одностатеві групи.
У чоловіків і жінок з гомосексуальним потягом в 5% випадків патологічний потяг направлено на дітей (педофілія), в 45% - на підлітків (ефебофілія), в 45% - на дорослих (андрофілія) і в 5% - на літніх осіб (геронтофилия) . Звертає на себе увагу переважання в контактах гомосексуалів (незалежно від їх статі) еротичних форм статевої активності: взаємна мастурбація - 40% - орально генітальні контакти (у обох статей взаємні - «69» - у чоловіків іррумація, мінет, пенілінкція, феллація, у жінок кунілінгус, ламбітус) - 40% - інтрафеморальний коітус- 12% - мужеложество (coitis per anum - то ж з хлопчиками - педерастія) у чоловіків і імітація коїтусу за допомогою рук, різних пристосувань або зі спробою введення клітора в піхву (tribadia interna) у жінок - сумарно 8%. Крім того, зустрічаються й інші варіанти: анілінгус (анілінкція) - роздратування мовою області заднього проходу, петтінг і одна з його різновидів - фроттаж (у обох статей фроттеризм, у жінок tribadia externa) - тертя статевими органами про різні частини тіла, в тому числі про статеві органи.



Гомосексуалізм, сформований на тлі трансформації статевої ролі в поєднанні з передчасним психосексуальним розвитком, зачіпає ядро особистості, рано звертає на себе увагу порушеннями статеворольової поведінки, зберігається протягом усього життя і не піддається терапевтичної корекції. Подібні пацієнти зазвичай до сексопатологів не звертаються. Вони в основному соціально адаптовані, не намагаються боротися з перверсією. При поєднанні гомосексуального потягу і трансформації статевої ролі частіше зустрічаються гомосексуальні статеві акти. Відносно свого партнера такі гомосексуали відіграють роль представників протилежної статі. Чоловіки охоче беруть на себе всі турботи про будинок, із задоволенням займаються приготуванням їжі та іншими чисто «жіночими» обов`язками, т. Е. Грають роль дружини в гомосексуальній парі. Часом їх поведінка стає перебільшеним, гіперфемінінним, вони застосовують косметику і переодягаються в одяг протилежної статі (гомосексуальний трансвестизм), що відображає трансформацію статевої ролі. У партнери вони вибирають осіб з вираженим маскулінних або навіть гіпермаскулінна поведінкою. Відносини відрізняються від істинної любові з усіма її атрибутами (самовіддача, ревнощі і т. Д.). У випадках трансформації статевої ролі у жінок в їх гомосексуальному поведінці проявляються маскулінні риси.
Випадки формування гомосексуалізму на фоні передчасного психосексуального розвитку без трансформації статевої ролі менш помітні, так як полоролевое поведінку таких осіб відповідає загальноприйнятим нормам, а спотворення статевого потягу зазвичай ретельно приховуються ними. У цих випадках нерідко зустрічається гіперрольова поведінку.



По-іншому формуються варіанти гомосексуалізму на тлі затримки психосексуального розвитку. Серед них також зустрічається трансформація статевої ролі, хоча вона значно м`якше і менш виражена. Що з`явилося гомосексуальна статевий потяг в результаті постійної і важкої боротьби довго не реалізується. Компенсацією служать робота, спорт і різні захоплення. Іноді як часткове вирішення конфлікту між статевим потягом і негативним ставленням до нього практикуються замісні форми сексуальної активності. Нерідко спостерігаються випадки гомосексуальних контактів поряд з гетеросексуальної статевим життям. З плином часу один з потягів починає переважати, а інше сходить нанівець.
При формуванні гомосексуалізму на тлі затримки психосексуального розвитку без трансформації статевої ролі велике значення мають порушення комунікації з особами протилежної статі, впливу мікросоціальної середовища, а в деяких випадках психопатологічна обтяженість. При психопатологічної обтяженості трансформація статеворольової поведінки нерідко обумовлена неправильним вихованням статі дитини - в протилежному полі. Однак не менш сильним фактором може стати навіювання батьками та вихователями неприязного ставлення до протилежної статі. Таке виховання особливо позначається на жінках. Спроби матері запобігти раннє спокушання і переконати дочку в тому, що всі чоловіки негідники і негідники, часто формують негативне ставлення до чоловіків, що може заважати становленню гетеросексуального потягу і спілкуванню з однолітками.
При гомосексуалізмі, сформованому на фоні затримки психосексуального розвитку, пацієнти можуть вступати в шлюб, але частіше за все перші ж спроби почати гетеросексуальну статеве життя закінчуються невдачею. У чоловіків відсутні або різко ослаблені адекватні ерекції і интроитус зазвичай неможливий, у жінок не настає достатнього статевого збудження і оргазму. Навіть при сильному бажанні налагодити сімейне життя чоловіків задовго до перших спроб мучать сумніви у своїй повноцінності, що нерідко стає єдиною причиною невдач. Гомосексуалізм, що формується на тлі затримки становлення сексуальності, поверхневий, не впливає на ядра особистості, піддається терапевтичної корекції. Він часто виявляється тільки перверсних тенденціями, а сексуальна активність обмежується сурогатними формами.
Спроби лікування хворих, що приховують свої гомосексуальні тенденції та інші статеві збочення, зовсім безуспішні, оскільки лікування буває неадекватним.
Транзиторні замісні форми гомосексуалізму зустрічаються при неможливості адекватно реалізувати гетеросексуальное статевий потяг (наприклад, ізоляція в одностатевих колективах і т. Д.) І при явищах гіперсексуальності в результаті патологічного розширення діапазону потягу. Зазвичай вони минущі і при можливості гетеросексуальних статеве життя відновлюється. Простежується формування гомосексуалізму у підлітків з розумовою недостатністю при розтліваючим і спокушає діях дорослих. Гомосексуалізм, як і інші перверсія, може поєднуватися з іншими статевими збоченнями, що обумовлює поліморфізм клінічних проявів.