Психогенні сексуальні розлади

Психогенні сексуальні розлади
Функціональні статеві розлади (один з майже обов`язкових компонентів депресії) зустрічаються в структурі невротичних станів набагато частіше, ніж прийнято думати. Помітне зниження потенції не випадково розглядають як чи не найважливіший симптом гноблення духу і втрати енергії, «симптом симптомів», який виявляється при цілеспрямованому дослідженні практично у будь-якого емоційно нестабільного хворого.



1. Сексуальні розлади у чоловіків.
Здатність до всепоглинаючої іпохондричною фіксації на своїх статевих органах складає, як відомо, майже тільки надбання чоловіків (у жінок це спостерігається зазвичай лише при ендогенних захворюваннях). Особлива соціальна та психологічна значущість, неминуща актуальність цієї функції обумовлює надзвичайну вразливість чоловічої психіки при найменшому, навіть випадковому, зниження потенції. Крайня гострота афективних переживань, пов`язаних з сексуальними травмами, разюча легкість формування надцінних подань про неминуче або нібито наступив вже статевому безсиллі накладають виразний відбиток на все особистісні прояви та дії людини, пригнобленого страшним привидом імпотенції. Чим більше людина зводить всю свою мужність до ознакою статі, тим легше виникає у нього страх імпотенції. При певній предуготованность центральної нервової системи одного лише вказівки на можливість зниження потенції досить важливою і для появи страху імпотенції і обумовленого ним статевого безсилля. Надзвичайна боязкість, невпевненість в своїх силах і недостатня потенція далеко не завжди є щось властиве індивіду, притаманне йому раз і назавжди. Найчастіше мова йде про скороминущої або навіть дуже відносної функціональної неспроможності, яка переживається тим гостріше і важче, чим вище були вихідні дані, тобто мова йде про афективних розладах і в першу чергу про неврозі очікування - боязні невдачі, обуславливающем більшу частину випадків психічної імпотенції. Однак необхідно зауважити, що випадкова невдача в ролі «зав`язки» неврозу можлива, очевидно, лише при наявності відомої готовність організму до розвитку останнього, певною (конституціональної або частіше придбаної в зв`язку з несприятливими обставинами) схильності до нього. Майже незмінним фоном психічної імпотенції виявляються тривога, зниження настрою особливо на тлі загальної астенізація, тобто описувані сексуальні колізії мають на увазі депресивні і субдепрессівние стану. Проте розлади статевих функцій не обов`язково свідчать про порушення психічних функцій у вузькому сенсі цього слова. Минуще статеве безсилля з вираженою іпохондричною фіксацією на розладах цієї життєво значущої функції виявляється нерідко лише природним, фізіологічно обумовленим наслідком надмірних для даного організму фізичних, розумових і, насамперед емоційних перевантажень. Стійку психічну імпотенцію все частіше розглядаю як чисто психосоматичне страждання, клінічний прояв страху і тривоги. Спотворене сприйняття навіть нормальних відчуттів, пов`язаних, зокрема, з статевим актом (а в подальшому з сечовипусканням, і нарешті, незалежно від них), неправильне переломлення їх у свідомості охопленого сумнівами і страхом індивіда, роблять сексуальні розлади одним з найбільш поширених синдромів у структурі афективних порушень невротичного кола. Звернемося, однак, до більш детального розгляду порушень статевої функції у чоловіків в структурі копулятивного циклу.