З цього року дітей від грипу щеплять вакциною без консервантів.

Завтра в Москві вперше відкривається Європейський конгрес педіатрів. Напередодні його учасники форуму обговорювали проблеми вакцинації.

Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) оголосила про початок пандемії грипу А (H1N1).

І хоча в нашій країні відзначені лише поодинокі випадки цієї недуги - все перехворіли швидко його позбулися, зараз як ніколи гостро мусується питання про вакцинацію проти цієї інфекції. Про це, і не тільки, кореспондент "РГ" розмовляє з Головним державним санітарним лікарем РФ, академіком РАМН Геннадієм Онищенко.

російська газета: Геннадій Григорович, Закон "Про імуно профілактиці інфекційних хвороб" гарантує доступність профілактичних щеплень, безкоштовність щеплень, включених до національного календаря, соціальний захист громадян, якщо після щеплень виникли ускладнення. А що значить - "національний календар"?

Геннадій Онищенко: Не погоджуся з вами, коли ви стверджуєте, що зараз багато говориться про вакцинацію. На мій погляд, йдеться явно недостатньо. А що стосується календаря ... Вперше юридичне визначення національного календаря дано, коли був прийнятий закон про імунопрофілактику в нашій країні. Так само як і про календар щеплень за епідпоказаннями. Реально реалізація цього закону почалася, вибачте за тавтологію, з реалізації національної програми "Здоров`я".

Нагадаю, в 2005 році був прийнятий нацпроект "Здоров`я". Втілюватися він почав в 2006 році. Ось з цього часу практично була ліквідована заборгованість держави перед населенням в такому важливому для здоров`я напрямку, як профілактика гепатиту В. У 2006 році від цієї недуги щеплено 10 мільйонів школярів. У 2007-му - 15 мільйонів тих, кому більше 18 років. У 2008-му - майже 13 мільйонів росіян. У цьому році заплановано прищепити 6 мільйонів.

РГ: Чому тільки шість?

Онищенко: Та тому, що практично вичерпані контингенти, які треба прищеплювати. І ці шість мільйонів прищеплюються понад національного проекту, за рахунок резерву. У 2006-2007 роках щеплено додатково від краснухи 11,7 мільйона дітей, дівчаток-підлітків і молодих жінок. Понад те планувалося в 2008-2009 роках здійснити перехід на вакцинацію інактивованої поліомієлітної вакциною всіх дітей першого року життя. У минулому році провакцинованими майже один мільйон дорослих від такої, що вважається дитячою, інфекції, як кір.

РГ: Як це вплинуло на "інфекційну ситуацію" в країні?

Онищенко: Захворюваність поліомієлітом в Росії ліквідована. Вакцинація триває лише тому, що в деяких країнах Африки та Азії реєструються спалахи поліомієліту. За захворюваності на кір досягнутий рівень менше одного випадку на один мільйон населення. Це, згідно ВООЗ, вважається критерієм ліквідації даної інфекції. Захворюваність на гепатит В на низькому рівні, і є підстави говорити про те, що Росія наблизилася до ліквідації першої фази цього гепатиту, тобто до реєстрації лише гострих форм недуги.

РГ: Національний календар нашої країни був сформульований наказом МОЗ Росії в 2001 році. З тих пір, як то кажуть, багато води спливло.

Онищенко: Наш календар не має принципових відмінностей від календарів інших розвинених держав. Але, ви маєте рацію, з того часу багато що змінилося: вносилися зміни і в календар. Так, в 2007 році змінена схема імунізації проти гепатиту В. Вакцинація проти грипу зайняла своє місце в нацкалендаре - раніше щеплення робилися тільки за епідпоказаннями. У нацкалендаре передбачена тепер вакцинація проти кору осіб до 35 років, краснухи - до 25 років. В цьому році до національного календаря введена вимога щепити дітей від грипу вакциною без консервантів.

Зараз в Центральному інституті епідеміології за нашим завданням проведені дослідження і отримані висновки про доцільність імунізації від гемофільної інфекції в тих регіонах Росії, де захворюваність вище 10 випадків на 100 тисяч населення. Є необхідність розглянути питання про переведення вакцинації проти гепатиту А з календаря за епідпоказаннями до національного календаря, питання вакцинації проти пневмококової інфекції та ряду інших захворювань.

РГ: Актуально, мабуть, і впровадження в національний календар комбінованих вакцин?

Онищенко: Безумовно. Зниження ін`єкційної навантаження на дитину і медичних працівників важливо надзвичайно. Наведу лише один приклад. Вперше в цьому році застосування тетравакціни АКДС плюс гепатит В дітям першого року життя зменшило кількість уколів їм на 3,4 мільйона. Впровадження комбінованих вакцин до національного календаря - глобальна тенденція. Вона відповідає інтересам дітей, батьків, медичних працівників. Вона зменшує витрати на вакцинацію в рамках національного календаря.

РГ: Погодьтеся, важливо вдосконалювати наявні вакцини, створювати нові ...

Онищенко: Це безперечно! Перш за все треба налагодити виробництво комбінованих вакцин АКДС плюс гепатит В і гемофільна вакцина. Вакцини проти кору плюс Параті (свинка), плюс краснуха. Треба продовжувати наукові дослідження по вдосконаленню вакцин проти туберкульозу, менінгококової інфекції. Актуально перевести технологію виробництва грипозних вакцин на курячих ембріонах на клітинну технологію.

РГ: У вітчизняному національному календарі щеплень зараз 10 позицій?

Онищенко: Ще 13 - в календарі за епідпоказаннями. Тобто всього 23. Такого немає ніде в світі.

РГ: Відомі інфекції здатні змінювати свій вигляд, виникають нові. Вакцини розроблені далеко не для всіх. Так це, напевно, і неможливо. І все таки...

Онищенко: Все-таки. Значне підмога для вирішення проблем захисту від інфекцій - цільова програма біологічної та хімічної безпеки, реалізація якої почалася з нинішнього року. Крім того, в країні з`явилися умови для приходу в проблеми вакцинації приватного капіталу.

РГ: Що ви маєте на увазі?

Онищенко: Хоча б те, що з цього року вакцинація проти гепатиту В дітей першого року життя і дорослого населення проводиться вакциною вітчизняного виробництва. Всі вакцини проти грипу - теж російські.

Довідка "РГ"

За останні роки завдяки імунопрофілактики в Росії захворюваність на кір знизилася в 500 раз, епідемічний паротит - в 150 разів, дифтерією - в 200 разів, кашлюк - в 40 разів, правець - в 50 разів. З 1998 року не відзначено жодного випадку поліомієліту, викликаного диким вірусом.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!