Особистісний розвиток в умовах хронічного соматичного захворювання

Класифікація типів реакцій на хворобу:

I. Медико-психологічна(Якубов, 1982 г.)

Реакція співдружності. Характернадля осіб з розвиненим інтелектом. Схильні з перших днів захворювання ставати «асистентами» лікаря, вони слухняні, пунктуальні і уважні.
спокійна реакція. Характернадля осіб зі стійкими емоційно-вольовими процесами. Пунктуальні, адекватнореагіруют на всі вказівки лікаря, виконують всі його вказівки, але без ретельно, властивої першого типу.
Несвідома реакція. Отріцаетсвое захворювання. Є патологічною реакцією.
Следовая реакція. При виздоровленііу людини залишається страх повторного захворювання. Вони постійно на нього чекають.
Негативна реакція. Хворі находятсяво влади упередження, ходять від одного лікаря до іншого, звинувачуючи предидущегов некомпетентності.
Панічна реакція. Хворий находятсяво влади страху, одночасно лікуються в декількох установах, питаясьузнать більше про захворювання і підключити всі лікувальні заходи.
руйнівна реакція.Хворі поводяться неадекватно, ігноруючи всі вказівки лікаря. Отказиваютсяпріменять ліки і змінювати свій спосіб життя.

II. Психолого-психіатрична

Личко, Іванов 1980 рік

12 типів реакцій на захворювання

Гармонійний тип - правильна, твереза оцінка стану. Небажання обременятьдругіх тяготами догляду за собою.
Ергопатіческій тип - відхід від захворювання в роботу. Найчастіше притаманний людямс серцево-судинними захворюваннями.
Анізогнозіческій тип - активне відкидання думки від захворювання попрінціпу - обійдеться.
Тривожний тип - безперервне занепокоєння і недовірливість. Віра в пріметиі ритуали.
Ипохондрический тип - крайня зосередженість на суб`єктивних пережіваніях.Преувеліченіе їх значимості. Страх перед побічною дією ліків.
Неврастенічний тип - Характерна нетерплячість і спалахи гніву, направленниена першого зустрічного, а потім каяття і сльози.
Меланхолійний тип - характерно невіра в одужання. Депрессівноесостояніе. Висока небезпека суїциду.
Апатичний - повну байдужість до своєї долі. Пасивне подчіненіепроцедурам і лікуванню.
Сензитивний - чутливий до міжособистісних відносин. Пацієнти боятсяізбеганія інших людей від їх захворювання. Бояться стати тягарем для близьких ..
Егоцентричний - характерно: відхід у хворобу з виставленням напоказ своіхстраданій. Вимога до себе особливого ставлення.
Паранояльний тип - впевненість, що захворювання - це результат чийогось тозлого наміру, невдача в лікуванні - це результат недбалості медперсоналу.
Дисфоричного - домінування похмуро-озлобленого настрою. Заздрість ненависть до здорових людей. Вимоги до близьких догоджати у всьому. Вспишкігнева.

III. Соціально-психологічна

Хвороба - загроза або виклик.Тип реакції як протидія. Догляд, тривога або боротьба.
Хвороба - втрата. Депресія, розгубленість, горе. Робить спроби привернути увагу.
Хвороба - виграш або позбавлення.Байдужість або життєрадісність. Порушення режиму і ворожість по відношеннюдо лікаря.
Хвороба - покарання. Человексначала відчуває сором, а потім агресію або гнів.

Пережіваніеболезні в часі

фази:

Предмедіцінская фаза. Появляютсяпервие ознаки захворювання. Людина вирішує питання про звернення за помощьюк лікаря.
Ломка життєвих стереотипів.Людина стає ізольованим від роботи, а може бути і від сім`ї прігоспіталізаціі. У нього немає впевненості в прогнозі свого захворювання. Онполон сумнівів і тривог.
Адаптація до захворювання. Остриесімптоми поступово знижуються. Одночасно знижуються почуття безисходності.Человек пристосовується до факту захворювання.
Фаза «капітуляції».Людина примиряється з долею не робить зусиль щодо пошуку новоголеченія, стає байдужим і похмурим.
Фаза формування компенсаторних механізмів.Пристосування до життя, а також поява установок на отримання будь-лібоматеріальних чи інших вигод від захворювання (рентні установки).

Больнойі сім`я

Семьігуманно реагують на хворих.

Етапи зміни стосунків у сім`ї:

Етап ігнорування хвороби родичами.Перші ознаки помічають сторонні люди, а не близькі.
Етап усвідомлення захворювання родичами.Наполеглива соціальна гіперактивність родичів.
Етап загасання активності родичів.Родичі миряться з захворюванням. До них приходить розуміння ограніченностімедіціни в засобах лікування. Намагаються якомога довше тримати пацієнтів в стаціонарі рідше відвідують його.
Етап перебудови структури сім`ї. ІнкапсуляціяБольного. Сім`я набуває відносна рівновага за рахунок ісключеніяпаціента зі структури сім`ї. Він знаходиться в сім`ї як спостерігач (лішьмеханіческі).

Возрастниеособенності Внутрішньої Картини Хвороби (ВКБ)

Вдетском і літньому віці спостерігається максимальний розрив між суб`ектівнойі об`єктивною оцінкою хвороби.

діти

Учітиваніеразвітія дитини його паспортному віку. Тривале соматичне заболеваніеу дітей часто стає джерелом затримки в психічному і соматіческомразвітіі.

Частонаблюдаются явища регресії, тобто повернення до типам реагування, які свойственниболее молодшому віку. Ця регресія розглядається як захисний механізм, тобто. дає можливість дитині не розуміти факт свого захворювання, його тяжкості прогноз на майбутнє.

Удетей до 6 років часто зустрічаються фантастичні уявлення про своє захворювання, які пов`язані з почуттям страху перед уколами і іншими медичними маніпуляціями.

Уподростков буває відхід у минуле. Минуле оцінюється як еталон щастя.

Уходв фантазії і спрямованість у майбутнє. Тоді захворювання сприймається каквременная перешкода.

Люди похилого віку

Заболеваніепротекает важче і на більш тривалий час погіршується стан.

Вираженисоматогенние впливу захворювання.

Ухудшеніепсіхіческіх процесів - перша ознака захворювання.

Ночниеделіріі - занепокоєння і галюцинації.

Псіхосоматіческіезаболеванія з точки зору соціальних ролей

Ограніченіяженской ролі

Традиція-хранитель домашнього вогнища. Домогосподарка. Ні реалізації себе як Лічності.Матеріальная залежність. Можуть спровокувати соматичні захворювання.

Робота + хранитель домашнього вогнища. Перенапруження фізичне і психічне. Женщінесложнее піднятися по службових сходах. Труднощі спілкування в колективі. Оплата праці.

Совокупностьетіх чинників + соматичне захворювання, якщо є конфлікт (акцентуація).

Ограніченіямужской ролі:

Норма успішності або статусу.Негативний вплив на самоактуалізацію чоловіки.
Норма розумової твердості. Повиненбути знають, компетентним, завжди контролювати ситуацію.
Норма фізичної твердості. Очікування, що чоловік буде фізично сильним, мужнім і не уникатиме небезпеки.
Норма емоційної твердості. Неповинні показувати свою слабкість, не показувати такі почуття як страх.Должни самі вирішувати свої проблеми. Емоції накопичуються всередині.
Норма антижіночності. Должниізбегать всіх ознак, відповідних жінкам. Не можна висловлювати нежниечувства.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Нервові розлади