Особистість в умовах хвороби. Варіанти особистісного розвитку в умовах хронічного соматичного захворювання

Класифікація типів реакційна хвороба:

I.Медико-психологічна (Якубов, 1982 г.)

1. Реакція співдружності. Характерна для осіб з развітимінтеллектом. Схильні з перших днів захворювання ставати «асистентами» лікаря, вони слухняні, пунктуальні і уважні.
2. спокійна реакція. Характерна для осіб з устойчівиміемоціонально-вольовими процесами. Пунктуальні, адекватно реагують на всеуказанія лікаря, виконують всі його вказівки, але без ретельно, свойственнойпервому типу.
3. Несвідома реакція. Заперечує своє захворювання. Являетсяпатологіческой реакцією.
4. Следовая реакція. При одужанні у людини остаетсястрах повторного захворювання. Вони постійно на нього чекають.
5. Негативна реакція. Хворі знаходяться у владі упередження, ходять від одного лікаря до іншого, звинувачуючи попереднього в некомпетентності.
6. Панічна реакція. Хворі перебувають вовласті страху, одночасно лікуються в декількох установах, намагаючись узнатьбольше про захворювання і підключити всі лікувальні заходи.
7. руйнівна реакція. Хворі поводяться неадекватно, ігноруючи всі вказівки лікаря. Відмовляються застосовувати ліки і ізменятьсвой спосіб життя.

II.Психолого-психіатрична

1. стеническая реакція. Активна життєва позиція Больногопо відношенню до лікування та обстеження.
2. астенічна реакція. Хворі песимістичні і мнітельни.Псіхологіческі легше пристосовуються до захворювань і їх наслідків.
3. Раціональная реакція. Реальна оцінка ситуациии раціональний відхід від фрустрації.

III.Соціально-психологічна.

1. Хвороба - загроза або виклик. Тип реакції як протіводействіе.Уход, тривога або боротьба.
2. Хвороба - втрата. Депресія, розгубленість, горе.Предпрінімает спроби привернути увагу.
3. Хвороба - виграш або позбавлення. Байдужість іліжізнерадостность. Порушення режиму і ворожість по відношенню до лікаря.
4. Хвороба - покарання. Людина спочатку відчуває сором, а потім агресію або гнів.

Переживання хвороби в часі

фази:

1. Предмедіцінская фаза. З`являються перші прізнакізаболеванія. Людина вирішує питання про звернення за допомогою до лікаря.
2. Ломка життєвих стереотипів. Людина стає ізолірованнимот роботи, а може бути і від сім`ї при госпіталізації. У нього немає впевненості прогнозі свого захворювання. Він сповнений сумнівів і тривог.
3. Адаптація до захворювання. Гострі симптоми поступово сніжаются.Одновременно знижуються відчуття безвиході. Людина пріспосабліваетсяк фактом захворювання.
4. Фаза «капітуляції». Людина примиряється з судьбойне робить зусиль щодо пошуку нових лікувань, стає байдужими похмурим.
5. Фаза формування компенсаторних механізмів. Пріспособленіек життя, а також поява установок на отримання будь-яких матеріальнихілі інших вигод від захворювання (рентні установки).

Хворий і сім`я

Сім`ї гуманно реагують набольних.

етапи зміни взаімоотношенійв сім`ї:

1. Етап ігнорування хвороби родичами. Перші прізнакізамечают сторонні люди, а не близькі.
2. Етап усвідомлення захворювання родичами. Настойчіваясоціальная гіперактивність родичів.
3. Етап загасання активності родичів. Родичі сміряютсяс захворюванням. До них приходить розуміння обмеженості медицини в средствахлеченія. Намагаються якомога довше тримати пацієнтів в стаціонарі і рідше навещаютего.
4. Етап перебудови структури сім`ї. ІнкапсуляціяБольного. Сім`я набуває відносна рівновага за рахунок ісключеніяпаціента зі структури сім`ї. Він знаходиться в сім`ї як спостерігач (лішьмеханіческі).

Вікові особливості ВКБ

У дитячому і літньому возрастенаблюдается максимальний розрив між суб`єктивною і об`єктивною оцінкою хвороби.

Врахування розвитку ребенкав паспортному віку. Тривале соматичне захворювання у дітей зачастуюстановітся джерелом затримки в психічному і соматичному розвитку.

Часто спостерігаються явленіярегрессіі, тобто повернення до типам реагування, які властиві більш младшемувозрасту. Ця регресія розглядається як захисний механізм, тобто дає возможностьребенку не розуміти факт свого захворювання, його тяжкість і прогноз на майбутнє.

У дітей до 6 років часто встречаютсяфантастіческіе уявлення про своє захворювання, які пов`язані з чувствомстраха перед уколами і іншими медичними маніпуляціями.

У підлітків буває уходв минуле. Минуле оцінюється як еталон щастя.

Догляд в фантазії і устремленностьв майбутнє. Тоді захворювання сприймається як тимчасова перешкода.

Люди похилого віку

Захворювання протікає тяжелееі на більш тривалий час погіршується стан.

Виражені соматогенні вліяніязаболеванія.

Погіршення психічних процесів- перша ознака захворювання.

Нічні делирии - беспокойствоі галюцинації.

Психосоматичні заболеваніяс точки зору соціальних ролей

Обмеження жіночої ролі

Традиція - хранітельдомашнего вогнища. Домогосподарка. Ні реалізації себе як Особистості. Матеріальнаязавісімость. Можуть спровокувати соматичні захворювання.

Робота + хранитель домашнегоочага. Перенапруження фізичне і психічне. Жінці складніше піднятися послужебной сходах. Труднощі спілкування в колективі. Оплата праці.

Сукупність цих факторів, соматичні захворювання, якщо є конфлікт (акцентуація).

Обмеження чоловічої ролі:

1. Норма успішності або статусу. Негативний вплив насамоактуалізацію чоловіки.
2. Норма розумової твердості. Повинен бути знаючим, компетентним, вседа контролювати ситуацію.
3. Норма фізичної твердості. Очікування, що чоловік будетфізіческі сильним, мужнім і не уникатиме небезпеки.
4. Норма емоційної твердості. Чи не повинні показувати своюслабость, не показувати такі почуття як страх. Повинні самі вирішувати своіпроблеми. Емоції накопичуються всередині.
5. норма антижіночності. Повинні уникати всіх ознак, відповідних жінкам. Не можна висловлювати ніжні почуття.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!