Як кинути пити

Наш 9 "Г" почав пити різко і багато. Першу пляшку горілки купив я - вранці перед загальношкільних пікніком з нагоди отримання нами незакінченого середньої освіти. Друга п`янка відбулася через три місяці, 1 вересня. Ми влаштували такий дебош, немов займалися цим з пелюшок. Ось вона, генетична пам`ять. З тих пір алкоголь став невід`ємною частиною мого життя, а вступивши до інституту, я перейшов на щотижневе споживання спиртного - на початку і в кінці тижня. Перерва між випивкою був необхідний, щоб відновитися. Закінчивши інститут і влаштувавшись на роботу, я став напиватися в устілку по п`ятницях і суботах і іноді по середах (середа, як відомо, це маленька субота). Навіщо? Щоб зняти стрес.

До 30 років я зрозумів, що далі так жити не можна. Я погладшав з 73 до 86 кг, заробив рефлюкс-езофагіт і пустив на самоплив своє сімейне життя.
Шлях до розумного споживання спиртних напоїв виявився горбиста. Мені по роботі доводилося багато їздити в Європу, і я пообіцяв собі, що вино буду пити тільки у Франції та Італії, віскі - на Британських островах, портвейн - в Португалії, а херес - в Іспанії. Але виявилося, що такий обітницю легко порушити. Та й контролювати кількість випитого я так і не навчився. Бувало, що все закінчувалося парою келихів сухого вина. Але все ж пару раз на рік концентрація етанолу в моїй крові досягала критичної позначки, після якої на ранок ти не пам`ятаєш фінал вечірки.

А потім, трохи більше року тому, я заробив струс мозку, після якого лікар заборонив мені пити протягом місяця. Так, вперше за багато років, я зустрів Новий рік, не випивши ні краплі. 1 січня 2012 роки я прокинувся о 10 ранку свіжим, відпочив і абсолютно здоровим. Навколо мене неспокійно спали, стогнучи і плямкаючи пересохлими губами, похмільні друзі. Вони були несимпатичні. У цей момент я вирішив, що більше не візьму в рот ні краплі алкоголю.

Я журналіст. Ще тоді я зібрав всю потрібну інформацію: з якими труднощами стикається кинув пити, що може спровокувати новий запій і т.д. Після року у мене є можливість прокоментувати цю інформацію і надати свій звіт. Отже, що тебе може збити з шляху в перший рік тверезого життя.

емоції
Ти знайомий і з поганим настроєм, і зі стресом, і з справжньою радістю. Але з тих пір як ти почав вживати спиртне, всі ці переживання закінчувалися сп`янінням. Згадай, як ти зазначив народження дитини або останнє підвищення зарплати? Що ти зробив після того, як в мотлох розбив машину? Кинувши пити, ти будеш переживати все емоції в поодинці, без етанолу. А це нелегко.

Олег Стеценко (ОС): Починають пити найчастіше заради ейфорії і розслабляючого ефекту, але відповідають за ці стани рецептори ЦНС можна стимулювати не тільки етанолом. Ендорфіни, дофамін і серотонін організм виробляє сам, коли ти, наприклад, займаєшся улюбленою справою: розкладаєш марки за альбомами, береш участь в аматорському ралі, займаєшся різьбою по дереву або соліруешь в гуртку художнього свисту. Діру, яка утворюється в твоєму житті після настання тверезості, все одно треба чимось затикати - постав завдання цілеспрямовано і весь час отримувати невеликі задоволення. Зрештою, смачна їжа залишається смачної, навіть якщо її не запивати вином. А без спиртного рахунок за вечерю в ресторані вдвічі менше - теж привід для радості.

Артем Бетев (АБ): Років з 28 я регулярно купував до вечері в будні дні пляшечку вина, щоб зняти стрес. Мовляв, а що такого, французи вино п`ють кожен день і не спиваються. Позбутися від цієї звички мені допомогли вечірні пробіжки. Я почав бігати, мені сподобалося. Виявилося, що час на безлюдній вулиці рятує від нав`язливих думок про роботу набагато краще, ніж пара келихів. Правда, у вихідні я все одно ще пару років дозволяв собі розслаблятися по-старому.

Важко перші 365 днів
Чим більше п`єш, тим важче кинути. Останній рубіж, на якому можна повернутися до нормального життя, не ставши інвалідом, - друга стадія алкоголізму. Залежність вже є, тобі добре знайомі і абстинентний синдром, і запої, але алкогольні гепатит і енцефалопатія ще далеко. Припустимо, ти вийшов з чергового псевдозапоі і твердо вирішив - досить. Що буде далі?

1-5 днів
Ласкаво просимо, алкогольний абстинентний синдром, він же - "синдром відміни". Етанол вже став повноправним учасником твого обміну речовин, тому без нього порушується робота всього організму. Можливі тахікардія, підйоми артеріального тиску, труднощі зі шлунком. У тебе дрібно трясуться руки, трапляються судоми, тебе кидає то в жар, то в холод, болить голова. Виникають тривога, безсоння, кошмари уві сні, сильний потяг до алкоголю.

Що робити
Обов`язкові прийом вітамінів В1 (для нормальної роботи нервової системи) і В6 (для відновлення нормального харчування тканин мозку). Якщо зовсім погано, звернися в наркологічну клініку. Допоможуть крапельниці з фізіологічним розчином і гемосорбція (очищення крові). В окремих випадках лікар пропише транквілізатори: вони допомагають при порушеннях сну, знімають почуття тривоги і зменшують психологічну тягу до алкоголю.

2-4 тижні
Тіло очистилося, але дух твій на взводі. Алкоголь пригнічував роботу ЦНС, а без звичного "оглушення" вона переходить в гіперактивний режим. Ти тепер різкий і нервовий. Через порушення в роботі мозкових систем заохочення та покарання тобі здається, що стресів стало більше, і тебе саме зараз почали переслідувати невдачі. А будь-яка невдача підстьобує тягу до алкоголю.

Що робити
Слід пам`ятати, що весь цей психоз - штучний, викликаний "зав`язкою" і точно з часом пройде. Уникай нервових ситуацій, не слухай в машині новини, продовжуй себе радувати. Якщо зовсім тяжко - іди до нарколога, він визначить, якими психотерапевтичними і медикаментозними методами тебе лікувати.

2-12 місяці
З`являються болячки, яких начебто не було: болить серце, пустує ШКТ, переслідують інфекції. Це наслідки хронічного отруєння алкоголем. По-перше, етанол знеболює, і поки ти був під градусом - нічого не відчував. По-друге, системи, які звикли працювати під етанольної навантаженням, звільнившись від отрути, йдуть розносячи. Наприклад, наднирники виробляють занадто багато кортизолу, який пригнічує імунітет. Тяга до спиртного між тим слабшає, але трапляються загострення потягу тривалістю 3-7 днів. Проходять і вони.

Що робити
Рішення повернутися до пляшки, якщо занадто часто хворієш або просто нестерпно захотілося бухнуть ( "всього одну чарку, я адже вже півроку ні-ні"), - невірне. Треба просто почекати, поки організм прийде в норму. Якщо алкоголік не пив протягом місяця, нарколог ставить діагноз: "ремісія" Але краще продовжувати спостерігатися у спеціаліста як мінімум рік після початку ремісії - лікарі можуть помітити в твоїй поведінці ознаки можливого зриву, які для пацієнта не очевидні, і надати вчасно допомогу.

Через рік
Організм відновився, у тебе виробилися ритуали і реакції, що дозволяють жити тверезо. Характер стає м`якше, стреси відступають, життя вирівнюється. Але алкоголізм - хвороба хронічна, і тому нездорова тяга до спиртного збережеться у тебе до кінця життя (при утриманні буде проявлятися мінімально). Доведеться стежити за собою, щоб не зірватися. Ознаками небезпечного зростання потягу в цей період можуть стати нові поведінкові схеми: наприклад, в компанії ти з задоволенням розливаєш спиртне по келихах, вибираєш відповідні закуски, радієш за випивають - в загальному, приходиш в нездорове збудження при вигляді пляшки.

Невпевненість в собі
Треба обов`язково грюкнути для хоробрості перед тим, як підійти геть до тієї блондинці, яка робить вигляд, що захоплена розмовою з подругою, в той час як зі сцени в зал ллються кіловати звуку? Ти не раз користувався цим рецептом, і він дійсно допомагав. Правда, ти ж на цьому не зупинявся, а тому швидко проходив стадію від хороброго мачо до п`яного бидла і приступав до активних дій уже не в кращій формі. Так що згадати особливо нічого.

ОС: Невпевненість в собі - не наслідок того, що ти тверезий. Ця проблема була з тобою з підліткового віку, просто до пори ти вдало маскував її алкоголем. Тепер прийшла пора нарешті вирішити питання і "прокачати" свою здатність розкріпачуватися. Як? Так само, як дистрофік перетворюється в атлета, - системою тренувань. Постав собі термін (наприклад, рік), протягом якого ти станеш якомога частіше бувати в компанії незнайомих людей. Харчуйся поза домом, приймай участь у переглядах ретрокінофільмов з подальшим обговоренням. Зрештою, примусь себе знайомитися з якою-небудь красунею кожні вихідні. Красуня в черговий раз неввічливо відшила тебе? Посміхнись і перейди до іншої - це ж все "не по-справжньому", а на тренуваннях і Бубка промахувався повз поперечини.

АБ: Позбутися від невпевненості мені допомогла вечірка на Хеллоуїн восени 2012 року. У велику компанію, де я знав лише одну людину, попросили прийти в карнавальному костюмі. Я вирішив: пора відколоти що-небудь в тверезому стані, інакше виходить, що я молодець тільки під газом. Зробив на швидку руку собі хутряні шорти (хутро знайшов тільки штучний, рожевий), купив пластиковий шолом з рогами і плотницький сокиру. На вечірку я заявився в образі вікінга - крім шортів та шолома на мені нічого не було. Ходити в хутряних трусах серед одягнених людей було не дуже комфортно, але допомагав адреналін - мене буквально заливало цим гормоном. А потім виявилося, що всі дівчата хочуть їхати в клуб для продовження банкету нема на таксі, а "з вікінгом". Я був на машині, так як не пив.

втрата знайомих
Кинувши закладати за комір, ти розгубиш багатьох приятелів - тих, з якими зустрічався в питних закладах. Ти перестанеш сміятися над їх п`яними жартами, а їм навряд чи сподобається твоя пісна рожа зі склянкою водопровідної води.

ОС: Справжніх друзів у людини всього один-два, і вони не підуть з твого життя разом зі спиртним. З іншими знайомими допоможе розібратися старий спосіб складання списків. Як проходили зустрічі з кожним з них протягом останнього року? Скільки разів ви сиділи з пляшкою за столом і скільки разів займалися ще чимось цікавим, що не випиваючи? Потрібно придумати, як зберегти відносини з тим, хто має спільні з тобою "тверезі" інтереси. Решту можна спокійно викреслити.

АБ: Відмовившись від спиртного, я звільнив багато часу, сил і грошей. Нарешті з`явилася можливість по-справжньому зайнятися фрірайдом на сноуборді, а разом з нею - і нова компанія. Не хочу порівнювати її зі своїми старими знайомими, мені з ними теж було добре, але тепер в моєму колі спілкування - фотограф зі світовим ім`ям і доларовий мільйонер.

До речі, не всі товариші по чарці пішли з мого життя. Наприклад, з одним знайомим ми все так же по п`ятницях зустрічаємося за столом - але тепер за тенісним. Мені завжди був цікавий цей чоловік, і тепер я був змушений придумати, навіщо і як нам тепер проводити час разом. Вийшло.

Проблеми в родині
Якщо ти одружений, то тверезість, як це не дивно, може виявитися останньою краплею, від якої твій шлюб впаде. Поки ти пив, дружина не помічала інших проблем. Ти був у ролі хворого, примхливого і неслухняного дитини. Висохши, ти разом подорослішав, почав брати участь в житті сім`ї - наприклад, сперечатися з рішеннями дружини або пороти дітей за двійки. Дружині доведеться вчитися жити з твоїм новим "я". До того ж поки ти пив, вона збирала образи - і ось тепер, нарешті, почала виливати їх на який повернувся тебе.

ОС: Ну, по-перше, цей пункт стосується не всіх випивають, а тих, хто вже перебуває на другій стадії алкоголізму - тобто були і трьох-п`ятиденні "заходи", і п`яна агресія, і інші історії, змучився близьких. А по-друге, вона терпіла, і ти потерпи. Повертайся в життя сім`ї м`яко, а дружині частіше дарі квіти і говори компліменти.

Як кинути пити
Існує не так вже й багато дієвих способів кинути пити. Перший і головний з них - просто не пити. Решта тільки допомагають тобі в боротьбі із залежністю.

Обрані нами "допоміжні засоби" перераховані в порядку обважнення: чим глибше твій алкоголізм, тим далі за списком тобі треба рухатися. Починаючи з четвертого ради похід до нарколога перед застосуванням обов`язковий. І ще. Лікарі зазвичай використовують 3,4,5 і 6 методи в комплексі, окремо вони спрацьовують рідко.

1 Книга Алена Карра "Легкий спосіб кинути пити"
Колишній бухгалтер написав серію книг, які допомагають позбавлятися від шкідливих звичок, починаючи від куріння і закінчуючи обжерливістю. На ранніх стадіях захворювання замінює бесіди з психотерапевтом. Основна теза - кинути пити легко, ти зможеш!

Слабке місце: якщо у тебе сильна фізична залежність, розумні доводи і дружнє підбадьорювання не допоможуть.

2 Дісульфірам
Цей препарат зупиняє в організмі людини процес розщеплення етанолу на стадії освіти отруйного оцтового ацетальдегіду. Якщо людина проковтне пігулку дисульфіраму і зап`є її всього однієї стопкою горілки, його почне нудити, впаде артеріальний тиск, почнеться тахікардія і почервоніє шкіра. Загалом, повторення не захочеться. Медики навіть придумали зашивати ці пігулки під шкіру, звідки дисульфирам проникає в кров з невеликою постійною швидкістю, і його концентрація в організмі хворого може залишатися на високому рівні протягом тривалого терміну, наприклад - року.

Слабке місце: все той же. Якщо у хворого немає глибокої власної рішучості кинути пити, ніякими "милицями" справі не допоможеш - "торпеду" з-під шкіри можна виколупати ножем. Тому дисульфирам окремо від психотерапії не призначають.

3 Анонімні алкоголіки
Люди сідають кругом і розповідають один одному про свої проблеми зі спиртним. Взаємна підтримка і спілкування з тими, хто вже давно не п`є, допомагають триматися. Спільнота анонімних алкоголіків визнано Всесвітньою організацією охорони здоров`я.

Слабке місце: багато груп анонімних алкоголіків не визнають медикаментозні методи лікування, тому в тяжких випадках групова терапія виявляється безсила.

4 Психотерапія
Психотерапевт допомагає перетворити неясне бажання хворого повернутися до нормального життя в чітку систему мотивів, яка дозволить боротися і з психічної, і з фізичної тягою. Він також допоможе визначити глибинні причини твоєї тяги до алкоголю (може, вся справа в тому, що тато тебе не хвалив в дитинстві, ти сприймаєш світ трагічно і тому ховаєшся від нього в пляшці?) І якось вирівняти їх.

Слабке місце: психотерапія - заняття на 3-5 років. Мало хто дотягують до кінця цього марафону.

5 Налтрексон
Це хімічна сполука блокує ті самі рецептори, на які впливає етанол, викликаючи ейфорію. Якщо пити таблетки, до складу яких входить налтрексон, то алкоголь перестає радувати, а похмілля все одно приходить. В результаті бажання випити слабшає.

Слабке місце: медикаментозну блокаду можна зламати, якщо випити кінську дозу спиртного. Сп`яніння настане різко і буде важким, аж до гострого отруєння. Тому налтрексон ніколи не призначають без психотерапії, що допомагає усвідомлено справлятися з бажанням випити.

6 Кодування
Або "психотерапевтична методика з медикаментозним підкріпленням, заснована на формуванні умовно-рефлекторних зв`язків". Лікар гіпнотизує хворого і робить йому навіювання (наприклад, "горілка - блювота"). Коли пацієнт виходить з трансу, йому дають препарат, що викликає відторгнення алкоголю, а потім стопку горілки. Хворого рясно рве, і у нього залишається умовний рефлекс: "випив горілки - пообнімалися з білим другом".

Слабке місце: рефлекси за рік-два слабшають і вимагають підкріплення. Без психотерапевтичного лікування і згаданих вище медикаментів кодування рідко допомагає вилікувати алкогольну залежність.

7 Платні клініки
Як правило, в основі діяльності кожної - все той же класичний набір з сеансів психотерапії, які блокують таблеток і кодування плюс загальнозміцнюючі процедури: трудотерапія і спорт, йога, лікувальне харчування. Головні ліки таких клінік - ласкава, розуміюча терпимість персоналу і час. Поки ти перебуваєш в клініці, ти не п`єш, а це головне в лікуванні алкоголізму.

Автор Артем Батьово

За участю експертів
Марії Вінникової - професор, д.м.н., заступник директора Національного наукового центру наркології.
Олега Стеценко - психіатр-нарколог, автор книги - Як не пити.

ще
Як кинути палити