Лікування алкогольної залежності

Весь досвід роботи над собою і роботи над проблемами пацієнтів привів мене до розуміння простих, але дуже важливих життєвих істин. Якщо не вирішувати проблем, що викликають життєві труднощі, не покращувати своє життя, не рости духовно, наближаючись до стану, який ми називаємо «щастя», то важко знайти що-небудь настільки ж важливе й цінне для розуміння сенсу нашої присутності на Землі.

В останні років десять алкоголізм став актуальною проблемою. Існує багато складних і сухих наукових визначень поняття «алкоголізм», але що за ними стоїть? Як розпізнати цю біду на початковій стадії? Кого в народі прийняти вважати алкоголіками?

Давайте з`ясуємо, що є найголовнішим відмітною ознакою алкоголіка. Я часто загадую пацієнтам таку загадку: візьмемо двох людей - здорового і алкоголіка - і дамо їм завдання: кожен день протягом місяця випивати за обідом сто грамів горілки. Хто з них зможе, а хто ні?

Багато відповідають: алкоголік. Дехто каже - обидва зможуть. Але тут ключовим моментом є саме доза: сто грам, не більше і не менше. Тут то і захована істина - якби алкоголік міг випивати 100 грам і не більше, то він не був би алкоголіком, адже суть алкоголізму у втраті людиною контролю за мірою вживання.

Виникає питання: чи можна відновити вже втрачений контроль над вживанням алкоголю? Існує кілька варіантів відповіді: можна-можна тільки за допомогою лікарів можна лише на деякий час. Але десь в глибині душі кожен алкоголік сам собі вже відповів: ні, не можна! Неможливо відновити контроль дотримання заходів. При цьому, у алкоголіка залишається тільки два варіанти: пити чи не пити.

А ще у алкоголіка є заповітна мрія, загальна для всіх залежних. Зазвичай, саме з цієї мрії починається кожен запій - спочатку з`являється думка: ось вип`ю сто грамів - і все, відразу зупинюся! Безліч запоїв вже позаду, а зупиниться так і не вийшло. Але мрія як і раніше жива - дуже хочеться «навчитися пити».

Буває, іноді, і так - вип`є сто грам, і зупинитися. Cмог! Через тиждень знову випив ще сто грам, і знову зупинився. І, через деякий час, людина потрапляє в пастку. Він каже собі: «я зміг випити сто грам і зупинитися, значить, зможу випити і двісті?» Далі слід закономірний зрив ...

Розглянемо стадії алкоголізму.

Перша стадія алкоголізму є найбільш підступною і непомітною. Вона характеризується наступними симптомами:

Перший симптом - збільшується доза випитого спиртного. Людина, тільки початківець вживати спиртне, може випити приблизно 100-200 грамів горілки. Протягом життя, у здорових людей, ця доза залишається на цьому рівні, або може незначно збільшитися (до 300-400 м). У людей, які страждають на алкоголізм в першій стадії, вона може досягати літра. І тут виникає цікавий парадокс - сідати така людина з мужиками, випивають по літру - все мужики особою в салаті, а йому - все дарма. Дивлячись на нього, що оточують, та й він сам, вважатимуть його здоровим, а інших «слабаками». Насправді ж, ця стійкість не має нічого спільного зі здоров`ям - це вже початкова стадія алкоголізму, перша звісточка про те, що почалося звикання, формування залежності - організм перебудовується на переробку все більших доз спиртного. На цій стадії алкоголізму захисно-блювотний рефлекс згасає - скільки не випий, все «засвоїться». Саме тому у людини, на обивательському рівні, немає підстав вважати себе алкоголіком.

Другий симптом - в разі, коли людина перепьyoт, у нього починається нудота і блювота. Іншими словами, в нашому мозку існує деякий датчик, що вимірює рівень алкоголю в крові. У разі, якщо випита доза перевищує допустиму, шлунок починає скорочуватися, щоб викинути знаходиться в ньому алкоголь назовні.

Третій симптом - амнезія, часткова втрата пам`яті. Багато з особливою гордістю говорять про те, що напилися до нестями, а потім з цікавістю відновлюють в пам`яті вчорашні події.

Четвертий симптом - втрата контролю над вживанням алкоголю. Що це означає? Наприклад, приходить людина на якесь свято, все випили по 100-200 грамів, веселяться, танцюють, спілкуються. А йому 200 грамів - мало, йому треба доза побільше - 400-500 грам. А потім «гальма» відмовляють і, почавши пити цілком пристойно, людина в результаті напивається до нестями. Він, звичайно, може сказати: вип`ю сотку і зупинюся. І дійсно, він ще може зупинитися, якщо ще не фізична залежність. Однак, тут вже сформувалася психологічна залежність. Йому не цікаво випити 100-200 грамів, він їх не відчуває. Щоб «розслабитися» і відпочити йому потрібна доза побільше.

На першій стадії алкоголізму вживання спиртного частішають до 2-3-х разів на тиждень ... А життя? Ще років двадцять другій стадії попереду. Попереду стадія уявного благополуччя, людині здається, що він не алкоголік, він абсолютно здоровий і, отже, навіщо йти до лікаря?

Друга стадія алкоголізму характеризується одним простим словом, воно ж і явище. це запій. Пішов в запій - це майже як на розвідку в тил ворога. Тому що можна і не повернутися. Місяць - це запій? Звичайно. Два тижні, тиждень і навіть два-три дні можуть бути запоєм.

Розглянемо, як розвивається запій. У перший день людина напилася, і під ранок йому стало погано. За традицією йому треба похмелитися. Похмелився - стало краще, але не надовго, на пару годин. Тепер або терпіти, або знову прийняти дозу. А на ніч - як слід, щоб заснути. І тут вже не важливо, скільки днів людина п`є - три чи тридцять три, оскільки суть одна - фізична залежність від алкоголю. Організм без алкогольного допінгу функціонувати не може. Запам`ятайте симптоми абстинентного (похмільного) синдрому: слабкість, головний біль, запаморочення, нудота, блювота, пітливість, безсоння, відсутність апетиту, тремтіння в руках і в усьому тілі.

Відразу можуть з`явитися заперечення. Якщо, скажімо, на весіллі чоловік «перепьyoт», у нього виявляться всі вищеописані симптоми. У чому ж різниця? У тому, що перебралися здоровій людині (не алкоголік) на ранок випити зовсім не хочеться. Швидше навпаки, і якщо він навіть вип`є, краще йому не стане. У цьому основна відмінність похмільного синдрому від алкогольного отруєння.

Друга стадія, запійних, може тривати від двох до двадцяти років. Запої спочатку короткі - два-три дні, часом до п`яти. Але тут найважливіше - це занурення в запій і вихід з нього. На початку другої стадії людина може випити грамів двісті горілки і зупинитися. На ранок після такої дози похмеляться не хочеться. Людина уникнув запою. Чому уникнув? Якби випив 500-700 грам, без похмілля було б важко. Похмелився - вже запій. Спочатку другого етапу «великого шляху» людина ще може вийти з запою сам, без медичної допомоги. Але з розвитком другого етапу хвороби запої стають все частіше і триваліше, а світлі проміжки, відповідно рідше і коротше. Спочатку людина ще грає зі своєю хворобою - потраплю в запій або не потрапляючи? Потім настає момент, коли вже не треба 500-700 грамів, щоб потягнуло на ранок в запій. Досить випити 50-100 грамів - і жертва зілля не може зупинитися тиждень-другий. За роки «тренувань» він навчив свій організм запускати механізм запою все з меншої дози.

В кінці другої стадії людина самостійно з запою вийти вже не може. У нього є три варіанти: перший - махнути на життя рукою і шкутильгати в магазин з вимогами «продовження банкету». Другий - бігти в наркологію або до знайомих лікарів по медичну допомогу. Третій - в магазин не бігти, тому що вистачить пити, але до лікарів не йти, тому що «він не алкоголік». В цьому випадку день погано, на другий легше, на третій може бути зовсім добре. Але на 4-5-й, часом на сьомий, а то і на десятий день можуть прийти в гості (особливо, якщо запій був важкий) «білі коні». Так в народі називають алкогольний психоз, що супроводжується слуховими або зоровими галюцинаціями. Можуть розвинутися судомні напади, особливо якщо у хворого були черепно - мозкові травми.

Існує таке поняття, як постійне пияцтво, винний, пивний алкоголізм - коли людина протягом багатьох років вживає кожен день легкі спиртні напої. Людина випиває за день пляшку вина або пару келихів пива, він начебто і не п`яний, і не валяється, але через кілька років друга стадія алкоголізму (похмільний синдром) знайде його.

Як ви думаєте, на якій стадії алкоголізму найчастіше звертаються за кваліфікованою допомогою? За логікою речей багато хто скаже: на першій. Але, на жаль - при алкоголізмі все навпаки. Найчастіше люди звертаються за допомогою до лікаря в кінці другої стадії алкоголізму, коли самі з запою вийти вже не можуть.

Є категорія людей, яких ми безпомилково визначаємо як остаточних жертв «зеленого змія». У них у всіх схожі риси. В першу чергу особа - воно може бути корисним, синюшним, неголеним, побитим, з ознаками «асфальтної хвороби», просто брудним, але найголовніше - набряклим. Подивимося на їхній одяг - як правило, вона брудна і рвана. Крім цього, від цих людей поширюється характерний запах, колись іменувався «букетом».

Ці люди давно вже не ходять на роботу, у них її просто немає. У них швидше за все вже немає сім`ї. Якщо дивом збереглася квартира, вона перетворена в притон. Чим не людське щастя - не треба ходити на роботу, немає турботи ні про кого і ні про що. Правда, живе людина, як собака. Але не в цьому головна біда, а в тому, що у таких людей вже настала алкогольна енцефалопатія (ецефалон - мозок, патия - руйнування, порушення). Тобто не те страшно, що людина живе, як собака, а то, що він свій спосіб життя вже не оцінює з людської точки зору.

До цього додаються патології: соматична непомірного вживання (різні тілесні хвороби) - неврологічна - уражається не тільки ЦНС, головний і спинний мозок, а й периферична - нерви в кінцівках (звідси непевну ходу) - ну і звичайно, психічна: важкі психози, після яких ясне свідомість може вже не повернутися. Все це - третя, заключна стадія алкоголізму.

Існує думка, що алкоголізм невиліковний. Має сенс поговорити про лікування алкоголізму, точніше, про реабілітацію. Все починається зазвичай з того, що людину треба вивести із запою - зняти фізичну залежність алкоголю. Це робиться за допомогою симптоматичного лікування - таблеток, уколів і крапельниць.

Наприклад, пацієнта турбує головний біль, нудота, тремтіння в кінцівках і у всьому тілі, безсоння. Буде потрібно 3-5 днів, щоб людина відчула себе нормально. Вивести людину із запою не складно, а ось зробити так, щоб пацієнт знову не почала пити, може бути проблематично.

Розглянемо найбільш поширені методи реабілітації.

Медикаментозний. Є медичні препарати, що блокує розпад алкоголю. У звичайних умовах, потрапляючи в організм алкоголь перетворюється в ацетальдегід, який потім перетворюється на вуглекислий газ і воду. Коли пацієнт приймає препарат, алкоголь розпадається лише до стадії ацетальдегіду. Ця речовина накопичується в організмі, а воно набагато більш токсична алкоголю. Алкоголіку, який приймає ці таблетки, категорично заборонено пити, тому що при вживанні спиртного починається реакція - червоніє обличчя, підвищується артеріальний тиск, збільшується частота серцевих скорочень - аж до зупинки дихання і смерті. Важко розрахувати потрібну дозу, а при малих дозах алкоголік продовжує пити як пив, зате поступово накопичується в організмі ацетальдегід, дуже токсичний для головного мозку. Тому необхідно попередити родичів алкоголіка, щоб вони не підсипали препарат в їжу. Використовувати цей метод можливо тільки при співробітництві з лікарем.

Підшивка. Ті ж таблетки, в народі іменовані «торпедою», вшиваються в сідничний м`яз. При цьому, при вживанні спиртного в організмі «підшитого» алкоголіка відбувається така ж реакція, як при вживанні медикаментів, блокуючий розпад алкоголю.

Кодування. Кодування - це своєрідна «стіна», заборона на шляху до алкоголю. Тобто людині не можна випити під страхом смерті чи каліцтва.

Підсумки кодування бувають різні. Наприклад, людина закодувався на рік, і рік не пив. Після закінчення терміну кодування веде тверезий спосіб життя. Це ідеальний результат.

Другий випадок: чоловік кодувався на рік, рік закінчився, і людина продовжив вживання спиртного. Цей результат можна назвати хорошим.

Задовільний результат якщо людина кодувався на рік, а протримався 8 -10 місяців.

Від чого залежить результат кодування? Багато хто говорить: від самого пацієнта, від його бажання, від сім`ї. Це так, але найголовніше - підсумок залежить від того, як пацієнта до цієї процедури підготували. Ще до кодування повинна вестися психотерапевтична, психологічна робота з алкоголіком. Ця робота повинна вестіcь і під час дії коду, і після його закінчення.

Алкоголік повинен знати свій діагноз, зрозуміти, а головне, прийняти, що він алкоголік. А якщо він сам не вважає себе хворим? Візьмемо, наприклад, пневмонію. Доктор хворого вилікував, виписав з лікарні. Як далі повинен жити колишній пацієнт? Якщо він буде ходити в холод роздягненим, пити холодну - велика ймовірність, що він знову повернеться в лікарню. При алкоголізмі ситуація аналогічна - пацієнт повинен дотримуватися певних запобіжних заходів.

Як найчастіше алкоголіки потрапляють на кодування?

Живе собі звичайний середньостатистичний алкоголік, бухає і нічого собі «такого» не думає. І ось одного разу дружина йому говорить: «Все, ми розлучаємося, але у тебе є шанс зберегти сім`ю, якщо принесеш довідку від лікаря, що закодувався». Йому сім`я дорога, і він йде і кодується. Начебто все добре. Але чи вважає він себе алкоголіком, чи хоче кинути пити? Скоріш за все ні. В цьому випадку пацієнта чекає хороший результат кодування, ймовірно, рік він протримається.

Кодування нічого не лікує. Це процедура стримуюча, а не лікувальна. Вона потрібна для того, щоб людина залишалася тверезою в перший, найважчий період протверезіння, наприклад, один рік. Оскільки є надія, що потім йому будёт легше триматися самому.

Методики «кодування», «підшивки», використання медикаментів (тетурам, еспіраль, антабус, антіколь, дисульфірам) не дають ефективних результатів, що стало дуже помітно за останні 15-20 років повальної алкоголізації і наркотизації суспільства. А статистика невблаганна - число залежних людей з кожним роком зростає, і терміни тверезості залишаються мінімальними - місяці, в кращому випадку - рік або півтора року, дуже рідко 5-10 років. Є ще й не настільки явні, проте не менш важливі - психологічні стани, наприклад, алкоголіка на «коді», в якому живе він і вся його сім`я - злість, страх, самотність, почуття провини, образа. І часто буває так, що дружини і близькі люди говорять, що було б краще, якби він продовжував пити - настільки не виноситься стає перебування в одному просторі з ним. Алкоголік тверезий, пити йому не можна, а душа болить - і на кого ж, як і рідних і близьких людей зігнати йому всю свою злість і образу.

Існує ще більш глибокий метод реабілітації. На Заході давно упор дёлается на тривалі психологічні та психотерапевтичні програми. Однією з таких програм є робота пацієнта по двенадцатішаговой програмі на зборах групи суспільства анонімних алкоголіків (АА).

Якщо ви думаєте, що можна пити 10-15 років, а потім вилікуватися за 10-15 хвилин - Ви помиляєтеся. Кидати пити важко. Це важка щохвилинна робота над собою. Так, пити кидають все. Деяким Героям вдається зробити це ще за життя ...

Своїм пацієнтам, яких, на жаль, не зменшується, рекомендую керуватися афоризмом: «дорогу подужає той, хто йде». Дорога в алкоголіки легка і часом приємна, а зворотна дорога - шлях до нормального життя - свого роду альпінізм.

Алкогольна співзалежність.

Давайте поговоримо про те, що відбувається з людьми, які роками пліч-о-пліч живуть з залежними -алкоголікамі і наркоманами. Що відбувається з ними, в їх душах і головах? Запевняю вас: ще невідомо, хто більше страждає - сам залежний, або його близькі. Зазвичай всі свої зусилля, всю енергію і, часом, все життя рідні присвячують залежному. І ось що цікаво: всі такі родини проходять однакові, можна сказати, стандартні етапи боротьби за людину.

Де родичам шукати допомоги?

Закон Муіра: Коли ми намагаємося витягти що-небудь одне, виявляється, що воно пов`язане з усім іншим.

Бій з пияцтвом в сім`ї починається з нешкідливих, на перший погляд, заходів. Чоловіка, дружину, сина, якого рідну людину, яка тільки починає свою алкогольну кар`єру, спершу вмовляють, просять, розповідають правду про шкоду алкоголю, підсовують брошури ... З часом розуміють, що м`яка методика не призводить до бажаного результату, залежний продовжує вживати. Часто за втішні результати родичі приймають той факт, що звик до алкоголю не попив два тижні або два місяці. А це може бути просто світлий проміжок між запоями. За великим рахунком, вмовляння безрезультатні. Це приблизно те ж саме, що хворого з інфарктом міокарда вмовляти: подивися, до чого ти себе довів, навіщо так багато нервував, навіщо тобі цей інфаркт? Нерозумно? Будь родич кинеться викликати «швидку», а не вести з інфарктнік роз`яснювальну роботу.

У мене в практиці було багато випадків, коли дружина пацієнта, присутня при нашому з ним розмові, настійно просила дієвих методів для свого чоловіка. Я пропоную тривалу, на тижні, місяці, програму реабілітації. Не вдаючись в деталі психотерапевтичної роботи, пояснюю, що це бесіди, індивідуальні та в групі. Дружина вигукувала з подивом: що ваші бесіди можуть дати, коли я з ним вже роки про це розмовляю? Але розмова бесіді ворожнечу.

Відкрию один маленький секрет. Як ви думаєте, що відбувається в підсвідомості алкоголіка, коли його просять? Багато хто сподівається, що він замислюється, починає розуміти, хоче виправитися. Це ілюзія. Підсвідомо, сам того не розуміючи, він наповнюється почуттям власної гідності: це ж який я для вас важливий! Просіть мене, принижуйтеся. Значить, нікуди ви від мене не подінетесь, будете терпіти.

Після того як рідні розуміють марність умовлянь, настає наступний етап домашньої антиалкогольної боротьби - скандали, лайка і навіть бійки. Результат аналогічний. Алкоголік не п`є в кращому випадку місяць-другий, а рідні знову думають, що здобули перемогу. А час іде, і вся сім`я грузне в цій безодні. На душі у співзалежних, родичів, як і у самого алкоголіка, накопичуються негативні почуття: образи, злість, вина, страх і безвихідь. Родичі починають думати, що виходу немає, що це їх хрест. Близько страждають ЗАМІСТЬ алкоголіка, а він продовжує пити. Виходить замкнуте коло: чим більше на алкоголіка тиснуть, тим більше у нього сорому, страху і відчаю, тим частіше він шукає розраду в пляшці, тим сильніше на нього за це тиснуть.

Далі події можуть розвиватися за кількома сценаріями. Близько можуть до деякої міри змиритися з безвихідністю становища і мовчати, влаштовуючи рідкісні скандали, щоб виплеснути досаду і злість. Алкоголік може вже ніде не працювати. «Як же він живе? - питаю родичів. - На що він їсть, одягається, хто йому гладить, пере, прибирає за ним? »На це найчастіше дружина відповідає:« не така вже я сволота, що не дам поїсти, не виперу, що люди скажуть? »За цими словами ховається страх, що хтось дізнається їх сімейну таємницю, і дружини плекають надію, що сусіди і знайомі ще не знають. Намагаються приховати від всіх, що в родині є алкоголік, але приховують хвороба від самого хворого. Є тільки одна людина, яка не знає про хворобу, - сам алкоголік. І часто виходить так, як самі розуміють, тим більше самі ж і топлять. Благими намірами вимощена дорога в ...

Візьмемо чоловіка Васю, який щойно розпочинає зловживати - запої короткі, по 2-3 дня, з яких він виходить сам. Дружина це бачить і думає приблизно наступне: «як же я його вижену, він же пропаде, будь ніякої чоловік, батько. І знову ж таки: що люди скажуть? »І вона терпить. Начальник на роботі міркує приблизно так само: «Вася хороший фахівець, я його вижену - пропаде.» В результаті все терплять.

Вася слухає вмовляння та п`є. Через кілька років терпінню приходить кінець. І вдома, і на роботі йому кажуть: «пішов геть!» Але тепер для Васі дійсно нічого, крім горілки, що не существует- Вася перетворюється в бомжа, розлючені на весь світ і, в особливості, на близьких. А якби років 10-20 назад дружина сказала: «Припиняєш пити - чи розлучаюся!», Якби начальник за кілька «злетів» звільнив Васю, можливо, Вася і задумався б про своє життя.

Страшна хвороба родичів - співзалежність з алкоголіком або наркоманом - приймає деколи дивні, страшні форми. У мене був 34-річний пацієнт, пропитий смертельно, який, прокидаючись вранці, говорив своєю матері: «Якщо не сходиш за пляшкою, я піду повішуся!». Неважко здогадатися, як надходила мати. Я їй кажу: «Виходить ви його самі споюєте». Спочатку вона витріщилася на мене, але потім, схоже, зрозуміла, що так воно і є.

Можна подумати: ну, п`є собі чоловік, ну, страждає дружина, мати. Це їхнє життя. Але є ще й діти. Що відбувається з дитиною, навіть якщо його п`яний батько не б`є? Як переживають діти пияцтво навіть одного з батьків? У них з дитинства міцно закладаються всі перераховані вище негативні емоції і почуття. А положітельние- любов, довіра, радість - ховаються десь дуже глибоко в душі. Що відбувається в майбутньому з дітьми алкоголіків? Як би вони не ненавиділи п`яницю батька, часто рано чи пізно йдуть по стопах батька і спиваються. Але навіть якщо самі і не п`ють, їх життя все одно крутиться навколо алкоголізму. Здавалося б, настраждалася дочка від батька алкоголіка, але заміж виходить за алкоголіка. Чому? Повторює життєвий шлях своєї матері. З усього різноманіття вона вибирає саме того чоловіка, який буде вести себе так, як батько. Вона ж буде вести життя своє матері і передасть «естафету» своїм дітям. Алкоголізм часто виглядає як родове прокляття.

Що ж робити, коли алкоголік не хоче кидати пити? Де шукати допомогу?

У нас (в Бресті) працює збори родичів алкоголіків в центрі «Здоров`я» (вул. Радянських Прикордонників, 54), збираються щонеділі о 17-й годині. Можна звернутися в реабілітаційну програму «Дорога» і попрацювати з фахівцем. Деякі сумніваються: «а чи буде від цього користь, адже це не я п`ю, а він, і його треба лікувати.»

Допомога потрібна всім, хто живе з алкоголіком. Часто буває так, що спочатку починає працювати над собою дружина і змінює своє життя. При цьому і алкоголік вже не може жити так, як раніше.

Ось жив-був алкоголік Петя з дружиною і дочкою. Все у них відбувалося стандартно. Він пив, дружина просила, потім скандалила, дитина плакав. Якось їй потрапила до рук книга про проблеми співзалежних людей. Дружина прочитала, прийшла до Петі і сказала: «Ти доросла людина, я не можу тобі допомогти. Хочеш - пий, не хочеш - не пий: це твоє життя. Тільки не пий при дитині. »Він радісно продовжував пити, дотримуючись умова, але тепер ніхто за ним не бігав, не виливала вино в раковину, не кричав. Дружина жила своїм насиченим життям, і дочка раділа разом з матір`ю. А що ж Петя? Він почав відчувати і розуміти, що дружина його зовсім не стерва, яка весь час реве, що дитина ні в чому не винен, що у всіх бідах винен він один. З цього і почалася його тверезість.

Багато годин я провів у бесідах з співзалежних матерями і дружинами алкоголіків і наркоманів. Були ситуації, коли сам залежний чоловік відмовлявся від лікування, а йшла лікуватися співзалежних дружина або мати. Коли вона одужувала, починало змінюватися її ставлення до залежного близькій людині, і йому нічого не залишалося, як шукати тверезість будь-якими доступними для нього способами (психотерапія, участь в зборах АА, читання спеціалізованої літератури). Таких сімей в моїй практиці десятки. При роботі з, так званими, «важкими» підлітками (алкоголь, наркотики, правопорушення), доводилося часом залучати до взаємодії всіх членів сім`ї.

Хочу підкреслити на закінчення: немає безнадійних сімей, немає безнадійних пацієнтів. Потрібно шукати шляхи і звертатися до грамотних фахівців. І тоді все ще може вийти. Дорогу здолає той, хто йде!

Лікар нарколог, психотерапевт
Бондарєв Андрій Миколайович,
головний лікар реабілітаційного центру «Дорога» (Брест)

* В даний час центр реабілітації "Шлях" закритий

Увага, тільки СЬОГОДНІ!